n医院洪涝灾害卫生应急预案
| 适配人群 | 医疗救护队员,防灾抢险队员,应急指挥人员 | 使用场景 | 汛期医疗救援,医院防汛响应,灾情现场处置 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 汛期快到了,怕医院被淹,病人救不及时,设备药品泡水坏掉。 | ||
| 适用范围 | 全院所有科室、所有值班和备勤人员、救护车和急救物资。 | ||
| 职责分工 | 总指挥管全局,组长副组长分块盯,队长带队员干活,各科主任保证人手到位。 | ||
| 管理要求 | 急救车随时待命,药品器械放固定地方,雨衣雨靴电筒都配齐,通讯24小时不断。 | ||
| 监督与检查 | 医务科查电话登记,总务科查物资,没做到的扣当月绩效,紧急时叫不到人要追责。 | ||
第二医院洪涝灾害卫生应急预案
为进一步做好汛期灾害防御和安全生产工作,保障人民群众生命财产安全,确保在灾情发生后,医院急救和应急抢险工作高效、有序进行,制定我院洪涝灾害卫生应急预案。
一、医院高度重视防汛安全工作,完善抗洪救灾组织机构:
(一)成立灾害事故应急小组:
总指挥:z
组长:z
副组长:z
领导小组负责协调与卫生局、所属各相关部门及医院内各科间的关系,负责组织医疗救援工作所需的人员、医疗救援设备、救援药品、医疗器械,负责指挥抗洪救灾医疗工作。
(二)成立医疗救护队:
一队:队长:z
队员:z
二队:队长:z
医疗救援工作队负责为需要救援提供医疗救护和现场救援工作,保障医疗救援绿色通道的畅通。
(三)成立防灾抢险队:
队长:z
防灾抢险队成员负责医疗救援设备、救援药品、医疗器械的保障。
医疗及抢险队成员须服从医疗救援领导小组的统一领导,服从医务科、医院总值班的紧急调集,任何人不得以任何理由拒绝。
二、医院各科提高防灾救灾的警惕,做到防灾救灾救护队专业设置、人员配备合理,做到抢救设备、设施齐备、完好,人员相对固定,提高对灾害事故的应急能力。
三、总务科、财务科、设备科、药剂科、供应室、手术室等有关科室作好物资、资金、设备、药品、器械、车辆、通讯等准备工作,确保抗灾抢险救护工作顺利进行。
四、根据抢险工作情况,随时组队变更出发队员,各科室负责人和抽调人员必须按指令派出人员,并安排候补人员接替其院内工作。
五、凡参加抢险人员,均须将联络电话,统一登记交医务科备查。院总值班、救护车班,总机班必须严守工作岗位,保证通讯畅通。紧急情况立即报告院领导。
六、应急物资
1、配备急救车2辆。
2、急救包:存放于急诊科。
3、急救药品:存放于门诊药房。
4、抢险人员装备包(包括:电筒、电池、雨衣、毛巾、被子、雨靴、蚊帐、水壶)。存放地点:物资库房。
七、应急通讯
1、应急人员应保证24小时通讯畅通。
2、急救车辆配备“120”电台及gps卫星定位系统。
3、车班值班人员配备电话1台。
4、院内程控交换机配备应急电源,可保证30分钟院内通话。
一旦发生洪涝灾情、险情,立即启动预案,全力做好卫生应急处置工作。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院消防
| 适配人群 | 保卫科人员,病区护士长,总务科消防专员 | 使用场景 | 医院火灾处置,门诊楼灭火,病区应急疏散 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院怕着火,病人跑不快, staff 不懂怎么跑,火大了人会出事。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工、住院病人、门诊楼和病房楼。 | ||
| 职责分工 | 保卫科长带队灭火,办公室主任管报火警,总务科长带人疏散病人,医生护士负责救伤员。 | ||
| 管理要求 | 先救人再灭火,电器着火先断电,油类着火不用水,发现火情马上喊人,广播通知大家快跑。 | ||
| 监督与检查 | 每月练一次疏散,保安每天查消防栓,没参加演练扣当月绩效,火警响了不行动要写检查,组长现场盯人,值班领导抽查。 | ||
第一医院消防应急预案实施细则
一、目的:
在发生火灾时为确保医院,全院职工能够熟练掌握医院火灾时紧急行动程序和疏散路线,使在医院发生火灾时能够确保病人、职工的生命财产安全。
二、成立消防工作小组
(一)灭火行动组
组长:保卫科长
人员:保卫科成员、部门职工
职责:在发生火灾时,根据火场情况(即起火部位、火势大小、燃烧物质等),启动防火、排烟、及消防供水等设备,正确使用灭火设施和器材,迅速扑灭初期火灾,或有效控制火势发展,配合公安消防队实施灭火。
扑救初期火灾的程序:
1、灭火组成员赶到起火地点后,立刻了解着火物质和有无易燃易爆、化工化学物品等情况,同时调集附近所有消防器材,按照总指挥的指令,迅速进入火场实施扑救。
2、灭火组进入火场后,若发现仍有人被火势围困,应按照“先救人、后救火”的原则,先解救被困人员,并为疏散人员让开通道,以免影响疏散时间,造成人员伤亡。
3、若为电器设备火灾,一定要先切断火场的电源,再进行扑救,尤其不能用水直接灭火,以防发生人员触电。
4、着火物质若为油类,可用干粉灭火器扑救,或用石棉瓦、沙土、湿棉被等覆盖,不要直接用水喷洒油面,防止火势流动蔓延。若为可燃气体火灾,应先关闭可燃气体阀门,切断气源。若着火物质为橡胶、塑料等化工制品,进入火场人员应携带防毒面具等防护用品,防止发生人员中毒。
5、如果火场附近存放有易燃易爆物品,在确认其尚未着火或无爆炸危险时,灭火组应调集充足的人员和消防器材,迅速建立防火隔离带,防止火势向易燃易爆物品存放地点蔓延,同时组织力量转移易燃易爆物品。
6、如果发现或赶到火灾现场时,火灾已发展为全面燃烧,这时应开启附近所有室内外消防箱,迅速向火场铺设消防水带,起动消防供水系统,控制火势发展,待公安消防队到达后,协助进行灭火工作。
(二)通讯联络组
组长:院办公室主任
人员:院值班人员、消防监控室当天值班员及院办工作人员
职责:在发生火灾时,根据具体情况,发出119火警信号,准确报告起火地点与部位、着火物质、有无被困人员等信息。利用广播宣布医院进入消防安全紧急状态,公布火灾发生地点,需要疏散的范围。保持火场总指挥与消防部门及各行动组之间的联系,做到上传下达,确保信息畅通。
报警、接警及通讯联络程序:
1、职工发现火险、火灾立即采取应急措施,切断与火灾相关的电源、气源、火源,搬迁易爆物品等;使用附近灭火器或消防栓进行灭火。
2、立即向院保安值班室报告,并提供着火地点、火势大小和有无被困人员等情况,必要时直接向119火警中心报警。
3、保安值班人员接到报警后,应立即赶往起火地点,同时向上级报告,到场后及时反馈火场信息。
