发布时间：2026-10-31
| 制定背景 | 怕检验出错影响病人看病，怕标本弄混发错报告，怕急诊结果拖太久。 |
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| 适用范围 | 检验科所有人，所有送来的检验单和标本。 |
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| 职责分工 | 科主任管总，检验员自己做检测，组长抽查质量，医生填单子要负责。 |
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| 管理规定 | 单子字要写清，标本查对再收，急的马上做，结果要核对，可疑要重查，阳性要上报。 |
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| 监督与罚则 | 每天自查操作，每周查试剂仪器，每月抽报告看质量，错一次提醒，错两次登记，错三次谈话。科主任每月看问题汇总。 |
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医院检验科检验工作制度(二)
1.全科人员应自觉遵守组织纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。
2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明"急"字。
3.收到标本时严格执行查对制度。标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
4.遵守《全国临床检验操作规程》，进行规范化操作，认真做好每项检验工作。
5.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
发布时间：2026-10-25
适用岗位：预防保健科人员、诊治医生、病案管理员
| 制定背景 | 怕漏掉诊疗问题，想从死亡病例里找教训，提升医疗质量。 |
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| 适用范围 | 全院所有死亡病例，各临床科室医生护士。 |
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| 职责分工 | 科主任负责组织，主管医师写记录，上级医师审核签字，护士长必须到场。 |
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| 管理规定 | 每例死亡都要讨论；必须全科医生参加；多学科病例要请相关科室来；要有专门记录本。 |
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| 监督与罚则 | 科主任每月检查讨论执行情况；病案科抽查归档质量；没讨论或没签字的扣当月质控分；记录不全重做。 |
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人民医院死亡病例讨论制度
一、所有死亡病例均须进行讨论。
二、死亡病例讨论原则上由科主任组织全科医生进行，其中主管医师、上级主治医师及护士长必须参加。
三、对涉及到多学科及生前诊断不明等特殊死亡病例讨论应邀请相关科室参加。
四、建立死亡病例讨论记录本。
五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。
发布时间：2026-07-30
适用岗位：预防保健科人员、接诊医师、临床科室主任
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响疫情控制，医生填卡不全、上报慢、密码泄露都容易出事。 |
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| 适用范围 | 全院临床医生、防保科、网络直报员。 |
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| 职责分工 | 临床医生填卡交防保科，防保科专人收卡核对并直报，防保科主任管密码和日常监督。 |
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| 管理规定 | 甲类等重点病2小时内报，其他乙类6小时，丙类24小时；卡要填全地址到门牌号；密码不能告诉别人。 |
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| 监督与罚则 | 防保科每天查漏报迟报，每月汇总通报；漏报一次提醒，两次扣绩效；院感科每季度抽查报告卡和系统记录。 |
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一、突发卫生事件与传染病网络报告由防保科负责管理，设网络直报专职人员，专职人员要保守网络直报的密码。
二、“网报”人员按照《突发公共卫生事件与传染病调情监测信息报告管理办法》对传染病进行网络报告。
三、临床医生是责任报告人，在首次诊断传染病病人后应立即填写传染病报告卡交防治科。
四、防保科人员收取传染病报告卡，经核实后立即网络报告。
五、对甲类传染病、传染性非典型性肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应立即报告院领导和市卫生局、市疾控中心，并应于2小时内网络直报。
六、对其它乙类传染病病人、疑似病人应于6小时内网络直报。
七、对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内网络直报。
发布时间：2026-06-29
适用岗位：预防保健科人员、外联拓展员、基层医疗对接人
| 制定目的 | 怕体检报告录错、漏掉、弄混，影响医生判断和单位体检结果。 |
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| 适用范围 | 预防保健科档案录入岗所有工作人员。 |
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| 职责分工 | 组长分任务、盯进度；录入员自己录准、不拖拉；审核员把关打印件；存档员管好原件。 |
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| 管理要求 | 报告必须签字接收；分配后及时录入；打印前核对一遍；原件不乱放、不外借；套餐设置要提前试好。 |
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| 监督与检查 | 科主任每周查一次录入记录；组长每天点名确认任务完成；录错三次要重学流程；漏交报告得补干到下班；没签字的报告退回重办；打印模糊的重新打。 |
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附属医院预防保健科档案录入工作人员职责
1、配合抽血处人员准备齐抽血用物，完成高峰期的抽血时段。
2、接收专家已写总检须录入的体检报告并签字。
3、将体检报告分配到录入的工作人员手中。
4、分配者完成录入体检报告后对收回的体检报告进行打印。
5、将打印件交给专家进行审核。
6、审核过关后，(打印件由体检单位的业务员发出，原件由档案贮存人员进行存档)。
7、负责在体检软件中事先设置客户单位的体检套餐。
8、负责协助主检医生设定新的体检结论的建议。
9、每天承担一定量的体检档案的录入工作。
10、完成上级领导交待的其他任务。
