| 制定背景 | 怕出事没人管，怕大事拖成乱子，怕信息断在半路，怕领导不知道关键情况。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生护士、医技人员、行政后勤，所有临床和医技科室。 | ||
| 职责分工 | 科主任护士长先报，医务处收材料，院办转给分管院长，纪委偶尔查漏报。 | ||
| 管理规定 | 九种情况必须报，不能瞒着不报，不能等下班才报，不能只口头说不写单子。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨会问一遍，每月抽查病历记录，漏报一次扣绩效50元，两次全科通报。 | ||
某大学医院医疗请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告:
1、严重工伤、交通事故、大批中毒、法定传染病以及病危病人等;
2、新入院的外宾、校级领导、老红军;
3、大手术、首次开展的新手术、新技术、新疗法;
4、紧急手术而病人单位的领导和家属不在时;
5、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、贵重药品，发现成批药品过期或变质时;
6、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8、工作人员因公外出、校外会诊、接受院外任务时;
9、参加院外学习，接受来院实习、进修人员等。
| 制度目标 | 防止氧气出事，保护病人和医院安全，让抢救不中断。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 总务科管管道和运输，器械部管吸氧设备，各病区管自己领的瓶，专人每天巡查。 | ||
| 核心条款 | 氧气间不能有火、不能混放危险品，瓶要轻搬轻放，阀门要关紧，漏气马上修。 | ||
| 执行要求 | 管理人员要持证上岗，瓶要年检、试压、登记，每日巡查并记本子，发现隐患立刻处理。 | ||
医院氧气供抢救患者之用。氧气瓶集中存放在氧气间或分布在门诊部、病区。氧气是助燃危险品，氧气间是要害部门，为了切实加强医院氧气安全使用管理，特制订此制度。
1、氧气存放的地方，严禁烟火，禁止易燃易爆等危险物品入内或混放。须有专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材。
2、氧气瓶的管理、搬运人员须经过专门培训并持有上岗合格证。运输氧气的车辆须持有危险品运输证，严格执行安全操作规程和安全制度。氧气瓶搬运谨防撞击，使用人员须注重安全，不准吸烟。氧气瓶阀门和管道开关须勤查、关闭好，不允许有漏气现象。非工作人员不准动用。
3、严格执行上级的有关规定，定期对氧气进行试压检验和报废更新，标志明显，台账齐全，并做好每年的年检工作。
4、氧气瓶、氧气管道设施必须有专人维修和管理，如有破损、失灵和漏气等情况应及时检修。实行每日防火巡查制，并做巡查记录。