4、按照总指挥的指令,通讯联络组组长接通知后立即通知本组成员,并通知起火部位部门负责人、各行动组成员等迅速到达火灾现场。如果已向119火警中心报警,及时安排人员在大门及路口等候引导消防车辆。利用广播宣布医院进入消防安全紧急状态,公布火灾发生地点,需要疏散的范围。同时携带通讯工具赶到现场,保持现场总指挥与各行动组及公安消防队之间的通讯联络。
5、总指挥到达现场后,汇总火场各方面的情况,按照预案规定的职责任务,指挥各行动组进行灭火、疏散和救援等工作,组织在场人员参与协助灭火、救援和维持现场秩序等工作。
(三)疏散引导组
组长:总务科长
成员:总务科工作人员、病区工作人员
职责:利用疏散通道、安全出口,帮助引导被困人员迅速安全撤离火场。按照“救人第一、疏散优先”的原则,在条件允许的情况下,尽可能将重要的信息资料、贵重财物一并撤出。
应急疏散的程序和措施
1、疏散引导组成员接到火灾通知后,应立即赶到现场,根据起火部位建筑结构、被困病人所在位置以及疏散通道等情况,提出营救方案,按照总指挥的指令,迅速展开疏散救援工作。
2、疏散引导组人员进入火场后,应优先疏散病重的,病人自行不能移动的,根据火场内部情况,迅速引导被困病人按照相对安全、路程短、用时少的疏散路线撤出。
3、如果疏散通道被火势封住,可采取必要的破拆措施,或利用梯子、绳索等将被困病人救出。若不具备上述条件,及时组织被困病人转移到相对安全的部位,等待公安消防部门救援。
4、被困病人安全疏散后,若火场中存有重要资料或贵重财物等,在安全条件允许的情况下,应组织人员尽快将其撤出,撤出后的物资应放置在不影响扑救工作的安全地带,并安排人员看护,防止发生意外。
5、疏散引导组人员进入火场前,应做好必要的防护准备,保证自身安全。
(四)安全防护救护组
组长:
成员:各科医护人员
职责:利用急救器械、药品等及时到达火灾现场抢救、护理火灾中出现的伤员及重急病人。
急救程序:
1、防护救护组接到通知后,立即组织医护人员,准备抢救器械、药品等,迅速赶往火灾现场。
2、及时对火场受伤人员进行紧急救治,危重伤员要尽快安排车辆转移并实施急救。
3、安排人员维护火场外围秩序,疏通道路,保证灭火、救援工作顺利进行。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院食物中毒救治
| 适配人群 | 急诊科医师,感染控制专员,医务科负责人 | 使用场景 | 食物中毒救治,突发公共卫生事件,院内感染控制 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕病人吃坏肚子抢救不及时,怕医院乱成一团没人管事,怕传染扩散控制不住。 | ||
| 适用范围 | 全院医生护士、行政人员、保洁保安,所有门诊病房食堂区域。 | ||
| 职责分工 | 院长盯总盘子,科主任管本科室,医生护士盯病人,后勤管消毒送样,人人发现中毒马上报。 | ||
| 管理要求 | 病人来了先隔离,样本立马采,药和设备提前备好,不准拖着不报,不准乱传消息。 | ||
| 监督与检查 | 医务科天天查记录,院感科不定期抽查,谁漏报迟报扣奖金,严重就停岗学习,每月开会复盘漏洞。 | ||
第二医院关于食物中毒救治应急预案
为进一步贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》,《突发公共卫生事件应急条例》,加强食物中毒事故处理。我院特制定此方案:
一、食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。
上款规定的食源性疾患已列入《中华人民共和国传染病防治法》管理,按照该法执行。
二、医院将加强食物中毒事故的管理,坚持执行贯彻《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》以及《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规。
三、医院主要负责病人的抢救、运送、治疗、医院内感染控制、检测样本采集,配合疾病预防控制中心进行病人的流行病学调查。
四、组织机构:
(一)食物中毒应急领导小组:
组长:z
副组长:z
成员:z
(二)食物中毒医疗急救队:
队长:z
(三)食物中毒工作队:
五、职责分工:
(一)领导小组职责:
1、协调与卫生局所属各相关部门及各区级政府机构的关系,在卫生局及政府的统一指挥下,保障解决食物中毒事故医疗救护工作能高效有序进行。
2、收集、汇总、分析与事件相关的信息,及时向主管局及各相关部门汇报,交流信息。
3、组织与领导食物中毒事故的临床救治,实验室检测,现场控制。
4、负责组织发生食物中毒处理时所需的人员、医疗救护设备、救治药品、医疗器械。
(二)医疗急救队职责:
1、负责食物中毒事故发生时的医疗救治、会诊任务。
2、必要时参加统一调动。
(三)工作队职责:
1、负责医院食物中毒的现场处置,协调诊治的全过程。
2、医院食物中毒工作队在领导小组领导下,负责为食物中毒事故提供医疗救护和现场救援工作的物质保障及协调各种环节,并接受上级统一调配。
六、食物中毒事件分级
根据食物中毒事件的性质、危害程度、波及范围、发生时间、发生场所等因素,将食物中毒事件划分为重大(ⅰ级)、较大(ⅱ级)和一般(ⅲ级)三级。
1、重大食物中毒事件(ⅰ级)
(1)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例或者出现10例以上死亡病例;
(2)省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大食物中毒事件。
2、较大食物中毒事件(ⅱ级)
(1)一次食物中毒人数超过100人或出现死亡病例;
(2)市级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大食物中毒事件。
3、一般食物中毒事件(ⅲ级)
(1)一次食物中毒人数30―99人,未出现死亡病例;
(2)县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般食物中毒事件。
七、报告程序及报告时限
医院接到食物中毒或疑似食物中毒病人后,及时报告医务科(下班时间、节假日报告医院总值班),医务科(医院总值班)接到报告后2小时内向分管副院长报告,根据发生地属地化管理同时报告科学城或射洪县疾控中心、县卫生局应急办或值班室。
责任报告人:
全院医务人员均为责任报告人,发现食物中毒做到早发现,早治疗,早报告。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院突发公共卫生事件
