发布时间：2026-08-15
| 制定背景 | 怕夜里没人管病人，出事没人处理。医生乱换班，交班糊弄，病历写不及时，危重病人没人盯。 |
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| 适用范围 | 全院值班医生、护士，还有药房检验放射这些科室的人。 |
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| 职责分工 | 各科主任盯着，住院总医师协调，值班医生自己干，护士配合提醒，医务科备案把关。 |
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| 管理规定 | 提前半小时到岗，危重病人床前交接，病历6小时内补完，不能随便离岗，离开要留话，每晚9：30查房。 |
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| 监督与罚则 | 交班簿和病程记录双记，晨会汇报，总值班抽查，护士随时叫人，没做到扣绩效，严重就停班学习。 |
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医院值班及交接班制度(三)
一、医师值班与交接班制度
(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师条件:硕士研究生毕业1年、本科毕业3年、专科毕业5年、中专毕业7年后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽年限限制)。工作达上述年限后，由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。
(二)值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。
每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。
发布时间：2026-07-25
适用岗位：护长、责任护士、夜班护士
| 制定背景 | 怕交接不清楚出错 |
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| 适用范围 | 所有护士，各班次交接时 |
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| 职责分工 | 当班护士交，接班护士查，组长盯重点，护士长管全局 |
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| 管理规定 | 提前15分钟到，看记录查患者，物品药品数清楚，床边交接不马虎 |
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| 监督与罚则 | 日志要写好，字迹清重点明；交接不清当场问；出了问题分清交班接班谁负责；护士长不定期抽查 |
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护理工作核心制度:护理交接班制度
(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2)各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3)交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
(4)每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
发布时间：2026-06-30
适用岗位：护长、责任护士、夜班护士
| 制度目标 | 让病人在医院里不受伤、不走丢、不被误治，安全住到出院。 |
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| 职责分工 | 护士长管全面，责任护士管具体，夜班护士盯重点，大家轮流查隐患。 |
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| 核心条款 | 通道不能堆东西，药品器械要“四定”，交接班必须写清，抢救设备随时能用。 |
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| 执行要求 | 每天巡视病房至少四次，电铃响后一分钟内到床边，隐患当天报、当天改，记录本不能空页、不能涂改。 |
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第五医院病人安全管理制度
一、病房安全管理:病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。
二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。
四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练:
1、备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。
2、急救设备、器材做到"四定":定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
