| 制度目标 | 让护士持证上岗，不让人没证就干护理活，保证病人安全，也保护护士自己。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 护理部负责查资质，人事科管注册手续，科室主任盯日常执业，带教老师管实习生。 | ||
| 核心条款 | 没证不能独立干护理，换医院要办变更，证书过期不能用，实习必须有老师带。 | ||
| 执行要求 | 新护士考完试马上办证，调入的先办变更再上岗，每年查一次资质，每五年续一次注册，护理部每月抽查执行情况。 | ||
自治州医院护士注册、执业管理制度
依据《护士条例》(以下简称《条例》、《护士执业注册管理办法》)(以下简称《办法》)和《云南省卫生厅关于贯彻实施护士执业注册管理办法有关问题的通知》的精神，结合我院护士执业管理工作的实际情况，制定医院护士注册、执业管理制度。
一、严格按照《条例》、《办法》执行护士注册执业管理。
二、严格执行医院护士执业岗位准入管理制度。
三、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士不得独立从事护理工作。
四、在医院进行护理临床实习的人员应当在本院有资质的护士指导下开展有关工作。
| 制度目标 | 管好医院收钱的事儿，不让乱收费，让病人清楚花的钱值不值。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 物价领导小组带头，专职物价员干活。查收费、答疑问、办新项目审批，还要盯紧问题改。 | ||
| 核心条款 | 按江西2005年价格手册收，新项目要先填表报批。门诊大厅挂屏公示，住院给一日清单，出门有明细单。 | ||
| 执行要求 | 收费员得天天核对，漏收错收自己赔。欠费马上催，预交金手术1000起，非手术500起。医保按社保规矩来。 | ||
附属医院收费与物价管理制度
为加强医院医疗服务价格的管理，规范收费行为，特制定本制度。
1、医院设立专门的物价领导小组，配备专职物价员负责全院的物价与收费管理工作。主要任务是:熟悉掌握医院收费政策和规定，积极指导和检查医疗收费;定期开展自查自纠，及时反映情况，制定相应的管理措施，提出整改建议;认真接待和处理有关收费方面的查询和投诉。
2、医院所有服务项目均按《江西省医疗服务价格手册》(____)和物价部门核定的收费标准执行收费，并提供相应的正规医疗服务发票。对新开展的医疗项目，由科室填写"新增医疗服务价格申请表"和"成本测算表"，送物价管理员审核后报物价管理部门办理审批或备案手续，批准后由财务处通知有关科室执行。
3、及时向收费对象告知收费依据和标准，提高收费的透明度。
| 制定背景 | 怕药品过期变质，怕发错药害病人，怕储存环境不好影响药效。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科、各调剂科室、临床科室备用药品。 | ||
| 职责分工 | 药剂科牵头干，各药房人员具体做，科主任盯着检查记录。 | ||
| 管理规定 | 药品要分类放好，定期查有效期，发药必须双人核对，处方得“四查十对”。 | ||
| 监督与罚则 | 每天开机看效期预警，每月盘库，抽查处方不合格就扣钱通报，检查要有记录。 | ||
第一人民医院药品质量监控制度
一、药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监控管理制度和措施，并认真落实。
二、检查药品库和各调剂科(室)药品质量管理情况，有无过期、变质药品和制剂，并做好检查记录。
三、定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发现质量问题应及时与有关科室沟通，并做好相关登记和记录。
四. 药剂科或药学部应定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品或制剂质量问题，及重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。
1.抓好硬件、保证药品储存环境
药房是药品集散的重地，药品的存放直接影响药品的质量。药房应设有空调、冰柜及密集药柜，药品要分类保存，创造良好的通风和适宜的温度环境，保证药品的质量。