| 适配人群 | 急诊科医师,院感科专员,医务科管理员 | 使用场景 | 传染病暴发,食物中毒救治,医疗废物泄漏 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕传染病突然暴发,怕食物中毒、医疗废物泄漏、火灾水灾这些事伤到医生护士和来看病的人。大家健康和命都得护住。 | ||
| 适用范围 | 全院所有员工,门诊急诊病房,医疗设备、药品、废物处理点,还有出车急救这些活儿。 | ||
| 职责分工 | 院长带头管全部,医务科盯现场,院感科消毒防传染,设备科管物资,后勤科管吃住,各急救队按名单干活。 | ||
| 管理要求 | 首诊必须接病人,病历要写全;废物泄漏马上封现场、消毒;疫情早发现早报告早隔离;防护装备不能少,培训得常做。 | ||
| 监督与检查 | 医务科和院感科天天查落实没,谁不干就批评、警告、处分,严重了免职或送司法机关。领导组随时抽查,记录留底。 | ||
第二医院突发公共卫生事件应急预案
为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作,保障广大人民群众的健康和生命安全,根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》等法律法规,制定本预案。
一、总则
1、预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成医院工作人员、社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,医疗废物发生意外、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。
2、本预案的根据是国家、省、市《非典疫情突发应急处置预案》、《突发公共卫生事件应急案例》等法律法规文件。在执行中必须服从县卫生局的指挥。无条件的服从县卫生局的统一调动和安排。
3、突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈”的方针,做好日常工作,防止意外事件的发生。
4、加强医疗废物的管理,健全本院医疗废物管理规章制度及医疗废物的交接制度,防止医疗废物的流失、泄露、扩散。
二、预防与应急准备
1、组织机构:
(1)为加强对突发事件的组织与领导,医院成立突发事件应急处理领导小组。(名单附后)
(2)成立突发事件各类急救小组:
①突发公共卫生事件综合医疗急救队。(名单附后)
②食物中毒医疗急救队。(名单附后)
③化学物中毒医疗急救队。(名单附后)
④传染病暴发流行医疗急救队。(名单附后)
⑤重大创伤事故医疗急救队。(名单附后)
2、职责分工:
(1)领导小组:
①院长担任领导小组组长,负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。
②为确保各项工作的顺利实施,医院突发事件应急处理领导小组下设办公室和工作组,办公室设在医务科,各个工作组根据职能确定人数,并结合实际进行增减。
③突发事件应急办公室负责领导、组织全院现场抢险救灾工作;负责督促、检查急诊和抢险救灾的各项工作的落实。
(2)各类急救小组:在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。
(3)设备科、药剂科负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
(4)医院感染管理科负责全院范围内的消毒喷杀、感染监控工作。如因意外导致医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故,应当采取应急控制措施,以防污染扩散。
(5)设备科、院感科负责全院职工的防护工作,做好对职工和社会群众的健康教育工作。
(6)后勤科负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。
3、建立突发公共事件预防控制体系。
(1)由医务科和院感科共同负责突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度。
(2)医务科定期不定期组织医务人员和突发事件应急处理专业队的培训,并负责应急专业队伍的建设。
(3)科教科制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划,增强全社会对突发事件的防范意识和应对能力。
(4)重点加强急诊科建设,配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员,提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。
三、应急处理
1、突发事件发生后,院突发事件办公室成员迅速到现场对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型后报告、请示领导小组,明确是否启动突发事件应急预案的意见。
2、应急预案启动后,各小组应当根据预案规定的职责要求,服从突发事件应急领导小组的统一指挥,立即到达规定岗位,履行职责。
3、急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”,对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录转送至接诊的或者指定的医院。并结合疫情,采取相应卫生防护措施,并由院感科对现场进行消毒,防止交叉感染和污染。
4、根据突发事件应急处理的需要,突发事件应急办公室有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时,配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁。
5、感染科、院感科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群联系应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
6、参加突发事件应急处理的医护人员,应当按照突发事件的要求,采取防护等措施,并在受过专业培训的人员指导下进行工作。
7、医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构,开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。
8、对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件,立即上报县卫生局应急办公室,并采取控制措施。
