发布时间:2026-09-29
| 制定背景 | 病人转科转院乱,科室推来推去,记录不全,交接不清,容易出事。 |
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| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室和医务人员。 |
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| 职责分工 | 经治医生写申请和记录,转入转出科主任管接收,医务科批转院。 |
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| 管理规定 | 转科要先会诊同意,不能拒收;转前写小结、停医嘱、陪送交接;转院要科内讨论、医务科批准。 |
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| 监督与罚则 | 科主任日常盯执行,医务科抽查记录,发现拒收或乱转院就谈话提醒,严重扣绩效。 |
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市人民医院转科、转院制度
一、如因病情变化须转他科或因错收科别须转科者,由科经治医师书写会诊申请单送有关科室,征得转入科同意后方可转科。
二、确实需要转科的病人接受科室不得借故无病床、检验资料不全或其他原因而拒绝接收。
三、转科前,由经治医生书写转科记录小结,停止执行原有医嘱由转出科派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。
四、转入科接受病人后经治医师应再次详询病史,仔细体检,熟悉原有资料,书写转入记录,开写医嘱,通知住院收费处及营养科。
五、因我院设备和技术条件的限制,而不能诊治的病人由科内讨论,或由科主任提出,经医务科批准方可转院。如估计病员在转院途中,可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定或危险过后,再行转院。
六、凡我院有条件诊治的疾病,原则上不准转诊、转院。
发布时间:2026-09-26
适用岗位:挂号员、导医人员、窗口护士
| 制定目的 | 怕大家干劲不够,怕先进不突出,怕歪风邪气冒头,怕队伍变松散。 |
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| 适用范围 | 普外一区“青年文明号”全体成员。 |
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| 职责分工 | 领导小组定方向、抓落实;组长带头干;成员守规矩、争先进;谁出问题谁负责。 |
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| 管理要求 | 表扬积极分子;上报立功请奖;宣传服务标兵;给荣誉加奖励;差的要批评教育。 |
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| 监督与检查 | 年终总结时查表现,领导小组盯过程,没做到先谈心再批评,再不行就处分,奖惩都公开透明。 |
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第一医院创建省级“青年文明号”规范
为鼓励普外一区“青年文明号”全体成员不断发扬光大“青年文明号”应有的精神,发现典型、树立典型、宏扬正气、杜绝不良现象,保持队伍的先进性和纯洁性,我科“青年文明号”领导小组特制定如下规范:
一、明确创建目的,树立创建意识,对在“青年文明号”创建活动中表现积极者在年终总结会上给予表彰。
二、在岗位工作中,对有特殊贡献的人员,除及时表扬外,上报上级有关部门,为其请功授奖。
三、对优质服务的先进个人,及时给予宣传报道,并上报有关部门,授予相应的荣誉称号。
四、凡年度被评为省、市级青年岗位能手,十佳青年,市级优秀团员,优秀团干等,除被授予先进称号,在会上表扬表扬,并给予一定物质奖励或精神奖励。
发布时间:2026-09-11
适用岗位:挂号员、门诊医师、导诊护士
| 制定背景 | 以前老出错,病人名字搞混、药发错、手术部位弄反。怕再出事,得有个统一查法。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室,医生护士药师检验师,还有做检查和治疗的人。 |
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| 职责分工 | 各科主任带头定细则,一线人员自己查,护士长和质控员盯着看有没有漏查。 |
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| 管理规定 | 所有操作前中后都要核对名字床号项目;药要查标签效期;输血必须两人一起查;手术前后清点器械纱布。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班说查了没,每月抽查记录本,漏查一次提醒,两次扣分,三次全科通报。科里自查 院里飞检。 |
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某大学医院查对制度
(一)临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;
2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用;
4、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌;
5、输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时必须注意观察,保证安全。
发布时间:2026-08-30
适用岗位:挂号员、导诊护士、门诊前台
| 制定背景 | 抢救室老被占用,东西乱放找不到,用完不收拾,消毒不及时,影响救人的速度和安全。 |
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| 适用范围 | 抢救室所有工作人员,包括医生、护士、后勤人员。 |
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| 职责分工 | 护士长牵头管,当班护士执行日常,科主任定期查,院感科抽查消毒情况。 |
