| 制定背景 | 怕说话伤到病人心里。怕病人知道病情太难受。怕隐私被乱传，病人不安心。 |
|---|---|
| 适用范围 | 所有医生护士，查房、谈话、写病历都得守着。 |
| 职责分工 | 科主任盯着，医生护士照做，院感科不定期抽查本子和录音。 |
| 管理规定 | 不当病人面说坏话。查房分析躲开病房。病历锁好。不随便告诉外人病情。 |
| 监督与罚则 | 新员工培训讲三遍。每月护士长查记录本。谁漏了话，第一次提醒，第二次扣钱，第三次停岗学规矩。 |
第五医院保护性医疗制度(五)
保护病人隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的具体体现和要求。医务人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。由于医疗活动的特点，医务人员在疾病诊疗活动中所处的特殊地位，主动或被动的地了解患者的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私、私密。
1、医务人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗制度，避免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。
2、各级医师在查房时，可能对患者造成伤害的病例分析必须在教室或病室外进行。
| 制定背景 | 怕交接不清出错 |
|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室值班医护 |
| 职责分工 | 值班医生牵头，科主任监督，护士配合执行 |
| 管理规定 | 必须当面交班、留宿值班室、危重病人床头交接、记录签字 |
| 监督与罚则 | 晨会集体交班检查，记录本签字留痕，没按时接班不能走，出事值班医生担责 |
县人民医院交、接班制度
一、各科室实行昼夜班制度。值班人员应在下班前到达科室，会同上班人员进行交接工作，值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理、医技等工作不间断地进行。
二、值班医师在其他医师不在班时，负责全科(病区)的临时医嘱、急诊会诊和危重病员观察、抢救，并记人病程记录。对新人院病员及时进行初步检诊，下达医嘱。
值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
三、值班人员夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如有特殊情况，必须经科主任同意，作好工作安排后方可离开。
四、各科医师在下班前将危重病员的病情和处理事项，向值班医师作书面和口头交班。接班者如有疑问，应立即提出，交接清楚，以免贻误治疗或发生差错。
五、每日晨八时，值班的医护人员集体交班一次，上一班全体医护人员参加，由值班人员报告病员流动情况或新人院、危重、手术后、特殊检查等病员的情况变化。特别危重的病员应进行床头交接班。
| 制定背景 | 怕输错血出大事，想让每个环节都盯紧点，别漏查、别搞混、别发错。 |
|---|---|
| 适用范围 | 输血科所有人，还有来领血的医护人员。 |
| 职责分工 | 输血科主任总管，工作人员各干各的活，科主任和护士长盯着检查。 |
| 管理规定 | 标本要核对两遍姓名血型，配血前必须正反定型，凝集了就不能发血，领血人得是培训过的。 |
| 监督与罚则 | 每天交接班时查记录，科主任不定期抽查，谁漏查或发错血要重做一遍并写说明，严重就上报医务科。 |
医院输血科(血库)安全制度
1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
| 制定背景 | 血太贵了，不能乱用。老有人输不该输的血，浪费资源还伤身体。 |
|---|---|
| 适用范围 | 全院所有要输血的医生、护士、输血科的人。 |
| 职责分工 | 血液科管技术指导，输血科负责配血发血，临床医生写申请签字，医务科批大额输血。 |
| 管理规定 | 不乱输血，先填单子再签字，2000毫升以上得审批，输血前必须签同意书。 |
| 监督与罚则 | 输血科查单子和血袋，医护双人核对床边操作，出问题填回报单，每月汇总报医务科，没做到就追责。 |
为加强临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。
一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。