9、对收治的传染病病人、疑似传染病病人,依法报告县卫生局、县疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。
10、医疗废物发生意外事故,立即组织相关人员对污染现场封锁,做好防护,尽可能减少污染扩散,保护好周围人群。根据污染情况,采取有效安全的处理方法进行消毒,消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒,并对清扫的工具进行消毒。
四、突发事件信息报告
1、有下列情形之一的,应当依据《突发公共卫生事件应急条例》规定,在2小时内,向卫生行政主管部门报告:
(1)发生或者有可能发生传染病暴发、流行的;
(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;
(3)发生传染病菌种、毒种丢失的;
(4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的;
(5)发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件。
(6)医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在48小时内向县卫生局、环保局报告。
2、疫情突发时,实行“零报告”制度,严格报告程序。接诊医师应立即汇报医务科和院感科,医务科负责向分管院长和院长汇报,由院感科在分管院长审批后负责向上级主管部门报告,不得缓报和瞒报。
3、突发事件报告电话。医务科:6632363医院总值班室:6621105
五、法律责任
1、未依照本预案履行
报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的,对当事人及其所在科室、主管部门主要负责人,依法给予降级或者撤职处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除处分;构成犯罪的,将交司法机关依法追究刑事责任。
2、依据突发事件要求,未完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品等物资供应和储备的,对科室主要负责人依法给予降级或者撤职的处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的处分;构成犯罪的,将交司法机关依法追究刑事责任。
3、在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的,对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的,依法给予开除的处分;构成犯罪的将交司法机关依法追究刑事责任。
4、有下列情况之一的,根据情节轻重,给予当场批评,口头警告、行政处分、就地免职,直至交司法机关依法追究刑事责任。
(1)对疫情畏缩不前或临阵脱逃的;
(2)不听指挥、贻误救治时间的;
(3)擅离职守或工作消极的;
(4)违反规程,草率马虎,操作不当致使防控救治不力导致疫情蔓延、扩散的;
(5)拒绝接诊病人的;
(6)拒不服从突发事件应急处理领导小组调度的;
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院突发群体性意外伤害事件抢救
| 适配人群 | 急诊首诊医师,外科高年资医师,内科急诊医师 | 使用场景 | 突发群伤事件,院内批量接诊,多科协同抢救 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕突然来好多伤员,没人管、乱成一团、救不及时。 | ||
| 适用范围 | 全院医生护士、行政人员、后勤科室,急诊科和抢救现场。 | ||
| 职责分工 | 急诊科先报消息,医务科指挥调度,各科医生听安排,总务药剂检验各管自己东西。 | ||
| 管理要求 | 挂颜色牌分轻重,黑红黄绿贴左胸,10分钟必须到岗,急救用品按科室分好谁管啥。 | ||
| 监督与检查 | 医务科盯着流程走没走对,护理部查人到没到,迟到或推脱要被点名,整改不过关要重练。 | ||
第二医院突发群体性意外伤害事件抢救应急预案
一、流程
1、急诊科接“120”突发群集性意外伤害事件急救电话后,在紧急出动的同时,应立即向院办及医务科汇报。
2、医务科
(1)向业务院长汇报、请示。
(2)与上级行政部门及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。
(3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。
(4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病人的准备。
(5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。
(6)指挥院内现场抢救工作,增加夜间辅助科室人员,做好应急血源的准备。
(7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。
3、院内接待大批伤病人场所安排。
4、根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。(具体见突发群体性意外伤害事件抢救应急预案启动程序)
二、检诊、分诊体现优先服务原则
1、外科系统:指定高年资医师负责。
2、内科系统:指定急诊科高年资医师负责。
3、验伤标志:要求一律置于伤病人的左胸部或其它明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救措施。
黑色→死亡,红色→危重,黄色→中度,绿色→轻度
(伤病卡以5×3cm的不干胶材料做成)
三、急救用品主要负责供应单位
1、总务科:病床、布类、氧气、仪器、治疗车等
2、供应科:一次性医疗用品
3、药剂科:各种急救药品
4、检验科:负责通知中心血站,组织血源,必要时申请血站送血到院。
四、实施要求
1、首诊科室必须了解病人全面状况,遇有新情况给予及时处理,报告医务科必要时组织相关科室会诊,在未经其他科室接管之前,实行“首诊负责制”,对病人全面负责。
2、遇有各科抢救组长不在时,由在场最高行政领导或最高职称医师负责组织抢救工作。
3、遇有涉及多科抢救的病人协调困难时,由医务科指定科室抢救并接收病人。
4、遇有超过20位伤病者,由医务科决定成立临时病房。所需设备、物资由设备科、总务科负责提供。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调遣。