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| 管理规定 | 抢救室不能挪作他用;物品必须归位;药品器械用完马上补;无菌包超七天重消;每周大扫除禁烟。 |
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| 监督与罚则 | 每班交接时清点核对;护士长每天看记录本;发现没按要求做,当场提醒重做;每月汇总问题在晨会讲;两次不改扣绩效分。 |
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第三人民医院抢救室工作制度
1. 抢救室专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用,设有危重症抢救流程图。
2. 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
3. 药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4. 每班核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
5. 无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。
6. 每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
7. 抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
8. 每次病员抢救完毕后,主持者要及时做现场评论和初步。
发布时间:2026-08-27
适用岗位:挂号员、药房药师、检验技师
| 制定背景 | 窗口服务老出问题,病人排队久、态度冷、收钱错、发药错、检查慢,大家意见大,得立个规矩管一管。 |
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| 适用范围 | 挂号收费、药房、影像科、b超室、检验科、补液室、急诊室所有人。 |
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| 职责分工 | 各科室主任带头抓,窗口员工照着做,院办和监察科不定期查,护士长也盯紧点。 |
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| 管理规定 | 必须挂牌上岗,不准接手机闲聊,说话要和气,收钱发药查对清楚,排队长了赶紧加窗口。 |
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| 监督与罚则 | 每月抽查录像,病人填满意度表,差评多的谈话提醒,再犯扣绩效,严重就停岗培训,查到一次记一次。 |
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医院窗口服务规范
一、挂号收费处
1.提前窗口15分钟准时挂牌上岗。着装规范、仪表端庄,态度和蔼,语言文明,服务热情。禁止在接待病人时接打手机或闲谈说笑。
2.了解医学常识,熟悉物价及医保等方面的政策,指导病人挂号,耐心解答病人询问。
3.收费项目及标准明码标价,正确执行收费标准,备足零钱,不拒收大面额钞票或小面额钱币,计算机操作技能熟练,唱收唱付。
4.遵守财务纪律,收款及时上缴财务。
5.非工作人员不得进入工作场所,保持工作场所环境整洁。
6.排队超过10人时,采取增设窗口等措施及时分流病人。
二、综合药房、中药房
1.准时挂牌上岗。文明用语,礼貌待人,有问必答,热情、耐心。
发布时间:2026-08-20
适用岗位:挂号员、收费员、出纳
| 制度目标 | 管住药品买啥、咋买、咋收、咋放、咋发,不让过期药混进来,不让人乱拿乱用,药别堆太多,也别不够用。 |
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| 职责分工 | 医生提用药需求,药房编计划,采购员买药录系统,药房验收把关,分管院长批计划,卫生局审核采购。 |
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| 核心条款 | 计划要报批,药得验货再入库,过期失效药谁申请谁赔,非基药不准买,麻精毒药专柜加锁管。 |
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| 执行要求 | 采购后两天内完成系统录入和调入药房,验收发现不对马上查退换,每月盘存,损耗超0.5%要赔钱,交接不清照价赔。 |
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一、药品采购工作制度
1、药品采购计划。应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础,由医生申请、药房工作人员编制初步计划,经负责人汇总、分管院长批准,报卫生局审核后采购。
2、验收入库。购入、调进的药品,由采购人员根据原始单据录入药库系统,并及时完成网上调入药房工作,药房工作人员负责验收,对药品规格、批准文号、有效日期、质量性能及药品数量负责核对,验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、批准文号、有效日期、质量等不同,应根据情况查明原因退换或送交药检部门检验。
发布时间:2026-08-16
适用岗位:挂号员、收费员、收费处主任
| 制定背景 | 收费容易出错,病人欠费多,账目不清,怕钱对不上。 |
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| 适用范围 | 住院收费处所有工作人员。 |
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| 职责分工 | 病区收费主任管日常,大家各做各的活,财务处盯着查。 |
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| 管理规定 | 按省标准收钱,单据及时录,现金不乱放,出院凭通知单办。 |
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| 监督与罚则 | 每天对账,报表按时交,漏费要追查,服务差被提醒,错太多要重学。 |
