处方审核

一、在药剂科领导下工作。

二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。

三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。

四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。

七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。

南调社区卫生服务中心健康教育工作制度

一、社区卫生服务中心要设有1-2名专门(兼职)人员负责本中心健康教育工作的计划、组织、指导、实施、评价工作，并接受上级健康教育机构的业务指导，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标的考核要求。

二、年初应有全年的健康教育工作计划，每阶段应有工作小结，年终应有工作总结。

三、加强社区合作，当好街道参谋，建立健全社区健康教育网络。

四、对健康人群、高危人群、患病人群分别进行相应的健康教育。

五、争对本辖区居民主要卫生问题和行为危险因素开展针对性有健康教育。通过设立宣传咨询台、开设咨询热线、发放健康教育材料、重大卫生日宣传咨询等方式对辖区居民进行健康教育，教育内容应考虑季节等因素，合理改变。

人民医院含*药品使用管理规定

1、根据《药品管理法》、《反*条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，医院制定含*药品使用管理规定。

2、药剂科负责含*药品管理，并对含*药品使用进行专业指导。

3、药剂科负责列出医院含*药品的目录，并以适当的方式予以公示;采购含*药品时，要检查药品包装上是否标有"运动员慎用"等字样。

4、医师在开具含有*目录所列物质药品处方时，应当首先询问患者是否为运动员身份。

5、为运动员开具处方，应当首选不含*药品;确需使用的，应当充分告知药品性质和使用后果，在运动员按照国务院体育管理部门有关规定取得同意使用的证明后，方可为其开具含*药品的处方。

社区卫生服务中心病房药品管理制度

一、为方便临床科室治疗和抢救，设立的小药柜由护士长或指定一名责任心强，身体健康，品德高尚，业务熟练的护士保管，负责领药和保管药品，工作调动时要办理移交手续。

二、小药柜药品的配备，以常用和抢救药为主，其品种数量，不易过多，设立小药柜的病房由药剂科会同病房按需要协定品种数量，报分管领导批准后配备。

三、小药柜不配备贵重药品，可按医院规定基数配备少量麻醉药品，必须按麻醉药品管理制度管理和使用。

四、小药柜的药品，分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并经常检查麻醉药品、精神药品的管理是否符合规定。

五、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得使用。

乡村卫生院处方权审批制度

1、临床医师必须在取得执业医师资格并办理注册手续后方可申请。

2、由科室对医师临床能力进行考核，考核合格后到医务科领取处方权审批表，本人填写完整并由科主任签署同意授予处方权的意见后，送医务科审批。

3、医务科跟据科室的考核结果，并对其执业医师资格进行审验后，在处方权审批表上盖章。

4、经审批合格后，处分权审批表一联交药剂科，一联留给医务科存档。

5、医师的处方权一经批准，其在院内的处方权期限与其在医院从事医师工作的期限相同。不能胜任本职工作或在工作中有严重失误的情况下，由医务科终止医师处方权。

第一医院医院重症监护室消毒隔离制度

一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。

二、设足够的流动水洗手设备或速干手消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气。

三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。

四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。

乡镇卫生院转院、转科制度

一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人，应主动动员其转院，但转院之前需经科内会诊讨论，作好告知并由病员及其家属签署转院同意书，由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。

二、经医务科审查符合转院规定后，由医务科与转入医院联系，对方同意接收始能将病人转走。

三、重症病人转院必须派医护人员护送，及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人，交待清楚有关病情和问题后方能返院。

四、转院病人的病历应留本院，但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。

满庄卫生院院科两级管理及奖惩制度

为了加强医院的科学管理，保证各项工作目标的实现，全面完成各项任务，现根据医院实际情况，制定院、科两级奖惩制度。

一、总体要求

医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制，全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度，严格履行岗位职责，严格按操作规程办事。做到层级管理清晰，责、权、利明确，医院管理有章，医疗活动有序，严格考核，奖罚分明，使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。

二、考核方式

考核方式主要采取查问看和暗访、集中与分散、综合与单项等办法，并按各项工作的量化标准和主、客观指标进行考核评定。

1、医院接受上级卫生行政部门的年终综合目标管理、等级医院复查考核，以及市卫生局对医院单项工作和指令性任务的考核。

为保障人体用药安全有效，科学合理的服用处方药，根据gsp的相关规定，制定本制度．

1.本制度中的处方药，是指必须凭处方销售的处方药，由国家食品药品监督管理部门根据服用的安全性确定并公布执行的．

2.处方药必须凭执业医师开具的处方销售．

3.国家有专门管理要求的药品中的处方药还必须按照国家有专门管理要求的药品的管理制度中的相关规定执行．

4.处方药须经执业（中）药师审核后方可调配，

5.处方审核、调配、核对人员必须在处方上签字或盖章，并保存处方或者其复印件2年，但处方药销售记录应保存不少于5年．

6.处方药不得开架销售．

【制度】

1.门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。

2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。

3.配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。

5.发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。

第五医院门诊会诊、转诊制度

一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效、主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，并予以记录，上级医师签名。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。

