医院应用静脉套管针注射告知工作程序（优选10篇）

医院应用静脉套管针注射告知工作程序

适配人群	责任护士，临床护师，静脉治疗护士	使用场景	静脉输液，套管针留置，临床护理操作
制定目的	怕针头硬伤血管，怕天天扎针疼，怕输液时乱动出问题。
适用范围	用静脉套管针的住院病人和家属。
职责分工	护士要讲清、操作、封管、固定、换敷料；病人要观察、报告、别猛碰穿刺点。
管理要求	穿刺后固定好，每天封管，保持干爽，疼或肿马上喊护士，回血多也得说。
监督与检查	护士每班查穿刺点，护士长抽查，没做到就重培训；病人不配合就再讲解，还不管就暂停留置。

医院应用静脉套管针注射的告知程序

一、首先由护理人员告知患者及家属:静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。

二、静脉套管针可保留3-4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

三、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

四、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

五、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

六、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

七、护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

八、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用静脉输液泵注射告知

适配人群	责任护士，临床带教护士，静脉治疗护士	使用场景	静脉输液治疗，ICU监护输液，急诊静脉给药
制定目的	输液泵用得越来越多，怕速度不准、管子堵了、电源掉了出问题。
适用范围	住院打静脉针的病人和陪护家属。
职责分工	护士要讲清楚、定时看机器、处理报警；病人别乱动泵子和胳膊；家属帮忙盯一下。
管理要求	不搬泵子、不猛动输液胳膊、有响声立刻按灯、上厕所提前喊护士拔电。
监督与检查	护士每小时查一次泵子状态，护士长不定期看记录本。漏巡或没教到位，要补学还要被提醒两次。

医院应用静脉输液泵注射的告知程序

一、护理人员首先告知患者和家属:为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。

二、护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。

三、护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。

四、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。

五、使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有:气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。

六、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。

七、患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。

八、告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。

九、护士在患者输液过程，协助患者做好生活护理。

十、感谢患者、家属的合作。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用静脉锁骨下穿刺注射告知

适配人群	责任护士，临床医生，静配中心人员	使用场景	围术期营养支持，中心静脉置管操作，无菌换药室作业
制定目的	怕穿刺时患者紧张乱动，怕消毒不严感染，怕管子掉出来，怕老人体弱出意外。
适用范围	做锁骨下静脉穿刺的病人和家属，护士、医生，换药室，穿刺用的管子和敷料。
职责分工	医生谈风险签同意书，护士摆体位看反应，换药室管环境，家属帮忙稳住病人。
管理要求	必须无菌操作，穿刺前要谈话签字，摆好体位再打麻药，管子用3m敷料盖好，红肿痒马上喊护士。
监督与检查	护士每天输液时看穿刺点，护士长不定期查记录，没按时换敷料或漏观察，要被提醒重学流程，严重就扣分。

医院应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

一、首先由护理人员告知患者和家属:锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。

二、由于此项操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话(由医生完成)，操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室内进行。

三、护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉，如注射局麻药处有酸胀感，或置管过程中有一过性心率不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。

四、置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。穿刺部位用3m透明敷料固定，敷料定期更换，平时注意保持周围皮肤的清洁干燥。穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉，请患者及时与医护人员联系，给予妥善处理。此外，护士在每天输液时也会随时观察局部情况。

五、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用导尿术告知

适配人群	责任护士，临床带教老师，护理质控员	使用场景	腹部手术准备，尿潴留处置，危重患者监护
制定目的	怕导尿时患者紧张不配合，怕操作中伤到膀胱，怕尿液污染影响检查结果，怕留置后尿管扭了或挂太高引起感染。
适用范围	做导尿的患者、陪护家属、执行护理人员。
职责分工	护士负责讲清楚、操作规范、定时查看尿管；患者和家属要配合、注意活动姿势、发现异常马上喊护士。
管理要求	导尿前说清楚目的和感觉；留置后不让尿管打结；下床时尿袋不能高过膀胱；护士要常来看尿管通不通、位置对不对。
监督与检查	护士自己每班查一次尿管情况，护士长不定期抽查；谁没做到就补学流程，再错要重新考核；患者有疑问必须当场答清楚。

