发布时间:2026-11-04
| 制定背景 | 药房乱糟糟的,发错药、药品过期、值班没人管,病人用药不安全。 |
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| 适用范围 | 西药房所有工作人员,包括值班员、配药员、领药员。 |
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| 职责分工 | 药剂科主任带头管,各班组长盯执行,科里老员工轮流查卫生和操作。 |
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| 管理规定 | 穿干净工装戴工牌;不准吸烟;必须查四遍十项;错处方不能改只能退;麻精毒药专柜锁好。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班时互相检查着装和环境;每月查一次效期;谁漏查或乱改处方,扣当月绩效;科主任不定期抽查记录本。 |
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一、在药剂科领导下工作。
二、工作人员工作服穿着整洁,佩戴工作牌,文明礼貌服务。
三、保持工作环境整洁干净,严禁室内吸烟。
四、药剂人员树立高度责任心,一切以病人的用药安全为原则,严格执行“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
五、认真执行《处方管理办法》,对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改,药剂人员不得擅自更改;对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方,药剂人员有权拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。
六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。
七、有计划的请领、储存药品,防止积压、损坏和浪费。
发布时间:2026-10-25
适用场景:药品调配、处方审核、发药核对
| 制定背景 | 居民健康知识不够多,行为习惯不太好,得有人专门管健康教育这事。 |
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| 适用范围 | 南调社区卫生服务中心全体人员,还有来就诊的居民。 |
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| 职责分工 | 中心配1-2名专兼职人员负责计划实施评价,上级健康教育机构来指导。 |
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| 管理规定 | 每年有计划、每月有讲座、每层有宣传栏、每次换内容、发处方要对症、培训率超九成。 |
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| 监督与罚则 | 按月检查宣传栏更新没,查讲座记录和处方发放,看资料归档齐不齐,缺了就补,错了就改,年底统一考核。 |
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南调社区卫生服务中心健康教育工作制度
一、社区卫生服务中心要设有1-2名专门(兼职)人员负责本中心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作,并接受上级健康教育机构的业务指导,使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。
二、年初应有全年的健康教育工作计划,每阶段应有工作小结,年终应有工作总结。
三、加强社区合作,当好街道参谋,建立健全社区健康教育网络。
四、对健康人群、高危人群、患病人群分别进行相应的健康教育。
五、争对本辖区居民主要卫生问题和行为危险因素开展针对性有健康教育。通过设立宣传咨询台、开设咨询热线、发放健康教育材料、重大卫生日宣传咨询等方式对辖区居民进行健康教育,教育内容应考虑季节等因素,合理改变。
发布时间:2026-10-14
适用场景:药品调配、处方审核、毒剧药保管
| 制度目标 | 让病房用药更方便,保证抢救时药能马上用上,药品不乱放不浪费。 |
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| 职责分工 | 护士长或指定护士管药领药;药剂科定品种数量;分管领导批;药剂科定期检查。 |
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| 核心条款 | 只放常用和抢救药;不放贵重药;麻醉药按专门规定管;药要分类放、常清点、查质量。 |
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| 执行要求 | 药得帐物对得上;变色过期药马上停用报药剂科;非住院病人不能用;药剂科随时抽验各病区。 |
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社区卫生服务中心病房药品管理制度
一、为方便临床科室治疗和抢救,设立的小药柜由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务熟练的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。
二、小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房由药剂科会同病房按需要协定品种数量,报分管领导批准后配备。
三、小药柜不配备贵重药品,可按医院规定基数配备少量麻醉药品,必须按麻醉药品管理制度管理和使用。
四、小药柜的药品,分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,停止使用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并经常检查麻醉药品、精神药品的管理是否符合规定。
五、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得使用。
发布时间:2026-10-10
适用场景:药品调配、临床用药、教学实习
| 制定目的 | 怕设备出问题,怕值班时漏看情况,怕操作错导致停电。 |
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| 适用范围 | 配电房值班的人,高低压柜、变压器、控制柜这些设备。 |
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| 职责分工 | 值班员盯设备、记数据、交清楚;班长要管住人、查记录、问明白。 |
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| 管理要求 | 定时看温度电压、写巡查本;停送电前反复核对;有问题马上报上去。 |
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| 监督与检查 | 科长每周翻记录本,查签字和时间;没做到就扣当月绩效,再犯要谈话;每月抽查现场操作是否照做。 |