5、夜间派遣医疗队,由各科听班或二线人员组成,院内工作由三线或科主任另行安排人员接替。
6、被叫人员接到呼叫后,10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院食堂食物中毒
| 适配人群 | 医院总务科长,食品卫生管理员,营养室负责人 | 使用场景 | 集体用餐事件,院内食源调查,中毒病例处置 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 食堂饭菜可能出问题,大家吃坏肚子。怕病人和医生生病,影响看病和医院运转。 | ||
| 适用范围 | 全院食堂、厨房、所有做饭打饭的人。 | ||
| 职责分工 | 院长总负责,副院长管应急,总务科盯食堂卫生,营养室查厨房,医务科管病人抢救。 | ||
| 管理要求 | 发现中毒马上报卫生局,封存可疑饭菜,送人去医院,消毒厨房,留好证据。 | ||
| 监督与检查 | 总务科天天查卫生,院长随时抽查。漏报迟报要挨批,出事不处理就追责,检查结果贴公告栏。 | ||
第一医院食堂食物中毒应急预案
为了提高我院预防和控制突发食物中毒事件的能力和水平,减轻或者消除突发事件的危害,保障全院职工及病人的身体健康与生命安全,维护医院正常的工作秩序和稳定,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国务院办公厅转发教育部、卫生部关于加强医院卫生防疫与食品卫生安全工作意见的通知》等法律法规和规范性文件要求,结合本院实际,特制定本应急预案。
一、工作原则
1、预防为主、常备不懈
宣传普及食物中毒防治知识,提高全院职工的防护意识和 医院周围公共卫生水平,加强对食堂卫生日常管理和督促,发现问题及时采取有效措施。
2、依法管理、统一领导
严格执行有关法律法规,对食物中毒的预防、报告、控制工作实行依法管理,对于违法行为,依法追究责任。成立医院突发食物中毒事件应急领导小组,由主管副院长任组长,负责及时处理、上报、协调与落实医院的食物中毒的防治工作。
3、加强领导、落实责任
突发食物中毒事件的预防与控制工作实行一把手负总责,逐级签订工作责任状。
4、快速反应、运转高效
建立预警、救治快速反应机制,增强应急处理能力。按照“四早”要求,快速反应,及时准确处置。
二、应急措施
(一)应急食物中毒小组成员及职责
1、主管副院长任组长,负责医院突发食物中毒事件应急小组的全面指挥,出现集体性食物中毒爆发,医院应以最快的通讯方式在1小时之内向县卫生局疾病预防控制中心报告,同时向县卫生局报告。
2、总务科负责突发食物中毒事件日常防治工作的管理及后勤保障,具体负责医院食品卫生安全工作。
3、总务科营养室加强对食堂卫生按量化分级管理进行经常性检查,食物中毒相关卫生知识的宣传。
4、总务科做好突发食物中毒事件卫生宣传工作。
进入应急状态后,全面启动突发食物中毒应急预案,由院长亲自指挥。
(二)应急程序
一旦发生院内食物中毒或可疑食物中毒时,在卫生部门的 指导下,全面启动突发食物中毒应急预案:
1、总务科长、食品卫生管理员要立即把事件通知医院突发食物中毒事件的总指挥。
2、院长及主管副院长要立即赶到现场,统一指挥,具体联系急救中心,并在第一时间报告卫生局、市疾病预防控制中心等;在食物中毒事件得到控制后,要将该事件的详细情况和处理结果向卫生局报告。
3、总务科全体人员协助病区医生立即将中毒人员送往病区,协助医疗部门治疗,联系中毒人员的家属,安抚他们的情绪,取得家属的合作。
4、总务科负责调查厨房、工作人员情况,炊具、设备和食品原料加工现场,待确认后等待卫生部门处理,事件发生后对相关场所进行消毒,做好后勤保障。
5、医务科负责临时急救处理,保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品,并进行封存,以便卫生部门的检查。
6、对突发食物中毒事件反映出来的问题,要进行整改,防止事件再发生。
7、凡是瞒报、缓报,一经发现,就要做相应的处理。
(三)联系方式
分管院长电话:****院办电话:***急诊室电话:***
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院供水系统
| 适配人群 | 医院总务科,水务维修员,后勤主管 | 使用场景 | 医疗供水保障,手术应急供水,管网爆管抢修 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院用水出问题会影响看病救人,手术室停水更不行,得提前想好咋办。 | ||
| 适用范围 | 全院所有用水地方,重点是手术室、住院部这些关键科室。 | ||
| 职责分工 | 总务科管修水管、送水、通知科室;维修工马上动手修;院长要被及时告知。 | ||
| 管理要求 | 漏水马上修;爆管立刻找自来水厂一起弄;停水前先通知,停水时送水保手术室。 | ||
| 监督与检查 | 总务科天天查水箱水位和管道情况;主管院长盯着落实;没做到就扣当月绩效,还要写检查。 | ||
第一医院供水系统应急预案
供水系统正常运行,是确保医院正常工作秩序的重要保障。是实施医疗服务,医疗急救的根本条件之一。为确保此项工作的顺利开展,特根据供水系统的具体情况制定本应急预案:
一、供水系统系统具体情况
1、我院自来水供应由我所自备厂供应。
2、住院手术室配置30吨水箱两组,可保短时应急使用。
二、故障及解决方案
1、“跑,冒,滴,漏”故障。
由总务科组织维修人员在最短时间修复或更换其配件。
2、管网爆管处理。
由总务科管理人员,管道维修人员协助自来水厂维修人员第一时间处理。维修后,铁管道养护时间10-12小时。
3、管网计划停水,管网爆管等停水的处理。
(1)管网计划停水:由总务科通知各用水科室做好工作安排,保证重要科室应急用水。
(2)管网爆管:发生此情况后由总务科管理人员,联系送水,为医院重要科室应提供必要的用水,保障医院医疗工作正常进行。同时向主管院长汇报。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院火灾
| 适配人群 | 临床医护人员,医院保卫人员,消防值班员 | 使用场景 | 医院火灾处置,医疗场所疏散,重症患者转移 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院人多地方大,病人跑不快,怕着火时乱成一团。每年全国火灾几万起,烧伤人、毁东西,得提前想好咋办。 | ||
| 适用范围 | 全院所有职工、病人、家属,还有病房楼、门诊楼、医技楼这些地方。 | ||