医院应用导尿术的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去，从而取得患者的合作。

二、腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中误伤。

三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

四、做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

五、测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。

六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。

七、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。

八、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定期开放尿管，并应告知患者活动时，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不高过膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

九、感谢患者、家属的配合。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用胃肠减压的告知

适配人群	临床护士，责任护士，胃肠外科护士	使用场景	胃肠手术前，胃肠穿孔处置，机械性肠梗阻
制定目的	怕插胃管时患者乱动呛着，怕管道堵住肚子更胀，怕自己调负压影响治疗效果。
适用范围	用胃肠减压的住院病人，鼻腔插管的那部分人。
职责分工	护士要量准长度、固定好管子、教怎么活动；患者要配合呼吸、不乱碰管子、不舒服马上喊人。
管理要求	插管时深呼吸吞咽，下床前夹胃管，不能自己调负压，禁食漱口，有呕吐腹胀立刻说。
监督与检查	护士每班查管子是否通畅、固定牢不牢、负压合不合适；家属帮忙看着别让患者拔管；没做到可能肚子更胀、管子脱出重插。

医院应用胃肠减压的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的:利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

二、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。

三、胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

四、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解或解除腹部胀疼及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

五、胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

六、插管时护士可告诉患者取坐或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。

七、留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。

八、患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。

九、留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理;如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。

十、胃肠减压留置时间视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。

十一、拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。拔除当日遵医嘱可饮温水每次4-5小勺，每1-2h1次;无不适第二天每次喝米汤50-80ml每日6-7次;第三天每次进流食100-150ml，每日6-7次。忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流食(米粥、面片汤等)，2周后可吃软饭、忌生硬、油炸及刺激性食物(酒、浓茶等)，每日5-6餐，直到完全恢复正常饮食。

十二、感谢患者、家属的合作。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用保护性约束告知

适配人群	临床护士，责任护士，ICU护理人员	使用场景	患者约束处置，躁动患者护理，拔管风险防控
制定目的	怕病人乱动摔下床、撞到东西、抓伤自己或别人，影响打针吃药和伤口恢复。
适用范围	住院病人，特别是不听话、乱拔管子、乱抓伤口的那些人。
职责分工	护士负责解释原因、动手绑、看皮肤、按摩、摆姿势；家属要听清、签字、配合；病人尽量别乱动。
管理要求	用带子加棉垫绑手腕脚踝或肩膝，松紧合适，皮肤垫好，每小时看颜色，不舒服就按摩，手脚放舒服位置。
监督与检查	护士自己记在护理单上，组长每天查两次，科护士长不定期抽查。漏看漏记被提醒，再犯要重学流程，出事要重新培训。

医院应用保护性约束的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。

二、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以及套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。

三、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。

四、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

五、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。

六、感谢患者、家属的配合。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用动脉穿刺（血气）告知

适配人群	临床护士，呼吸治疗师，ICU医师	使用场景	ICU操作，急诊采血，呼吸科检查
制定目的	怕扎错动脉出血多，怕按压不对起血肿，怕不注意感染或影响恢复。
适用范围	做血气分析的病人和家属，护士，穿刺部位及同侧肢体。
职责分工	护士要摸准动脉、边操作边观察、及时处理不适；病人要配合不动、及时说不舒服；家属要帮着提醒和按压。
管理要求	进针别动、按压10-15分钟、不能揉、不能热敷、当天别洗澡、别沾水、同侧手别提重物。
监督与检查	护士每步都要口头提醒并确认；护士长抽查告知落实情况；没做到就重新教、补记录，严重时停操作。

医院应用动脉穿刺(血气)的告知程序

一、首先护理人员要告知患者或家属:为了疾病能够得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出3ml的动脉血进行化验。

二、因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有一些疼痛，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。

三、操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告诉护士，护士会根据患者情况进行处理。

四、动脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按压10-15min以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。

