发布时间：2026-09-03
| 制定背景 | 护理遇到技术难题，本科室解决不了，怕影响患者安全和护理质量。 |
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| 适用范围 | 全院临床科室的护士、护士长、护理部，还有院外医院。 |
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| 职责分工 | 护士长提申请，护理部组织安排，科护士长主持科间会诊，主管护师以上去会诊。 |
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| 管理规定 | 必须填申请单、写清问题和目的，护士长签字，结果记进护理病历里。 |
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| 监督与罚则 | 护理部定期查记录是否完整，没按流程走的要重新补，多次出错找护士长谈话，严重时扣绩效。 |
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自治州医院护理会诊制度
一、全院各临床科室，凡在护理中存在技术问题，本科难以确定，可请求会诊。
二、需科间、全院或院外进行护理会诊，需填写会诊申请单，提出会诊问题，明确会诊目的，由护士长签字，送被请会诊科室或护理部，或电话联系通知，会诊结果详细记录于护理病历中。
三、全院性护理会诊，由护理部安排有关专家进行，护理部主任(副主任)、科护士长参加会诊。
四、科间护理会诊，由病区护士长或科护士长主持，责任护士应将各种资料备齐，会诊时负责报告患者病情及护理措施，做好详细记录。
五、院外护理会诊须经主管护理副院长同意，由护理部向被请医院护理部提出会诊邀请。
六、派出护理会诊人员院内是主管护师以上职称的人员，院外会诊是副主任护师以上人员。
发布时间：2026-07-18
适用场景：职业暴露、放射诊疗、健康体检
| 制定背景 | 医院里有辐射、消毒水味儿、噪音这些伤身体的东西。怕医生护士天天接触得病。想早点发现、早点防住。 |
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| 适用范围 | 只管临床科室和医技科室的人。 |
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| 职责分工 | 院里管安全的部门牵头干。人事科调换病人岗位。各科室自己做防护、发口罩手套。医生护士要守规矩。 |
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| 管理规定 | 上岗前必须体检。每年再查一次。不能让有禁忌的人碰危险活。有毒地方要挂标志、备急救药。 |
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| 监督与罚则 | 安全部门定期测粉尘噪音。查记录看有没有漏检。没做到的要补上，再犯就通报。科室要留好检查单子存档。 |
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附属医院职业安全监测制度
为做好医院卫生检测工作，使作业场所职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准，有效预防职业危害，切实保障员工健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，制定本制度。
一、目的
为了预防、控制和消除职业危害，保护员工身体健康制订本办法。
本办法适用于医院各临床医技部门。
二、术语和定义
职业病----是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的，并列入国家公布的职业病范围的疾病。
职业危害----是指存在于工作场所或者接触特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的各种危害。
