发布时间:2026-08-19
| 制定背景 | 怕三次看不好病拖成大问题,也怕各科推来推去耽误人。 |
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| 适用范围 | 所有门诊医生、护士、会诊科室和转诊病人。 |
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| 职责分工 | 主诊医师提会诊,上级医师把关,门诊办组织协调,行政总值班管夜班节假日。 |
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| 管理规定 | 三次没确诊必须请上级会诊;急会诊15分钟到;会诊要写清楚意见并签名;转诊要写明原因、领导签字。 |
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| 监督与罚则 | 每次会诊都要记录、签名;门诊办抽查记录本;没按时会诊或漏记,扣科室分;出事追个人和科室责。 |
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第五医院门诊会诊、转诊制度
一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊,病情复杂者可作为疑难病历提请讨论,并予以记录,上级医师签名。如不提出会诊和讨论,延误病情或发生其他意外,追究个人和科室责任。
二、病情复杂需请他科会诊,首诊医师应详细填写会诊单,注明会诊科室及目的。危重急诊病人,应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后,应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排,原则上2小时内到位。
三、病情复杂需请二科以上共同会诊时,科主任(门诊组长)向门诊办提出,由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。
发布时间:2026-08-05
适用岗位:处方审核员、临床医师、药师
| 制度目标 | 防止买错氧气,保证医院用的氧气安全合格,不出事。 |
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| 职责分工 | 药剂科负责买,设备科配合验,验收员每瓶都得看标签和合格证。 |
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| 核心条款 | 只从有资质的厂进货,每瓶都要验,票账货必须对得上,不合格就拒收。 |
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| 执行要求 | 验收当天做记录,3天内入库,票据保存三年以上,药剂科每月查一次记录,院长抽查。 |
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第三医院医用氧气购进、验收管理制度
1.购进医用氧气必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《气瓶安全监察规程》、《医用氧气》有关规定。
2.购进医用氧气应以质量为前提,从具有合法资格的供货单位进货。
3.购进医用氧气时,必须严格审核供货单位销售人员的资质,建立供货单位档案。
4.购进医用氧气,必须建立并执行进货检查验收制度,验收人员要逐瓶验明氧气规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进。
5.购进医用氧气应有合法票据,并对照实物,依据原始票据建立购进记录,做到票、帐、货相符。购进记录应载明供货单位、购入数量、购货价格、购货日期、生产企业、产品名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容,票据和购进记录保存至超过有效期一年,但不得少于三年。
6.对验收过程中发现的质量不合格或可疑的,不得自行使用或作退、换货处理。
发布时间:2026-08-05
适用岗位:处方审核员、执业医师、药剂师
| 制定背景 | 医院天天开门,没法像别的单位那样放假。大家想休息,又怕影响病人看病。得有个规矩,让休假不乱套。 |
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| 适用范围 | 全院所有职工,不管在编不在编。 |
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| 职责分工 | 人事科管总,科室主任和护士长批假,院领导管干部请假,大家互相盯着点。 |
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| 管理规定 | 事假要交报告,3天内找科主任批,干部请假得院领导点头,手续不办完不能走。 |
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| 监督与罚则 | 没办手续就离岗算旷工,扣钱还通报。人事科每月查一次假条,科室要留底,查到造假重罚。 |
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人民医院职工休假制度
一、法定假
法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求,由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。
由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度,医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假,只能按劳动法与相关规定执行。
二、带薪年休假
根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。
三、婚、产假、哺乳假、计划生育假
根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》,以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。
四、丧假
根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。
发布时间:2026-07-19
适用岗位:处方审核员、社区医师、药房药师
| 制度目标 | 管好病历不让丢不乱涂不乱改,让记录清清楚楚,看病有依据。 |
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| 职责分工 | 病案室管存档和复印;医生护士写好病历;医务科管监督和封存;患者自己保管门诊本。 |
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| 核心条款 | 病历不能涂改伪造;非医务人员不能随便看;编号标页码;带离病区要专人拿。 |
