发布时间：2026-09-01
| 制定目的 | 怕医生忙中出错，病人病情变化没及时发现，病历写得慢或漏掉重要信息。 |
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| 适用范围 | 住院医师，管的住院病人，病房里日常诊疗和记录工作。 |
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| 职责分工 | 科主任盯总，主治医指导，住院医自己管好分管病人，查房、写病历、报变化都要做到。 |
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| 管理要求 | 24小时内写完新病历，每天至少查房两次，执行医嘱要核对，操作亲自做或看着护士做。 |
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| 监督与检查 | 主治医随时看病历和医嘱，科主任抽查交班和巡诊，没做到就补上，再犯要谈话提醒。 |
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临床住院医师职责
(1)在科主任领导和主治医师指导下工作，根据实际工作能力、负责一定数量病员的医疗工作。
(2)对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，加强与患者的沟通交流，严格履行告知义务。
(3)书写病历，新入院病员的病历，一般应于病员入院后24小时内完成，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
(4)向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
(5)住院医师对所管病员应全面负责，每天至少查房2次，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
(6)参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。
发布时间：2026-08-29
适用场景：教学查房、临床教学、实习带教
| 制定背景 | 怕报告发错，病人出事。怕结果异常没查原因，临床用错数据。怕急诊报告不标急字，耽误抢救。 |
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| 适用范围 | 检验科、病理科所有出报告的人。 |
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| 职责分工 | 检验员自己先看一遍，上级或同级再审一次。病理初检医生写意见，主检医生最后定。冰冻报告必须两个中高级医生一起签。 |
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| 管理规定 | 标本、项目、试剂、质控都要对。异常结果要找原因，不能直接发。报告要双签。急诊单右上角必须写“急”字，写清收样和发报告时间。 |
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| 监督与罚则 | 每天抽查报告，重点查急诊和异常结果。发现漏签、没标急、没查原因的，退回重做。科主任每月看问题汇总，开会讲错在哪。连续两次出错要单独谈话。 |
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附属医院临床实验室报告审核制度
一、检验报告审核制度
1、审核检验报告时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。
2、审核检验项目与检验结果是否一致，对不合理的异常结果要查找原因。必要时，要与临床联系和研讨，不能简单发出报告。报告必须由上级或同级检验人员审核后方能发出。
3、报告发出时审核科别、病区和检验结果等是否有遗漏。报告必须双签后方可发出。
4、急诊检验项目必须在报告单右上角注明"急"字，并有标本接收时间和报告时间。
发布时间：2026-08-06
适用场景：教学查房、三级查房、疑难会诊
| 制定目的 | 怕医生经验不够，病人出事没人管 |
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| 适用范围 | 全科医生、实习进修人员、门诊和病房 |
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| 职责分工 | 主任医师带头查房抢救，主治带住院医，住院医守规矩 |
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| 管理要求 | 必须参加疑难会诊，盯紧操作规程，定期门诊，带教不能马虎 |
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| 监督与检查 | 科主任每月查落实，没做到扣绩效，出问题要写说明，院里抽查 |
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临床主任医师职责范本
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5.定期参加门诊工作。
6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8.指导全科结合临床开展科学研究工作。
9.副主任医师参照主任医师职责执行。
发布时间：2026-08-04
适用场景：教学查房、临床实习、示教手术
| 制定背景 | 怕买错药、收错药，乱堆乱放影响用药安全。得有人盯着每批药是不是对的。 |
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| 适用范围 | 药剂科、仓库管理员、质量验收员，只管抗菌药入库这事。 |
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| 职责分工 | 药剂科牵头，仓库管理员收货登记，质量员验药签字，主管盯着流程别出错。 |
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| 管理规定 | 必须核对招标目录、入库单、送货单；名字规格数量批号产地供应商全要对上；不对就不收。 |
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| 监督与罚则 | 收货时当场核对，登记本写清楚，验完签名字；不合格药放专门区域，马上退货，漏了要追查。 |
