| 制定背景 | 病人康复需要活动空间，怕乱人进来影响安全和秩序。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 只管娱疗室里的人和事，还有用器材的病人。 | ||
| 职责分工 | 娱疗室工作人员负责组织、看管、消毒、记录。主管医生要收报告。 | ||
| 管理规定 | 不许外人进；器材专人管、不外借；天天搞卫生；活动要登记；异常马上报。 | ||
| 监督与罚则 | 每天有人查卫生和器材，护士长不定期看记录和现场。没做到就提醒，再犯要谈话。记录本每月交护理部存档。 | ||
人民医院娱疗室工作制度
1、娱疗室为病人活动康复场所，禁止无关人员进入娱疗室。
2、娱疗室工作人员应做好病人娱乐活动的组织安排工作，维护好室内秩序。
3、娱疗室器材做到专人保管，禁止外借。
4、娱疗室定期消毒，保持室内洁净、整洁。
5、对参加娱疗的人员情况应有记录，特殊情况应及时报告主管医生。
| 制定背景 | 医院想管住新技术乱上问题。怕大家一拍脑袋就开干。没标准、没把关，容易出事。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各科室和所有医务人员。 | ||
| 职责分工 | 医务科牵头收材料、组织讨论。医疗质量委员会负责论证。卫生局最后拍板。 | ||
| 管理规定 | 必须填申请表。要有先进性、科学性、创造性、实用性。没批下来前不能动手干。 | ||
| 监督与罚则 | 医务科每季度查上报情况。没报的、乱干的，叫停项目。查到擅自开展，扣科室分。 | ||
第五医院新技术准入制度
为规范新技术准入工作的管理，鼓励广大医务人员开展新技术、新项目，结合医院实际，特制订新技术准入制度。
一、新技术项目的申报，必须具有先进性、科学性、创造性、实用性。
二、任何科室或个人需开展新技术项目，都必须填写新技术项目申请表。
三、申请表填写后报医务科，由医务科复审并组织医院医疗质量委员会讨论备案，对新技术项目进行论证。
四、新技术项目经医疗质量委员会论证确认后，报卫生局审批备案，经上级主管部门审批同意，并取得新技术准入资格，即可开展新技术项目的相关工作。
五、新技术项目开展前按新技术开展要求进行人员培训，经培训后，确认具体时间，以点带面开展工作。在开展过程中，做好相关资料积累和总结，并每季向医务科上报工作开展情况。