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第一人民医院住院收费处工作制度
1、根据《**省医疗收费标准》和《医院财务管理制度》,办理病员入院预交款、中途交费、出院结算事宜。
2、主动配合各病区搞好收费管理,协助病区做好病人费用催收制度,尽量减少欠费。
3、严格遵守微机操作规程,各种记费单据应准确及时录入,避免漏费发生,严格遵守现金管理制度,各种资料、报表及时上报。
4、病人出院由主管医师决定,住院收费处凭病区签发出院通知单办理病员出院手续。
5、对出院病人的各项费用,要及时结帐,根据当日病人出入院财务数据,编制住院收入报表,并将当日收取的支票或款项如数上交财务处或存入银行。月末应按财务处的规定及时编制有关月报表。
6、坚持秉公办事,热情接待病人,虚心听取病人意见,提高服务质量。
7、保管好各种印章、票据、会计档案及资料。
发布时间:2026-08-03
适用岗位:挂号员、分诊护士、医保窗口人员
| 制定目的 | 输液时空气跑进血管会要命,以前出过事,得赶紧管住这事。 |
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| 适用范围 | 所有打针输液的护士、医生,还有住院病人。 |
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| 职责分工 | 护士得盯紧输液瓶,换液不漏气;医生来了马上接手;病人配合躺好别乱动。 |
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| 管理要求 | 输液前赶光空气;见气立马夹管;头低左躺;马上吸氧;抽搐就用安定;记清每一步。 |
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| 监督与检查 | 护士长每天查记录本,科主任不定期看现场。漏做一次扣当月绩效,两次全科通报,三次停岗培训。 |
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医院患者发生空气栓塞的应急抢救预案
一、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
二、当发现空气进入体内时,立即夹注静脉管路,防止空气进一步进入。
三、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
四、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
五、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
六、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。
七、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。
发布时间:2026-08-03
适用岗位:挂号员、口腔医师、护士
| 制定背景 | 药房人多事杂,怕发错药、管不好药、服务不到位。 |
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| 适用范围 | 门诊药房所有工作人员。 |
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| 职责分工 | 药房组长带头干,每个药师各管一块,科主任抽查看。 |
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| 管理规定 | 必须药学专业才能调剂;四查十对不能漏;处方不许乱改;特殊药按规矩办;发药要写清用法。 |
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| 监督与罚则 | 每天自查登记差错;科主任每月检查执行情况;出问题先补救再登记;差错多的要谈话提醒;严重就按医院规定处理。 |
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人民医院门诊药房工作制度
1、药剂人员应按时开窗,规范着装,挂牌上岗,坚守岗位,履行职责,实行首问责任制,做好窗口服务工作。
2、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员。
3、调剂处方时必须做到"四查十对":查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
4、调配处方时,对处方所列药品不得擅自更改或者代用;对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配,必要时经处方医师更正或者重新签字,方可调配;
5、含有法定"特殊药品"的处方调配,应按其有关"管理办法"的规定执行;
6、药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查。
发布时间:2026-07-27
适用岗位:挂号员、收费员、医保经办员
| 制定目的 | 怕看病出错伤到病人,怕抢救不及时耽误病情,怕记录乱七八糟查不到问题。 |
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| 适用范围 | 本院各科室责任医师,日常门诊、值班、手术、抢救都算。 |
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| 职责分工 | 科主任管总,责任医师盯质量、盯安全、盯感染;带教时要手把手教规范写病历;值班时必须亲自上抢救。 |
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| 管理要求 | 急危重症必须到场处理;病历书写不能漏项;操作按规程来;死亡病例要一起讨论找原因。 |
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| 监督与检查 | 科主任每周查一次病历和值班记录;医务科不定期抽查;没做到的要重写病历、补培训,严重就停班学习。 |
