发布时间：2026-08-16
| 制度目标 | 防止病人和 staff 被感染，保护大家身体安全，减少院内传染，让消毒更到位，监测更及时。 |
|---|
| 职责分工 | 院感小组定制度查问题；科室人员报病例学标准；药剂科管抗生素；消毒员测灯管和消毒液。 |
|---|
| 核心条款 | 口罩帽子必须戴；感染病人要分开住；床单被套勤换洗；污物垃圾要分类；紫外线灯半年测一次。 |
|---|
| 执行要求 | 每月查病历，每季查卫生室，半年测灯管，随时报暴发；培训每季度一次；消毒记录要手写留底；监督靠组长抽查加反馈。 |
|---|
制定目的及意义
一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
发布时间：2026-07-12
适用场景：病区登记、住院期间、病人出院
| 制度目标 | 让病人吃对饭，不饿着，不乱吃，吃得热乎，营养跟得上。 |
|---|
| 职责分工 | 医生定饮食种类，护士传医嘱、挂标志、送饭、观察进食，配膳员送饭，营养室做餐。 |
|---|
| 核心条款 | 禁食要有标志，吃饭前停治疗，工作人员要洗手戴口罩，冬天饭菜要热，家属送食物要护士点头。 |
|---|
| 执行要求 | 医嘱一改马上改饮食单，开饭前洗手戴口罩穿衣服，饭菜趁热送到床边，每天看病人吃多少，吃不下就劝两口，餐具消毒两次。 |
|---|
医院病人饮食管理制度
1、病人的饮食种类由医生根据病情决定，开写医嘱或更改医嘱后，护士应填写饮食单及时通知营养室，并做好床头卡饮食标志，禁食病人的饮食板上或床尾设有醒目标志，并告诉病人禁食的原因和时限。
2、开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要给予协助。
3、开饭时工作人员应洗手、戴口罩、穿开饭衣，保持衣帽整洁并严格执行查对制度。
4、冬季的饮食注意保暖，护士和配膳员一同将饭菜及时送到病人床旁，保证病人吃到热饭菜。
5、观察病人进食情况，注意饮食习惯，对食欲不振的病人适当鼓励进食，以增加营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系。传染病人餐具用后经初步单独消毒清洗后再次消毒。
6、向病人说明治疗饮食的目的，对禁忌或限制的食品要劝阻食用。病人家属送来的食物，经护士同意后方可食用。