| 职责分工 | 院长带头开会布置任务,副手盯落实,各科医生护士管疏散救人,保安负责灭火报火警,值班员守电话传消息。 火情来了先按警铃,再拿灭火器打小火;火大了马上喊人、报警、开广播;按路线扶病人下楼,不能跳窗不能挤。 | ||
| 监督与检查 | 每月查一次灭火器,保卫科天天巡楼看隐患;谁漏岗脱岗,扣奖金还通报批评;出事没按流程走,要写检查再培训。 | ||
第一医院火灾应急预案
“预防为主,防消结合”是消防工作实行的基本方针,做好消防应急预案是保障社会稳定和确保消防工作正常高效运行的重要环节,也是提高本单位防御和抗御火灾的能力、保护病人及职工人身及公私财产安全的重要措施。
火灾是一类严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故,全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起,产生了恶劣的影响,并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案,训练有素的应急组织,不仅可以做到发生事故时的应急救援,而且可以发现预防系统的缺陷。为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度,将事故控制在最低限度内,从而保证全院病人及职工的人身安全,同时又能树立安全第一的思想,在遇到紧急情况时不慌张,听从医院的指挥,做到安全疏散,为此制定紧急情况安全疏散预案。
一、消防安全工作领导小组
组长:z
副组长:z
组员:z
二、消防安全工作成员的责任分工
组长:负责定时召开消防安全工作领导组会议,传达上级相关文件与会议精神,部署、检查落实消防安全事宜。
副组长:具体负责组织对紧急预案的落实情况,未雨绸缪,做好准备,保证完成院长部署的各项任务。
领导组各组员:具体负责火险发生时全院各级、各部门突发事件的处理、报告、监控与协调,保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实;做好宣传、教育、检查等工作,努力将火灾事故减小到最低限度。
现场总指挥:
消防安全组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组、协调及安全保卫组、后勤保障组,分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散安全保卫等工作。
(一)通讯组
成员:院值班人员、消防监控室当天值班员及院办工作人员
职责:根据总指挥的指令和火情,发出119火警信号,准确报告起火地点与部位、着火物质、有无被困人员等信息。利用广播宣布医院进入消防安全紧急状态,公布火灾发生地点,需要疏散的范围。保持火场总指挥与消防部门及各行动组之间的联系,做到上传下达,确保信息畅通。
(二)灭火组(义务消防队)
成员:保卫科成员、部门职工
职责:执行总指挥的指令,根据火场情况(即起火部位、火势大小、燃烧物质等),启动防火、排烟、及消防供水等设备,正确使用灭火设施和器材,迅速扑灭初期火灾,或有效控制火势发展,配合公安消防队实施灭火。
(三)抢救组
成员:各科医护人员
职责:利用急救器械、药品等及时到达火灾现场抢救、护理火灾中出现的伤员及重急病人。
(四)紧急疏散组
成员:总务科工作人员、病区工作人员
职责:利用疏散通道、安全出口,帮助引导被困人员迅速安全撤离火场。按照“救人第一、疏散优先”的原则,在条件允许的情况下,尽可能将重要的信息资料、贵重财物一并撤出。
疏导原则:当初期火灾未能得到有效控制,有蔓延扩大趋势,应组织起火部位、起火点及建筑物上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散,如火势得到控制,负责人应立即下达停止疏散命令,停止疏散。预防为主,措施得力,坚守岗位,履行职责,病人至上,遇火不乱,减少损失,避免伤亡。疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。
(五)协调及安全保卫组
成员:保卫科及院办工作人员
职责:负责向上级领导部门及时报告事故救援情况。最重要的是首先救人,救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。其次要大力抢救疏散物资,被抢救出来的物资要放在安全的地方,并派人看管,以防再次损坏或被人盗窃。警戒其他部位和抢救出的物资,监督灾害蔓延,防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入。保护现场不被破坏,协助上级部门调查处理灾害情况。
(六)后勤保障组
成员:总务科、设备科、药剂科、司机班
职责:负责救援物资,医疗救援物资的保障供给。负责保证医院水、电的正常运行及各种车辆的完好状况,出现故障快速抢修,保障救援。
三、灭火工作预案
发生火灾,应按下列程序处理。
1、发生火灾后,按下火灾报警器开关
2、现场工作人员立即展开扑救防止火事蔓延,立即通知人事科和医院值班室,并通知消防安全工作领导小组成员。
3、及时组织人员,利用科室配置的灭火器,迅速扑灭初期火灾,如火情不能有效控制,拨打“119”电话报警,同时上报消防安全工作领导小组。
4、应急预案正式起动。
5、按照平时消防演练逃生的线路迅速疏散。
(1)人员疏散:救人为第一原则,医院消防责任人和值班职工应在第一时间,有序地组织人员疏散转移。
①火灾时,由于有烟气,能见度差,现场指挥人员应保持镇静,稳定好人员情绪,维护好现场秩序,组织有序疏散,防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。
②利用现场有利条件,快速疏散。下层着火时,楼梯未坍塌的采用低姿势迅速而下,有条件的可用湿毛巾,堵住嘴、鼻,用湿毯子披围在身上从烟火中冲过去。
③高层着火疏散时较为困难,因此更应沉着冷静,不可采取莽撞措施,应按照安全口的指示标志,尽快从安全通道和室外消防楼梯安全撤出,切忌跳楼。火势确实较大无法逃生,可躲避到阳台、平台或关闭房门用湿毛巾堵塞门缝防止烟火进入,并用水浇湿房门,等待救护人员到来。
④火灾时,一旦人体身上着火,应尽快地把衣服撕碎扔掉,切记不能奔跑,那样会使火越烧越旺,还会把火种带到其他场所。如旁边有水,立即用水浇洒全身,或用湿毯子等压灭火焰,着火人也可就地倒下打滚,把身上的火焰压灭。
(2)物资疏散:火场上的物资疏散,目的是为了最大限度地减少损失,防止火势蔓延和扩大。
①首先疏散的物资是那些可能扩大火灾和有爆炸危险的物资。例如起火点附近的油桶、氧气罐、易爆和有毒物品,以及堵塞通道使灭火行动受阻的物资。
②疏散性质重要、价值昂贵的物资。例如机密文件、档案资历料、高级仪器以及价值贵重的物资。