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某大学医院责任医师职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。协助科主任抓好医疗质量、医疗安全、院内感染等工作。为本科医疗质量与医疗安全的主要责任人。
2、负责临床日常诊疗,亲自参加指导白班和中晚班急、危重症的抢救处理会诊、手术和死亡病历的讨论。
3、指导本科医师和做好各项医疗工作和医疗文件的书写,有计划地开展基本功训练。担任教学和实习人员的培训工作。
4、指导全科结合临床开展科研工作。运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
5、督促本科医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
发布时间:2026-07-11
适用岗位:挂号员、门诊医师、住院处人员
| 制定背景 | 怕病人不理解病情,怕医生护士讲不清楚,怕出医疗纠纷,怕病人不满意,想让医患之间多说话、少误会。 |
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| 适用范围 | 全院所有住院病人,还有管他们的医生和护士。 |
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| 职责分工 | 主治医生和责任护士主要负责说清楚,科主任盯着看,医务科和护理部抽查记录本。 |
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| 管理规定 | 入院72小时内必须聊一次,每次沟通要写下来,病人得签字;病情变化、手术前、出院时都要讲明白。 |
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| 监督与罚则 | 查房时问护士有没有讲,翻病历看有没有签字记录,没做到的扣绩效,每月公休会听病人吐槽,记录本要留底。 |
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为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则。
2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
发布时间:2026-07-09
适用岗位:挂号员、收费员、药师
| 制定背景 | 医院信息不透明,群众看病不清楚,职工对决策不了解,容易有误会和猜疑。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室、全体医护人员和行政人员。 |
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| 职责分工 | 院务公开领导小组牵头,各科室负责人执行,纪检部门负责监督查漏。 |
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| 管理规定 | 该公开的必须公开,不能藏事;价格、流程、决策都要亮出来;不准编造假信息。 |
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| 监督与罚则 | 每半年开一次全员大会,设院长信箱和接待日,公开内容要上墙上网;查到瞒报扣绩效,职工可随时提意见。 |
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医院院务公开制度
1. 医院院务,除涉及国家秘密、公共安全,依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,原则上应予公开,并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。
2. 向社会公开医院资质信息、医疗服务价格和收费信息、医疗服务规定与流程、行业作风建设等情况,严禁发布虚假信息。
3. 建立医院发言人,设立领导接待日、院长信箱,并可根据公开事项的内涵不同可采用多种形式进行公开。
4. 向医院职工公开医院发展建设规划,年度工作计划与工作总结,完成年度计划情况、重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用、医院运营管理情况、人事管理情况、领导班子建设和党风廉政建设等情况。
发布时间:2026-06-29
适用岗位:挂号员、导医人员、护工人员
| 制定目的 | 医院后勤服务老出问题,病人投诉多,职工不满意。想让服务更贴心、更快捷、更有温度,让大家一进医院就感觉舒服安心。 |
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| 适用范围 | 管所有做后勤的员工,管保洁、维修、接待、安保、绿化这些活儿。 |
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| 职责分工 | 项目经理牵头定标准,各班组组长执行每天任务,监控中心专人盯进度查落实,每月由公司质检组抽查打分。 |
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| 禁止行为 | 不准推脱“不归我管”,不准超2小时不回电话,不准穿拖鞋上岗,不准对病人爱答不理,不准乱贴乱挂破坏标识系统。 |
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| 检查与监督 | 监控中心接单后10分钟派工,2小时内响应,4小时内解决一般问题;没做到的第一次提醒,第二次扣绩效,第三次调岗;每月5号前交上月服务报告,主管签字确认。 |
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医院物业管理"六个一"服务目标
我们公司对担负综合服务的医院,力求通过运用自身积累的经验,按"六个一"的目标,构造一个全方位的优质服务目标体系,使后勤服务从整体获得实用,先进而有效的服务。
一、设计一套无时无处不在的星级服务模式
让医院的后勤服务形成全方位,具有星级化水平,这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标,这一目标在模式上展现为三个方面:第一,医院委托的所有服务项目在内容,标准和质量上必须到位,追求最高满意度。