院感科人员

各科室:

为了减少医疗争议中因病历书写不规范而引起的医疗纠纷，提高医疗文书书写质量，特制定本方案。

1、认真执行《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及省卫生厅下发的《病历扣分标准》之规定。

2、病历文书的书写所有项目必须填写齐全。

3、书写内容要求:⑴客观、真实、准确、及时、完整。⑵文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点正确。⑶书写过程中出现错误的，应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。上级医生在审查修改下级医务人员书写的病历时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰、可辨。上级医生及带教老师修改错字每页不超过二个，错句不超过一句。

人民医院医院感染病例报告制度

一、住院病人发生医院感染，应由经管医生于24小时内报告医院感染管理科。经管医生须及时填写《医院感染病例登记表》。

二、《医院感染病例登记表》送医院感染管理科，由医院感染管理科接表后进行收集、整理、统计、分析、归档。

三、发现在同一病区3例以上的相同感染病例，应立即电话报告医院感染管理科，并及时采取控制措施，防止发生爆发流行，对不及时报告与隔离的个人与科室按规定处理。

四、疑为医院感染病人应及时采集标本送检，已留标本者，在转科后标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。

五、医院感染管理科每月进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，每例扣50元。

六、医院感染管理科每月对医院感染病例进行统计、分析，并作出反馈。

第三医院感染管理制度

1.认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》的有关规定。

2.建立健全医院感染监控组织，并认真履行各级职责。

3.医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

4.对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

5.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

6.医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、治疗室)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

7.建立合理使用抗菌药物的管理办法。

第二医院鼠疫防治预案

根据中华人民共和国《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，加强对鼠疫的防治管理，医院制定本预案:

一、鼠疫是危害人类最严重的甲类传染病，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。主要通过染菌的鼠蚤为媒介进行传播。

在中华人民共和国《传染病防治法》中列为甲类传染病之首。发现鼠疫按甲类传染病报告方法立即报告。

二、医院加强对鼠疫疾病的培训、防治管理、坚持贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》切断传染源、防治鼠疫引起的传播。

三、医院成立了防治鼠疫应急工作队

1、应急工作队名单

组长:分管副院长

副组长:医务科、院感科、保健科科长

成员:大内科、急诊科、临床各科室、护理部主任

医院应急工作人员负责鼠疫的现场处置工作，必要时受县卫生局的统一调动。