| 制定目的 | 怕项目办得乱七八糟，讲课没人听，论文假大空，影响医院教学名声。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医院自己办的继续医学教育项目。 | ||
| 职责分工 | 教育处管总，筹备组组长盯全程，成员各干各的活，专科主任把关选题和论文。 | ||
| 管理要求 | 主题要提前定，论文要盖章审核，会期卡在2-3天，不许随便加议程，设备提前试好。 | ||
| 监督与检查 | 教育处审批通知和总结，筹备组自查进度，没按细则办就改期重来，问题多的下次不批。 | ||
根据《z省中医院主办的继续医学教育项目管理办法》，为了进一步提高医院主办的继续医学教育项目质量，特制定本细则。
第一章 医院主办的继续医学教育项目准备工作
第一条 选好医院主办的继续医学教育项目主题
选题应在广泛听取意见，在认真掌握情况的基础上，经相关专科会议讨论，院继续医学教育委员会常务工作小组研究确定，并应遵循以下原则：
1.要贯彻国家科学技术工作、卫生工作和中医工作的方针，围绕各个时期学科发展规划和学术研究重点，以及国民经济、科学技术和社会发展提出超前的课题。
2.要结合我省医学科学技术治病工作的需要。
3.要注意跟踪世界医学科学技术发展的总结趋势和结合本学科国内的现实情况。
4.要坚持当前与长远相结合，普及与提高相结合，中医与西医相结合，国内与国际交流相结合。
| 制度目标 | 管住医院现金不乱花，防止多拿少报，钱要花得清楚明白。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 财务处管总，出纳管钱管账，院长副院长批借款，各科室配合报销。 | ||
| 核心条款 | 工资补贴能付现金，大额采购必须汇款，不准白条顶库，不准挪用公款。 | ||
| 执行要求 | 每天清点现金对账，差旅费一周内报销，超限现金当天存银行，出纳天天记账日清月结，长短款马上报告。 | ||
医院现金管理制度6
1、现金支出范围
①支付职工和临时工工资，各种补贴、津贴、福利费、劳务提成、加班费。
②支付给个人的离休、退休金、丧葬补助费、抚恤费等。
③出差人员必须携带的差旅费。
④支付给个人或集体的劳务报酬(如献血员营养费等)。
⑤零星开支及购买办公用品等。
2、按照现金管理制度，严格掌握库存现金限额，超过部分及时存入银行，未经银行批准，不准透支、套取现金，不准私自挪用公款和借支私用，不准白条顶库。
3、派人到外采购，其采购款项，必须由财务处通过银行汇款，不得携带大额现金到外地采购。
4、预借差旅费，财务处按出差时间长短，路途远近，匡算出所须金额，由出差人员填制借据，院长、副院长审签后借支。
5、对已办妥的收付凭证，要及时按顺序登记现金日记账，并结出余额。账面余额要与实际库层现金核对相符，日清月结。若有长短款要及时向财务处负责人报告。
| 制定背景 | 医院钱多事杂，怕账目出错、浪费钱、乱花钱。想让审计更规范，把问题早点揪出来。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和财务相关的事儿。 | ||
| 职责分工 | 审计科带头干，各科室配合，院领导盯着看执行没。 | ||
| 管理规定 | 按季查账、查收支、查内控；不收礼、不泄密、不瞒问题、不帮人谋私。 | ||
| 监督与罚则 | 每季度必须审，报告要给被审科室看，他们得签字反馈；有问题限期改，不改就报院里处理；档案要整整齐齐存好。 | ||
第一人民医院审计工作制度
1、必须严格遵守国家审计署颁布的《审计不》和《审计人员守则》及卫生部《关于卫生系统内工作规定》。忠于职守，勤奋工作;依法审计，实事求是;廉洁奉公，遵守法纪;努力学习，积极进取;谦虚谨慎，平等待人。不接受宴请、礼品;不索贿、受贿;不利用职权为个人谋私利;不隐瞒查出的违法违纪问题;不泄露审计中涉及到的秘密。
2、按季定期审查和评价会计帐目和会计报表的正确性、完整性、真实性和公允性，查错揭弊，维护财经法规，保证财务决算的真实可靠，保护财产安全完整。
3、按季定期审查和评价财务信贷、财务收支的合规性和合法性，报请处理不符合规章制度的违法违纪行为。
4、审查和评价与财务收支有关的经济活动的有效性，制止损失浪费现象，促进双增双节，提高经济效益。