五、穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染。

六、穿刺部位同侧肢体避免体重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，影响恢复。

七、如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重时要及时通知护士，护士会配合医生进行处理。

八、感谢患者、家属的合作。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用三腔二囊管的告知

适配人群	责任护士，值班医师，ICU护理人员	使用场景	急诊插管，消化道大出血，肝硬化并发症
制定目的	防止插管时伤到鼻子喉咙，避免止不住血、气囊破、吐血堵住气管、心跳停。
适用范围	用三腔二囊管的病人和家属，还有操作的医生护士。
职责分工	医生讲清风险，护士配合操作，家属签字同意，病人按指令吞咽、转头。
管理要求	插管前说清五种可能出事的情况，插时让病人吞咽，呕血时头歪向一边吐干净。
监督与检查	护士每次操作前必须告知，医生要确认家属听懂并签字，没做到就重来一遍，漏讲一次扣绩效。

医院应用三腔二囊管的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属三腔二囊管主要适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血，它是利用膨胀的气囊压迫出血部位而达到止血的目的。

二、操作前医生会向家属交待病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应向家属交待因个人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在插三腔二囊管的过程中也有可能出现下列情况:

1、鼻咽部损伤

2、止血效果不理想，甚至无效。

3、气囊破裂

4、刺激咽喉胃肠后，出现呕吐、窒息。

5、刺激咽喉引起心脑血管意外，如心脏骤停。

三、医生和护士在操作过程中，一定会按医疗操作程序，仔细观察和正规操作，最大限度的避免上述并发症的发生。一旦发生上述并发症，将立即采取相应措施，请患者和家属放心。

四、操作时嘱患者如有出现呕血时，将头偏向一侧，尽量将口中血液吐出，防止发生窒息。

五、当三腔二囊管插至咽喉处时，嘱患者做吞咽动作，操作者会配合其吞咽动作，顺利完成操作。

六、感谢患者、家属的合作。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用鼻饲管告知

适配人群	责任护士，临床护师，ICU护理人员	使用场景	临床护理操作，胃肠营养支持，重症患者喂养
制定目的	病人没法自己吃喝药，怕营养跟不上，怕肚子出问题，怕管子插错地方。
适用范围	用鼻饲管的住院病人，陪护家属，当班护士。
职责分工	护士负责插管、测温、冲管、观察皮肤；医生算热量；营养室配餐；家属配合别乱动管子。
管理要求	插管时让病人吞咽；每次灌前确认位置；药要化开；单次不超200ml；间隔2小时以上；手腕试温。
监督与检查	护士自己查每一步，护士长不定期看记录，漏做一次扣当班分，连续两次要重培训，患者投诉要写说明。

医院应用鼻饲管的告知程序

一、首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因:患者目前因病不能由口进食物、水和药物。为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物，而避免引起其他的并发症，决定采取胃管灌注法。

二、插胃管的过程中，当胃管通过咽部时(14-16厘米处)，患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。

三、每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。

四、鼻饲者需用药时，护士会将药物溶解后再行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。温度为38-40。

五、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚，每日5-6次。

六、灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其他胃肠疾患，因此灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为主。

七、护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置;注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所致，大便稀臭、呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

八、鼻饲膳食的准备:护士会根据患者的情况和需要，由医师计算每日总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。膳食的种类有:混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等)，可补充动物蛋白和脂肪。

九、护士会给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。

十、护士每日会观察耳廓皮肤是否完整。如出现皮肤发红可涂2%的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。

十一、每次鼻饲后护士会用10-20ml温水或淡盐水，冲洗鼻饲管腔。

十二、感谢患者、家属的合作。

医院应用静脉套管针注射告知工作程序：医院应用超声雾化吸入告知

适配人群	责任护士，临床护师，呼吸专科护士	使用场景	雾化治疗，住院护理，呼吸科操作
制定目的	怕雾化时药液进错地方，怕病人吸不好呛着，怕含嘴不干净传细菌。
适用范围	住院做雾化的病人，用超声雾化器的护士，一次性含嘴。
职责分工	护士要讲清怎么吸、盯住反应；病人要含紧嘴、按要求呼吸；家属帮忙提醒不舒服。
管理要求	含嘴必须含严实，只用口吸气、鼻子呼气，时间卡在15-20分钟，含嘴每次用完冲水。
监督与检查	护士每班查操作对不对，护士长不定期看记录，没做到就重新教，出问题马上停机器换方案。