发布时间：2026-09-21
| 制定背景 | 护士知识老化快，新设备新技术多，老办法跟不上 |
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| 适用范围 | 全院所有在岗护理人员 |
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| 职责分工 | 护理部牵头，继续教育领导小组执行，各科室配合落实 |
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| 管理规定 | 必须参加培训，每年要够学分，不达标不能注册和晋升 |
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| 监督与罚则 | 护理部登记档案，定期检查学分，没完成的不能续聘或升职，年底统一审核 |
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自治州医院护理人员在职继续教育培训制度
一、护理部成立继续护理教育领导小组，职责如下:
(一)负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作，按要求开展单位继续护理教育活动。
(二)落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。
(三)制定本院各层次护士继续教育培训计划实施细则。
(四)组织州级、省级护士继续教育项目。
(五)对科室的护士继续教育工作进行监督指导，保证培训计划的落实。
(六)按计划每年向科室提供各种学习信息，做好学分登记、审核工作。
(七)定期召开继续教育小组会，通报信息，讨论工作。
(八)向上级领导汇报护士继续教育工作信息，确保护士继续教育工作质量。
二、完成毕业后护理学教育、培训，获得护师以上专业技术职务的护理人员，应参加继续护理学教育活动，并将此作为护理人员考核的一项内容。
三、建立继续护理学教育登记制度和档案，登记护理人员参加继续护理学教育活动的情况。
发布时间：2026-07-23
适用岗位：专科护理骨干、责任护士、主管护师
| 制定背景 | 护理质量老出问题，技术操作不统一，疑难病例没人好好研究，查房能帮大家一块儿解决。 |
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| 适用范围 | 全院护士、护士长、护理部，重点是重症、疑难、特殊和新技术病人。 |
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| 职责分工 | 护理部牵头定计划，护士长主持科室查房，主管护师或当班护士汇报情况，大家轮流负责准备和记录。 |
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| 管理规定 | 护理部每季度查一次，科室每月至少两次，查房前要准备，要有专人分工，必须记清楚，及时总结。 |
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| 监督与罚则 | 护士长每周跟科主任查一次，责任护士每天跟医生查房，要摸清病人心理、诊断、治疗、吃睡这些事，查房记录要检查，没做到就提醒补上。 |
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第二医院护理业务查房制度
1.护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。
2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。
3.护理部业务查房每季度一次。
4.科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。
5.各科室每月至少组织二次查房，查房前做好准备工作，按查房内容分别制定专人负责，并作好查房记录，及时总结。
6.护士长每周随科主任查房一次，责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求，以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。
发布时间：2026-07-01
适用岗位：专科护理骨干、总护士长、科室护士长
| 制定背景 | 新病人来了不知道测几次体温，危重病人观察不及时，护理分级乱七八糟，容易出错。 |
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| 适用范围 | 所有住院病人，各病区护士、护长、值班护士。 |
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| 职责分工 | 护士长带头管，当班护士具体干，科护士长不定期抽查，护理部每季度看执行情况。 |
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| 管理规定 | 新病人头三天每天量三次体温脉搏呼吸；危重病人每四小时一次；按病情分特护、一至三级护理；死亡后必须两人清点遗物。 |
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| 监督与罚则 | 晨会交班时核对执行情况；护士长每日查记录本；漏记一次提醒，两次登记，三次扣绩效；每月质量分析会上通报问题。 |
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护理工作制度
1.新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天;体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。
2.病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。
特别护理:病情危重，需随时进行抢救的病员。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化;备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。
一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。