6、等待消防车到来期间,可组织医院义务消防队在保证安全的前提下灭火。
灭火扑救:初起火最易扑灭,在消防人员未到前,如能集中合力抢救,常能化险为夷,转危为安。根据不同的起火原因,可采取隔离法、冷却法、窒息法,火灾
现场指挥人员要在第一时间内集中临近所有灭火器,不要零打碎敲,集中使用灭火器并对准火点,尽量抓住战机把火消灭,或控制住火势的发展,最后由消防人员彻底扑灭火焰。
7、配合消防部门调查事故原因,维持秩序。
8、划出警戒范围,严禁其他车辆和无关人员进入着火现场,避免发生不必要的伤亡,同时也为火灾消灭后的调查起火原因提供有力证据。如果在火灾调查人员未到之前火灾已经扑灭,失火单位应当把了解的情况向他们介绍,并将火灾现场保护工作移交给火灾调查组,并配合调查组提供当事人或见证人。
四、注意事项
1、火灾发生后,医护人员均有组织病人安全疏散的法律责任。因此,必须坚守岗位稳定病人,做好疏散准备和组织好疏散。
2、因医院属于特殊场所,除遇特殊情况外,在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。
3、医护人员在组织病人疏散过程中,一定遵守程序、维护秩序,防止挤压和意外损伤发生。
4、医护人员在任何情况下,不得组织病人跳楼,应按本程序组织安全自救,安全逃生。为了应对可能发生的安全事故和紧急状态,有效地预防事故、处置事故,进一步完善安全事故管理程序,预案确定了应急工作的原则,即“服从指挥,安全第一”的原则;分级、分部门负责,协调一致的原则;紧急处置的原则;局部利益服从全局利益的原则。安全防火人人有责,全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想,预防火灾事故的发生,在发生火灾事故时,认真履行职责,不漏岗,不脱岗,不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。
五、事故后的恢复
1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序,恢复正常状态。
2、现场总指挥布置、清点人数,统计伤亡人员,数据要准确,并派人保护事故现场。
3、协助调查组进行事故调查分析,检查事故现场和受影响的区域受到的损害。
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院配电系统
| 适配人群 | 医院电工班长,总务科运维员,电力值班人员 | 使用场景 | 医疗急救供电,病区停电处置,双电源切换 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 医院停电会影响病人救治和设备运转,怕突然断电出事。 | ||
| 适用范围 | 全院配电房、变压器、双电源线路、各病区配电箱。 | ||
| 职责分工 | 电工负责巡查维修,班长盯倒闸操作,总务科通知科室,科室配合确认。 | ||
| 管理要求 | 停电先查空气开关,再找跳闸原因;倒闸前15分钟二次通知重点部门。 | ||
| 监督与检查 | 值班电工每天巡检记录,总务科抽查落实情况,漏报或误操作要马上重做并写说明。 | ||
第一医院配电系统应急预案
配电系统的正常运行,是确保医院正常工作秩序的重要保障。是实施医疗服务,医疗急救的根本条件之一。为确保此项工作的顺利开展,特根据配电系统的具体情况制定本应急预案:
一、配电系统具体情况
1、我院系电业局双电源,重要受电单位.由国家电力射洪明珠电力公司供电。
2、干式变压器630kv一台。
3、双电源进线倒闸系统。
二、故障及解决方案
1、病区及单个部门无电。
(1)检查所属楼层及部门配电箱。针对停电部位启动已合闸的空气开关,及时供电。
(2)检查病区及单个部门所用电器,查找跳闸原因,排除故障。
2、双电源供电时,其中一路停电。
(1)在接到停电通知时,当班人员应做好记录,详细写明通知人,停电起,止时间。
(2)由总务科通知各科室倒闸时间。
(3)由电工班长或当值人员在倒闸前15分钟,再通知各重点用电单位,并确认。
(4)实施倒闸操作(由我所电力部门实施操作),启用另一正常供电线路,并在15分钟
n医院洪涝灾害卫生应急预案:n医院急危重症病人处理
| 适配人群 | 值班医师,主治医师,科主任 | 使用场景 | 急诊抢救,多科会诊,突发批量伤 |
|---|---|---|---|
| 制定目的 | 怕病人病情突然变重抢救不及时,耽误救命时间。 | ||
| 适用范围 | 门诊、急诊、病房所有值班医生和护士。 | ||
| 职责分工 | 值班医生先处理,上级医生接着上,科主任管协调,医务科兜底支援。 | ||
| 管理要求 | 设备随时能用,病历马上写,检查结果快看,家属及时讲清楚。 | ||
| 监督与检查 | 科主任天天查,医务科不定期抽查,漏记少写要挨批,出事要担责。 | ||
第二医院急危重症病人处理应急预案
一、目的
通过本预案的实施,为病人提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理,制定规范的应急措施。
二、要求
1、门诊、急诊、病房须很好地配合,充分利用医院资源,有问题及时向医务科及院领导汇报,及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。
2、确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。
3、各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。
4、上级医师查房,并在病历中认真记录。病历及时反映病情变化、重要诊治过程,妥善保管病历,包括门(急)诊病历。
5、严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。
6、注意与病人家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于病人抢救治疗。
三、逐级报告程序
1、各科室值班医师在接诊危重病人后,要迅速到达病人身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录,首次病程记录,抢救记录等资料,并向病人家属详细告知病情,初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取病人家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
2、严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话请会诊,但应在抢救结束后立即据实补记会诊记录。
