发布时间：2026-08-20
| 制定背景 | 医患沟通不畅，群众问题解决慢，管理不够透明。 |
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| 适用范围 | 全院职工、来院就诊患者及家属。 |
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| 职责分工 | 院长副院长轮流接待，院办安排协调，职能部门负责人必须到场配合。 |
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| 管理规定 | 周三下午固定接待，现场能办的马上办，不能办的要解释清楚，问题要登记、有回音、有结果。 |
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| 监督与罚则 | 院办负责记录、催办、汇总；问题转给谁谁就要限时办完；办不好被投诉两次，追责到人；泄露隐私直接处理。 |
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第五医院院长接待日制度
为了加强医患之间的沟通，增加医院管理的透明度，及时有效地解决群众反映的各类问题，特制定院长接待日制度。
1、每周三下午为院长接待日时间，接待地点设在各接待院长的办公室;如遇特殊情况，由院办公室统一另行安排;其余时间随机接待。
2、院长、副院长实行轮流接待，由院办公室安排接待顺序。院长接待日期间，相关职能部门的负责人参加接待。
3、接待群众来访要遵循以下原则:正确贯彻执行政府有关办医的方针、政策，严格遵守医院有关规定，分工负责，归口办理，做到事事有回音，件件有结果。
4、医院办公室负责做好院长接待日的各项准备工作，按照先后顺序依次安排来访者反映问题，并分别通知所涉及的职能部门负责人参加接待;同时要做好接待记录，对接待中决定的有关事项进行督促落实。
发布时间：2026-07-01
适用场景：急诊手术、手术审批、资格准入手术
| 制度目标 | 防止高危药用错用多，保护病人安全，减少出事。 |
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| 职责分工 | 药剂科管目录更新和盘点，护理部盯使用核对，医务科管培训监督。 |
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| 核心条款 | 红标存放、黄屏提醒、双人复核、5r核对、专柜限量、效期先进先出。 |
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| 执行要求 | 新药引进要论证，电子系统自动标黄，每季盘库，每日清点，护士站不存药除非抢救，发现异常马上报医生。 |
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人民医院高危药品管理制度
为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。