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1、值班人员应有高度的责任感,安全意识,工作时必须耐心、细心、专心。
2、值班人员应对当班高低配运行,变压器温度,控制柜开关,电压等一系列情况定时巡查并记录。
3、线路停电或检修停电,必须按停电时间长短分别通知相关科室,并做好记录。
4、严格交接班制度,凡上下交接班,上班人员必须说明运行情况,交代相关工作,并签字交接。
5、值班人员必须坚守岗位,要经常巡查高配柜,低配柜及变压器等设备的运行情况。
6、严格按规定程序操作,凡线路转换、停电重起、发电转换等,必须严格查对,核实无误后方可操作合闸。
7、遇有重大或自身无法处理的问题,必须及时上报科室或院部,以便相应决策。
发布时间:2026-09-24
适用场景:药品调配、处方开具、处方审核
| 制定背景 | 怕病人转得乱,病情加重没人管,病历丢三落四,医保手续漏办。 |
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| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室、医务科、医保科。 |
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| 职责分工 | 科主任提申请,医务科审核把关,护士护送,经治医生写记录,医保科盯医保手续。 |
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| 管理规定 | 转前要会诊、签字、备案;重症必须医护陪送;病历不带走;病情不稳不能硬转;转科要对方同意再动身。 |
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| 监督与罚则 | 医务科查流程是否走全,病历里翻记录看有没有漏项,没做到的找当事人补,反复出错扣当月绩效,每月质控组抽查十份转院单。 |
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乡镇卫生院转院、转科制度
一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人,应主动动员其转院,但转院之前需经科内会诊讨论,作好告知并由病员及其家属签署转院同意书,由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。
二、经医务科审查符合转院规定后,由医务科与转入医院联系,对方同意接收始能将病人转走。
三、重症病人转院必须派医护人员护送,及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人,交待清楚有关病情和问题后方能返院。
四、转院病人的病历应留本院,但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。
发布时间:2026-09-03
适用场景:药品调配、制剂检验、临床药学
| 制定目的 | 医院检验科出错容易影响病人诊断 |
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| 适用范围 | 全院检验科所有在岗人员 |
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| 职责分工 | 主任管全局,主管师盯质量、带新人、解难题,检验师按规操作 |
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| 管理要求 | 每天查结果准确性,带教要手把手,新方法先试再用,问题马上报 |
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| 监督与检查 | 科主任每周查记录,质控组随机抽样,漏检或错报要重做并写说明,三次出错调岗 |
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市人民医院主管检验师职责
一、在科主任领导下,负责一定范围的检验、科研和教学工作。
二、参加并完成分担的检验工作,检查科内的检验质量,开展质量控制,帮助和指导检验师的工作。处理日常工作中的复杂疑难问题。
三、承担一定教学任务,指导进修、实习人员的学习,做好科内各类技术人员的培训提高工作。
四、协助科主任制定科研计划,督促实施。学习使用国内外新技术,不断改进各种检验方法,并做好科研和资料积累工作,及时总结经验。
发布时间:2026-08-29
适用场景:药品调配、处方审核、效期检查
| 制定背景 | 怕发错药害病人,怕药品过期没人管,怕操作不规范出事故。 |
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| 适用范围 | 门诊西药房所有人,所有处方调配发药的事。 |
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| 职责分工 | 药房负责人带头管,调配员干活,核对员盯紧,药剂科季度查。 |
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| 管理规定 | 收方先审内容,不准手碰药,必须双人核对,药瓶不能装太满,标签要写清。 |
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| 监督与罚则 | 每天记日志,每月查药品,负责人天天抽查,违规扣钱还批评,严重差错调岗,体检不合格不让上岗。 |
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【制度】
1.门诊西药房负责门诊处方调配发药,为医护和病人提供药物咨询服务,检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。
2.收方后应对处方内容,包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时,应与开方医师联系更正。
3.配方时,应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程,不得估计取药,禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对发出,处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方应自行核对,交班时由他人对处方复审后补签名。
5.发药时应将药袋上的内容填写清楚,发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签,并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。
发布时间:2026-08-07
适用场景:药品调配、医师开方、药房发药
| 制度目标 | 让医学专用更安全 |
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| 职责分工 | 医学专用者负责术前准备、术中监护、术后护送和随访。上级医生要指导检查,值班人员接收交接 |