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医院抗菌药物进库验收制度
一.药剂科对抗菌药物的验收入库依据本制度执行。
二.待收抗菌药物仓库管理人员接到药库会计转来的入库单时，按供应商、药品别及交货日期分别依序存档，并于交货前安排存放的库位以利收料作业。
三.收料作业。
1、抗菌药物进待验区后，仓库管理人员必需依据药品招标目录核对送来的抗菌药物名称、规格、数量、批号、产地、供应商及药品入库单、送货清单及送货单位。
2、如发现送来的药品与药品招标目录、药品入库单、送货清单不符时，应立即通知采购处理，并通知主管，原则上非药品招标目录的抗菌药物不与接受。如遇采购或其他部门要收下，需会签。
四.登记。仓库管理人员必需依据药品管理法规对送来的抗菌药物日期、名称、规格、数量、批号、产地、供应商进行登记。
五.验收。
发布时间：2026-07-17
适用场景：教学查房、病房查房、病例讨论
| 设立背景 | 医院要管好病人，得有人盯住院这块儿，还得带新人。 |
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| 核心职能 | 管病房病人，看病情变化，处理急事，带实习医生，写病历。 |
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| 工作内容 | 查房、值班、门诊、会诊、写记录、改病历、教新人、学新技术。 |
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| 协作关系 | 听科主任安排，和护士长一起管病房，帮住院医改病历，带实习医生干活。 |
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1、负责本科一定范围的医疗、预防工作。
2、参加值班、门诊、会诊、出诊工作，并填写记录。
3、按时查房，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故和其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查修改住院医师书写的医疗文件。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查病区的医疗护理质量，严防差错，杜绝事故发生；协助护士长搞好病房管理。
6、组织本组医师学习运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7、担任一定临床教学，指导学习医师工作。
8、掌握常用和较复杂的诊疗技术。掌握常见病、多发病的诊断和治疗，独立处理较复杂病例和急重病症。
9、每周查房三次，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
10、定期出诊或到门诊工作。
11、把好三关即：抢救关不失时机；诊断关依据充足；治疗关处理及时、准确。
发布时间：2026-07-12
适用场景：教学查房、毕业实习、临床带教
| 制度目标 | 让实习生来医院实习有章可循，不乱安排，老师带教有标准，学生学得踏实。 |
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| 职责分工 | 科教科管总，安排住宿吃饭、轮转计划、开座谈会；科室主任和护士长管本科室带教；带教老师盯紧学生写病历签字。 |
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| 核心条款 | 没协议的实习一般不收；学生不能自己开处方、出诊断证明；病历报告必须老师签字才有效。 |
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| 执行要求 | 学生来先填表交身份证；带教老师两年以上经验才行；科教科要常检查科室带教情况；学生出错按轻重处理，严重就停实习。 |
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东方人民医院实习生管理制度
1.实习生工作由科教科负责统一安排，其他科室及个人不得擅自接受实习任务。
2.各类学校安排实习须事前联系，与医院有教学或签有实习基地协议的学校的学生予优先考虑，保证安排，由实习生填写实习生登记表(附身份证复印件)。无协议的实习任务，视医院的具体情况，经磋商后适当安排，由实习生填写实习生登记表(附身份证、学校介绍信复印件);个别、临时的实习任务一般不予接受。
3.科教科派专人负责实习管理工作。实习生来院后，应详细给其介绍医院情况及各项规章制度，统一安排好住宿、就膳等事宜，并根据实习大纲要求，确定轮转实习计划，并通知有关科室。
发布时间：2026-06-28
适用场景：教学查房、重症抢救、疑难病症
| 制定背景 | 护理质量不高，护士业务能力参差不齐，得让大家一起学起来。 |
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| 适用范围 | 全院所有护士，包括各科室的护士和护士长。 |
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| 职责分工 | 护理部牵头组织院级学习，护士长负责科级学习，护理部还要检查笔记。 |
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| 管理规定 | 不能随便缺勤，值班除外；每次学习都要记笔记；学习内容有六块，不能漏掉。 |
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| 监督与罚则 | 护理部每季度查一次学习记录，没参加或没笔记的要补学；两次不参加就通报；护士长要汇报学习情况。 |
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医院护理业务学习制度
一、为提高护理质量及护理人员的业务素质，建立业务学习制度。
二、院级护理业务学习由护理部主持，每项不少于4次，科级业务学习由护士长主持，每月1―2次。要求全体护理人员(除值班者外)均须参加，并作好学习笔记。
三、护理业务学习的主要内容:
1、学习护理质量标准的有关内容。
2、基础护理的基本理论知识。
3、专科理论知识。
4、疾病的护理常规(一般护理常规、本科疾病护理常规、危重病人护理常规)
5、护理技术操作规程急诊抢救技术。
6、新技术新业务。
