| 制定背景 | 医生看病有时拿不准，怕漏诊误诊，想靠大家一块儿讨论把问题搞清楚。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各临床科室的医生护士，重点是住院、出院和死亡病例。 | ||
| 职责分工 | 科主任主要负责组织，主治医师配合，医务科偶尔来盯一盯，病理科帮忙看片子。 | ||
| 管理规定 | 讨论前得整理材料发给大家，开会时科主任主持并总结，讨论内容要记进病历里。 | ||
| 监督与罚则 | 没准备材料就开不了会，记录不全要重补，病历里找不到记录会被提醒，三次出错要谈话。 | ||
某市人民医院病例讨论制度
一、临床病例(临床病理)讨论
1、医院选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床病例(临床病理)讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。必要时与病理科联合举行。
2、临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责组织的科室应将有关材料加以整理，尽可能写出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，作好发言准备。
3、开会时由组织科室的科主任主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。
4、临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
| 制定背景 | 导管容易滑脱或堵住，病人会很危险。以前出过几次意外，得盯紧点。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有用导管的病人，护士、护工都要照着做。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头管，值班护士天天查，护理部不定期抽查落实情况。 | ||
| 管理规定 | 高危导管红标，中危黄标，低危蓝标；名字必须黑字写清楚；每班都得看、记、报。 | ||
| 监督与罚则 | 交班时口头说一遍，评估单必须填满，漏填一次扣分；滑脱要马上处理，24小时内报护理部；每月抽10份记录检查。 | ||
医院医疗导管安全护理制度
一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
(一)高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
(二)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc。
(三)低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。
二、导管评估、记录要求
(一)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
(二)评估:高危导管--至少每4小时评估一次，有情况随时评估。