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| 执行要求 | 查病历要审批,复印要带证件;公安司法来查要验身份;封存病历时患者得在场;信息科盖章才有效。 |
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南调社区卫生服务中心病历管理制度
为了加强病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本制度。
1、医院设立病案室具体负责医院的病历和病案的保存与管理工作。
2、门(急)诊病历由患者负责保管;住院病历由医院负责保管。
3、医院应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
4、除涉及对患者实施医疗行为的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经医务科同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄漏患者隐私。
5、医院建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,病历上应当标注页码。
6、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,由专门人员负责携带和保管。
发布时间:2026-07-18
适用岗位:处方审核员、药剂调配人员、病区药师
| 制定背景 | 药库缺货了老得临时买,计划乱七八糟,采购没依据,怕买错药买贵药买假药。 |
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| 适用范围 | 全院所有药品采购的事,中成药、中药饮片、化学药、生物制品都算。 |
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| 职责分工 | 药库保管员提计划,药剂科主任审核,分管院长批,采购员干活,纪检审计盯着。 |
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| 管理规定 | 只从证照齐全企业买药;不买假劣药;不从个人手里买;不随便进新药,急救例外。 |
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| 监督与罚则 | 采购员自己查证件、留资料、做登记;药剂科主任定期看报告;院长和纪检随时抽查;出问题要退换或追责。 |
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人民医院药品采购制度
1、根据本院《基本用药供应目录》和药品使用情况及库存量,由药库保管员提出药品采购计划,经药剂科主任审核及分管院长批准后,由采购员执行,采购计划应保存至药品有效期后一年,但不得少于三年。
2、药品采购员负责全院中成药、中药饮片、化学药品、生物制品等的采购工作。
3、药品采购员根据采购计划,按医院药事管理委员会制定相关规定进行采购。
4、药品采购员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定,严禁向证照不全的企业购进药品;严禁采购假药、劣药;严禁从个人手中采购药品。
发布时间:2026-07-10
适用岗位:处方审核员、药剂师、调剂员
| 制定目的 | 怕护士忙乱出错,病人受苦,药品器材乱放不安全。 |
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| 适用范围 | 只管本科室所有护士、卫生员和病房里的一切事。 |
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| 职责分工 | 护士长带头盯紧活儿,护士各守各岗,卫生员扫好地消好毒。 |
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| 管理要求 | 药品器材定点放好,急救东西常检查,操作按规矩来,错了马上报。 |
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| 监督与检查 | 护理部不定期查,科主任也看,差错要登记,再犯就谈话,严重扣分。 |
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某大学医院护士长职责
1、在护理部主任和科主任的领导下,负责本科室的日常护理及行政管理工作。为本科室护理质量与安全的主要责任人。
2、根据护理部及科内工作计划,制定本科的护理工作计划,并组织实施,做好总结。
3、负责护理人员的分工排班,落实岗位责任制,督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,复杂的技术要亲自执行或指导护士操作,严防差错事故。一旦发生差错及时处理、报告医师并做好记录。
4、负责组织本科护理人员的业务学习,指导本科护士的工作及理论考试或技术考核,提出本科护士的晋升、聘任和奖惩意见。
5、组织护士准备各种急救药品、器材,定量定点定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换、登记。加强毒麻、贵重药品的管理。
6、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人,按医嘱进行护理治疗。
发布时间:2026-07-09
适用岗位:处方审核员、药师岗、药库管理员
| 制度目标 | 让药房里药品不坏掉、不变质,保证病人用的药是安全有效的。 |
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| 职责分工 | 药房主任总负责,养护员每天测温湿度,记录数据,做调控。培训上岗,持证才能干。 |
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| 核心条款 | 温湿度要按时测、记;近效期药每月报;药不能碰地贴墙;分柜放,标签要清清楚楚。 |
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| 执行要求 | 每天上午9点、下午3点各测一次温湿度并登记。养护记录保存超效期一年,最少两年。发现质量问题马上停用,报领导。 |
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某医院药房药品储存养护管理制度
1、为规范本单位药房药品的储存与养护,确保药品质量,根据《药品管理法》等法律法规、医疗机构规范药房建设相关规定和本单位的各项管理制度,特制定本制度。
2、建立和健全药品养护组织,明确养护人员,养护人员应具有高中以上文化程度,经市级以上药品监督管理部门培训,取得岗位合格证书后方可上岗。
3、养护人员应做好药房的温湿度监测和调控工作(药房各类库房的温湿度要求为:常温库0-30℃,阴凉库0-20℃,冷库2-10℃,相对湿度45%-75%),每日上午9时左右、下午3时左右各监测并记录一次药房内温湿度。根据温湿度(储存普通品种药品的库房按照阴凉库标准,温度保持在0-20℃,相对湿度保持在45%-75%)状况,采取相应的通风、降温、增温、除湿、加湿等调控措施,并做好记录。