发布时间：2026-09-06
| 制定目的 | 怕医嘱写错、看错、执行错，病人吃错药打错针出事。 |
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| 适用范围 | 所有护士，管床、转抄、执行医嘱的环节。 |
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| 职责分工 | 医生开医嘱要清楚，护士查对要双人，执行人签字，核对人也签字。 |
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| 管理要求 | 双人查对不能少，转抄必须写时间、签名，口头医嘱只准抢救时用，还要复诵一遍。 |
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| 监督与检查 | 每天总对医嘱一次，记在核对本上；p班n班单人值班，新开医嘱都要交接时两人再对；床边必须双人查；没做到就重新学流程，补记录。 |
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护理工作流程:医嘱执行流程
双人查对(有疑问的医嘱必须询问清楚)
打印医嘱变更单
转抄医嘱(必须要写明日期时间并且双人核对签名)
打印出各种单据
责任护士按服药、治疗、输液、输血等流程进行各种治疗
执行者在医嘱变更单上签署执行时间和姓名，核对者签名
备注:
1、每天必须总对医嘱一次，并在医嘱核对本上记录。
2、p班单人值班时新开医嘱，上n班交接班时两人查对一次，n班单人值班时，新开医嘱与白天交接班时两人查对。
3、执行医嘱时必须严格执行床边双人查对制度。
4、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
发布时间：2026-08-02
适用场景：临床输血、成分输血、血型复核
| 制定背景 | 怕交接不清出错 |
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| 适用范围 | 全院各科室值班医护 |
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| 职责分工 | 值班医生牵头，科主任监督，护士配合执行 |
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| 管理规定 | 必须当面交班、留宿值班室、危重病人床头交接、记录签字 |
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| 监督与罚则 | 晨会集体交班检查，记录本签字留痕，没按时接班不能走，出事值班医生担责 |
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县人民医院交、接班制度
一、各科室实行昼夜班制度。值班人员应在下班前到达科室，会同上班人员进行交接工作，值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理、医技等工作不间断地进行。
二、值班医师在其他医师不在班时，负责全科(病区)的临时医嘱、急诊会诊和危重病员观察、抢救，并记人病程记录。对新人院病员及时进行初步检诊，下达医嘱。
值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
三、值班人员夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如有特殊情况，必须经科主任同意，作好工作安排后方可离开。
四、各科医师在下班前将危重病员的病情和处理事项，向值班医师作书面和口头交班。接班者如有疑问，应立即提出，交接清楚，以免贻误治疗或发生差错。
五、每日晨八时，值班的医护人员集体交班一次，上一班全体医护人员参加，由值班人员报告病员流动情况或新人院、危重、手术后、特殊检查等病员的情况变化。特别危重的病员应进行床头交接班。
