发布时间：2026-09-25
| 制定背景 | 有人问问题没人理，推来推去伤感情。想让每个被问到的人都能接住问题，不甩锅不冷脸。 |
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| 适用范围 | 全院所有员工，上班时间在医院任何地方碰到病人或家属提问都算。 |
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| 职责分工 | 第一个被问到的员工就是负责人。科主任管科室落实，门诊办抽查监督，院办汇总反馈。 |
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| 管理规定 | 不能说“不知道”“不清楚”“自己找”。必须答、必须引、必须帮。记熟医院路线和科室分工。 |
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| 监督与罚则 | 新员工培训讲一遍，每月科室晨会提醒一次。门诊办随机查岗，听电话、看现场。没做到先批评，再扣分，闹大了要写检查。 |
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人民医院门诊办首问负责制度
一、首问负责制是指最先受理病人或家属等人员咨询的医院员工为第一负责人。负责解答、引领、处理病人或家属等人员在医院工作范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及办事程序、信访投诉等各类问题，为病人提供优质满意的服务。
二、首问负责制形式包括面对面询问回答、电话咨询回答等。
三、本规定适用于工作期间的每位员工。医院员工在医院任何场所，凡遇到病人或其他人员咨询时，无论是否与自己有关，都应耐心解答，或将其引领至有关部门。
四、实行首问负责制严禁使用“不知道”、“不清楚”、“到***科自己找”等服务禁语。相关部门及科室要不断加强对员工的教育，并督促落实。
发布时间：2026-08-29
适用岗位：带教医师、科室教学负责人、高级职称医师
| 制定背景 | 怕报告发错，病人出事。怕结果异常没查原因，临床用错数据。怕急诊报告不标急字，耽误抢救。 |
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| 适用范围 | 检验科、病理科所有出报告的人。 |
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| 职责分工 | 检验员自己先看一遍，上级或同级再审一次。病理初检医生写意见，主检医生最后定。冰冻报告必须两个中高级医生一起签。 |
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| 管理规定 | 标本、项目、试剂、质控都要对。异常结果要找原因，不能直接发。报告要双签。急诊单右上角必须写“急”字，写清收样和发报告时间。 |
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| 监督与罚则 | 每天抽查报告，重点查急诊和异常结果。发现漏签、没标急、没查原因的，退回重做。科主任每月看问题汇总，开会讲错在哪。连续两次出错要单独谈话。 |
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附属医院临床实验室报告审核制度
一、检验报告审核制度
1、审核检验报告时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物。
2、审核检验项目与检验结果是否一致，对不合理的异常结果要查找原因。必要时，要与临床联系和研讨，不能简单发出报告。报告必须由上级或同级检验人员审核后方能发出。
3、报告发出时审核科别、病区和检验结果等是否有遗漏。报告必须双签后方可发出。
4、急诊检验项目必须在报告单右上角注明"急"字，并有标本接收时间和报告时间。
发布时间：2026-07-29
适用岗位：带教医师、科室主任、护士长
| 制度目标 | 管住医院现金不乱花，防止多拿少报，钱要花得清楚明白。 |
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| 职责分工 | 财务处管总，出纳管钱管账，院长副院长批借款，各科室配合报销。 |
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| 核心条款 | 工资补贴能付现金，大额采购必须汇款，不准白条顶库，不准挪用公款。 |
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| 执行要求 | 每天清点现金对账，差旅费一周内报销，超限现金当天存银行，出纳天天记账日清月结，长短款马上报告。 |
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医院现金管理制度6
1、现金支出范围
①支付职工和临时工工资，各种补贴、津贴、福利费、劳务提成、加班费。
②支付给个人的离休、退休金、丧葬补助费、抚恤费等。
③出差人员必须携带的差旅费。
④支付给个人或集体的劳务报酬(如献血员营养费等)。
⑤零星开支及购买办公用品等。
2、按照现金管理制度，严格掌握库存现金限额，超过部分及时存入银行，未经银行批准，不准透支、套取现金，不准私自挪用公款和借支私用，不准白条顶库。
3、派人到外采购，其采购款项，必须由财务处通过银行汇款，不得携带大额现金到外地采购。
4、预借差旅费，财务处按出差时间长短，路途远近，匡算出所须金额，由出差人员填制借据，院长、副院长审签后借支。
5、对已办妥的收付凭证，要及时按顺序登记现金日记账，并结出余额。账面余额要与实际库层现金核对相符，日清月结。若有长短款要及时向财务处负责人报告。
发布时间：2026-07-03
适用岗位：带教医师、分管院长、科教科人员
| 制定背景 | 医院钱多事杂，怕账目出错、浪费钱、乱花钱。想让审计更规范，把问题早点揪出来。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室和财务相关的事儿。 |
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| 职责分工 | 审计科带头干，各科室配合，院领导盯着看执行没。 |
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| 管理规定 | 按季查账、查收支、查内控；不收礼、不泄密、不瞒问题、不帮人谋私。 |
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| 监督与罚则 | 每季度必须审，报告要给被审科室看，他们得签字反馈；有问题限期改，不改就报院里处理；档案要整整齐齐存好。 |
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第一人民医院审计工作制度
1、必须严格遵守国家审计署颁布的《审计不》和《审计人员守则》及卫生部《关于卫生系统内工作规定》。忠于职守，勤奋工作;依法审计，实事求是;廉洁奉公，遵守法纪;努力学习，积极进取;谦虚谨慎，平等待人。不接受宴请、礼品;不索贿、受贿;不利用职权为个人谋私利;不隐瞒查出的违法违纪问题;不泄露审计中涉及到的秘密。
2、按季定期审查和评价会计帐目和会计报表的正确性、完整性、真实性和公允性，查错揭弊，维护财经法规，保证财务决算的真实可靠，保护财产安全完整。
3、按季定期审查和评价财务信贷、财务收支的合规性和合法性，报请处理不符合规章制度的违法违纪行为。
4、审查和评价与财务收支有关的经济活动的有效性，制止损失浪费现象，促进双增双节，提高经济效益。