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| 核心条款 | 术前查病历做检查,术中不离岗勤观察,术后写记录送病人,24小时内必须随访 |
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| 执行要求 | 每天手术前都要检查药品器械,操作时两人核对,异常马上处理并记录,随访结果当天填进记录单,科主任每周抽查执行情况 |
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医学专用科工作制度
一、负责医学专用者,在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果,详细检查病员,了解思想情况,确定医学专用方式。重大手术,与术者一起参加术前讨沦,共同制定医学专用方案。
二、医学专用前,应认真检查医学专用药品、器械是否完备,严格执行技术操作常规和查对制度,保证安全。
三、医学专用者在医学专用期间要坚守岗位,密切观察,认真记录。如有异常情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理。对实习、进修人员,要严格要求,具体指导。
四、手术完毕,医学专用终止,医学专用者要把医学专用记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员,医学专用者应亲自护送到床,并向值班人员交待手术医学专用的经过及注意事项。
五、医学专用后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等医学专用,应于24小时内随访,并将有关情况写入医学专用记录单。
发布时间:2026-07-08
适用场景:药品调配、处方开具、处方审核
| 制定背景 | 医生开药乱写乱改,药房配错药风险大。怕毒麻药管不住,也怕处方过期还用。 |
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| 适用范围 | 本院所有能开处方的医生,还有药剂科全体人员。 |
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| 职责分工 | 医生自己写好处方,药剂科负责核对发药。科主任提建议,院长批权限。药剂师能监督医生用药。 |
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| 管理规定 | 签字要留样,字迹不能涂改,急诊要标清楚。不能给自己和家人开药,三日量为主,过期得重签。 |
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| 监督与罚则 | 药剂科看到不对就拒配,错了让医生改完再发。乱开药先拦下,严重了报院长查。处方存五年,到期院长批了才销毁。 |
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某大学医院处方制度
1、凡在我院有处方权的医师必须有签字式样留存药剂科,否则不予发药。新毕业或新调入的医师处方权可由科主任提出,院长批准登记备案;
2、药剂科不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配;
3、有关毒、麻、限剧药处方,遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理;
4、一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及家属开处方;
5、处方规定用钢笔或毛笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。
发布时间:2026-06-30
适用场景:药品调配、临床用药、招标采购
| 制定目的 | 防止药品调配出错、保管不当、煎药不达标,避免影响病人用药安全。 |
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| 适用范围 | 药剂科各小组组长,管药房、煎药室、处方调配、药品存养这些事。 |
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| 职责分工 | 组长带头守规矩,带好组员;科长管组长,组长管组员;谁出错谁负责,差错要马上报。 |
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| 管理要求 | 按规程抓调剂质量,查药品贮存养护,盯煎药过程,严防发错药、过期药、煎糊药。 |
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| 监督与检查 | 科长不定期查,组长天天看组里活儿;没做到就批评,出事要追责,差错得写说明交上去。 |
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市人民医院药剂科组长职责
一、各小组组长在药剂科科长领导下,遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等有关规定,负责本小组的日常行政及业务管理工作。
二、遵照药品质量的各项操作规程、工作制度和相关规定措施,认真抓好落实,确保调剂工作质量。
三、主持安排本小组日常业务工作,加强团结、协调科内各小组间的工作,协调解决窗口出现的问题,以保证有序的工作环境。
四、定期进行处方用药分析,就药品使用的科学性、合理性提出调查分析报告,及时向医务人员进行通报和反馈,提高用药水平。
五、认真参加科室学习和科务会,并按要求如实传达实施,做好院、科、组各级之间相关文件、政策、通知的上传下达。
发布时间:2026-06-29
适用场景:药品调配、临床用药、药房管理
| 制度目标 | 管好高压氧舱,不让出事,保护病人和工作人员安全,设备别坏掉。 |
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| 职责分工 | 院领导和医务科管整体;器材科管设备安全;消防安全员查消防器材和隐患。 |
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| 核心条款 | 氧舱区域禁烟;设备不能乱动、拆、借;厅室要干净安静;外人不能随便进。 |
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| 执行要求 | 消防员定期检查;所有人员必须守规定;参观要有人带;发现隐患马上处理;科室每天自查一次。 |
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医院高压氧舱管理制度
一、在院领导和医务部门直接领导下开展各项管理工作。
二、由院器械材科或设备管理科负责氧舱设备安全管理和监督检查。
三、高压氧治疗场所,如诊疗厅室、氧气间、机房等,需设消防器材,严禁吸烟。
四、设有消防安全员,定期检查各处消防器材和安全状况,及时消除隐患,确保氧舱各部安全。
五、爱护氧舱设备,不得随意搬动、拆卸或外借仪器设备。
六、保护氧舱厅室整洁安静,禁止无关人员入内,确保良好的工作环境。
七、非本科室人员未经许可,不得擅自进入本科室参观,参观者必须有指定人员陪同,并严格遵守有关规章制度。