| 制定背景 | 换药室容易交叉感染，病人伤口处理不规范会出事，得立规矩管住操作和环境。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 第五医院所有换药室工作人员和来换药的病人。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，当班护士执行操作，院感科不定期抽查卫生和流程。 | ||
| 管理规定 | 必须洗手戴口罩、物品要无菌且标日期、清洁污染伤口分开做、特殊感染不去换药室。 | ||
| 监督与罚则 | 每天交班查执行情况，每月院感检查打分，没做到扣绩效，严重问题停岗培训。 | ||
第五医院换药室工作制度
一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。
二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者重新消毒。
三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。
四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。
五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射一次。
六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。
七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。