3、遇2人以上严重外伤,中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件,突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
4、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取病人及其家属的意见和要求,必要时写出书面意见向医务科汇报。
四、流程
1、急诊出诊:凡接120指令或呼救,要求5分钟内出发,在给予必要初步治疗同时,通知急诊科或病区值班医师。病人急诊留观不超过72小时。门、急诊病历要求书写规范,值班医师根据病人病情可决定是否入院。如病人无足够经济能力,为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。
2、转入病人,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过,并明确病人账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。
3、病人入院或转入新科室后应马上通知主管医师或值班医师,主管医师或值班医师应立即到场查看病人下达医嘱,立即完成首次病程志,转入志,8小时内完成住院病历,做好监护,住院医师随时查看巡视病人,出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。必要时行全科讨论或全院会诊,认真做好记录。
4、白班经治医师向夜班医师书面和床旁交班,并做好交班记录。值班医师应认真查看病人,掌握病情。
5、病情稳定后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化、重要诊治过程,如上级医师查房、会诊等内容,并妥善安全保存病历。
6、必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊,院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。
7、确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。若需其他部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,应避免患方在场时发生分歧。
8、及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。
9、若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,病历中做详细记录。严格把握手术适应症,14岁以下患儿的术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签名。
10、注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应,应用贵重药,自费药应向病人或家属告知。
11、做好知情同意工作,向病人、家属或其委托人交代病情(不能行使委托行为者,向其法定代理人),告知病人或家属下列情况:
(1)诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾,重要的药物不良反应。
(2)诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施。
(3)植入物。
(4)需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用。
(5)手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
(6)术中发现与术前诊断不符。
(7)切除术前未交代的脏器。
(8)搬动病人可能造成危险。
(9)有创操作需征得病人或家属同意后,签署相关知情同意书,以示确定。
(10)向病人及家属交代病情时,应注意内容始终连贯一致,如产生医疗纠纷,应及时报告科主任或医务科,以做好病情解释等各项工作。
(11)因病情需要转科时,应与转入科室取得联系,做好准备再行转科,并于当天完成转科记录。
12、强化制度保障
(1)切实落实首诊负责制,在接诊危重病人后首诊医师要迅速到达病人身边,询问病史,检查病人并做出初步诊断,开出抢救治疗医嘱,不得以任何理由延误治疗时机。需要紧急手术治疗的病人,术前手术医师要完成必要的病例资料的记录。紧急情况确无时间的可以在术后6小时内据实补记医嘱和病历,但是记录应以病人实际开始接受治疗时间为准,而不是从手术后开始。
(2)强化医务人员的告知意识:做出初步诊断后,首诊医师要立即向病人,近亲属或其法定代理人告知病情、初步诊断和治疗方案,下一步需要进行的检查或治疗,并请其签字备查。对需要外出进行的检查或治疗,要明确告知其并发症和危险程度,取得其同意和签字,必要时派人陪同病人进行检查。凡是应该告知未告知,告知不详细,应记录未记录或记录不及时、不详细,应陪同未陪同,应会诊未会诊或会诊不及时等,一旦发生纠纷,后果由主管或值班医师负主要责任,由科主任负次要责任。
(3)强化医师的主导地位:经治医师在开出医嘱后有责任督促、检查护士的执行情况,有权利要求护士按照分级护理的要求及时观察病人的病情变化,以便于医师掌握病人病情,及时向病人家属通报。
(4)强化科主任领导和医师分级负责制度,任何医师都必须服从科主任的安排,坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。凡下级医师应报告不报告,发生问题由下级医师负主要责任。凡下级医师已报告,上级医师或科主任不到场或未及时到达者,发生问题由上级医师或科主任负主要责任。
(5)强化院内会诊管理:在紧急情况下,首诊医师可以电话或口头邀请相关科室急会诊,凡应请会诊不请会诊,由首诊科室负主要责任。凡已请会诊而会诊科室不到场或未及时到场,影响抢救者,会诊医师负主要责任。(普通会诊24小时内到位,紧急会诊和抢救病人会诊15分钟到位)
(6)加强转科病人管理:入院后病人因诊断有变紧急转入其他科室,首诊医师必须开出入院后医嘱,书写首次病程记录和抢救记录、转科记录等,并负责追踪到相关科室据实补记完成入院记录等转科前资料,并在记录时间一栏后加括号注明“补记”字样。上述记录时间以病人实际开始治疗为准,不以办理住院时间为准。科室之间对病历资料的书写要从实际出发协商解决,有争议及时向各自科主任报告,凡因扯皮而不及时完成病历资料者,引起的一切后果由相关科室分担。