二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。急会诊治15分钟内到位。普通会诊亦应尽快会诊安排，原则上2小时内到位。

三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任(门诊组长)向门诊办提出，由门诊及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日由行政总值班组织有关科室会诊。

第一医院急诊抢救制度

一、对急诊抢救病人当班医务人员应在岗在位。医务人员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷、准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。

二、在抢救进程中，需要各有关科室支持时，必须及时积极给予保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有呼救权和转诊权。

三、参加抢救的医护人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。

四、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。

1、为强化特殊管理药品的管理，有效地控制特殊管理药品的进、存、使用行为，确保合法，根据《药品管理法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律、法规，制定本制度。

2、本制度所称特殊管理药品，是指麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品。村卫生室(所)、个体医疗机构严禁使用麻醉药品和第一类精神药品，经有关部门批准可以使用第二类精神药品。

3、特殊管理药品必须从指定的有经营资格的药品批发企业购进。麻醉药品和第一类精神药品凭印签卡购进。

4、应审核特殊管理药品供货单位的合法资质，并索取相关证明资料，建立档案。

5、特殊管理药品应由双人验收至最小包装，验收合格后，做好验收记录。药品包装的标签或说明书上必须印有规定的标识，验收时必须检查其特定标识。

医院电梯维保制度

使用单位应严格按照《特种设备安全监察条例》的规定，将电梯委托给依照条例取得相应维修资质许可的单位或原制造单位进行日常维修保养，严禁无资质单位维保。

一、电梯维保周期至少每十五天一次，安全管理人员应根据电梯的情况确定具有相应的维保单位，并签订维修保养合同，明确维保项目、周期。并在维保合同有限期满前一个月签订下一周期的维保合同;

二、维修保养包括经常性巡视保养、月维护保养保养、年度维护保养。电梯运行中维修保养周期应按照制造厂家规定的维修保养周期和润滑表进行。电梯的维保周期和维保项目应符合国家的相关规定或制造单位的维保要求;

三、电梯安全管理员必须对维保单位的维保次数及项目进行质量监督。

第三医院医用氧气购进、验收管理制度

1.购进医用氧气必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《气瓶安全监察规程》、《医用氧气》有关规定。

2.购进医用氧气应以质量为前提，从具有合法资格的供货单位进货。

3.购进医用氧气时，必须严格审核供货单位销售人员的资质，建立供货单位档案。

4.购进医用氧气，必须建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐瓶验明氧气规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合规定要求的，不得购进。

5.购进医用氧气应有合法票据，并对照实物，依据原始票据建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进记录应载明供货单位、购入数量、购货价格、购货日期、生产企业、产品名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容，票据和购进记录保存至超过有效期一年，但不得少于三年。

6.对验收过程中发现的质量不合格或可疑的，不得自行使用或作退、换货处理。

人民医院职工休假制度

一、法定假

法定节假日是指根据各国、各民族的风俗习惯或纪念要求，由国家法律统一规定的用以进行庆祝及度假的休息时间。

由于医疗行业的特殊性且实行“无假日医院”制度，医院不能保证所有的员工都能在法定假日休假，只能按劳动法与相关规定执行。

二、带薪年休假

根据《云南省人事厅云南省财政厅关于云南省机关事业单位工作人员实施带薪年休假制度有关问题的通知》(云人发[20**]31号)文的规定执行。

三、婚、产假、哺乳假、计划生育假

根据《云南省机关、事业单位工作人员假期工资待遇暂行办法》、《云南省人口与计划生育条例》，以及《女职工劳动保护规定》的有关规定执行。

四、丧假

根据云南省劳动人事厅《关于职工的岳父母或公公婆婆死亡后请丧假问题的通知》文件规定执行。

南调社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度

1、药事管理委员会，每季度召开会议一次，研究和检查药剂科工作，监督检查本院贯彻执行药政法规情况。

2、核定增添新药、新制剂，淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、定期检查药库、调剂室、制剂室、病房的药品供应，特殊药品管理和使用情况。

4、定期检查、考核处方书写和合理用药情况以及收集门诊、病房的差错处方登记，对检查出的问题及时进行处理。

5、加强药品知识、合理用药的宣传教育，作好新药介绍，定期开展药学学术活动。

医院水电维修工岗位职责

一、在后勤保障科科长及维修组组长领导下，负责全院水电设施、机械设施、中心供氧、吸引、空调设施等维修保养工作。

二、维修人员应认真负责，端正服务态度，服从组长及值班人员的任务分工。

三、维修岗位实行24小时值班制度，维修人员应坚守岗位，认真负责，维修任务结束后应及时反馈并返回班组。

四、严格按用电安全操作规程进行作业，合理使用维修材料，厉行节约，修旧利废，杜绝浪费。

五、坚持下收、下送、下修、深入各科室巡回检查，主动上门验查、维修，接到维修任务应及时前往查看修理，做到不拖、不推。不能及时处理时应立即汇报。

六、维修结束后应认真填写维修通知单及材料单，请科室验收、签字认可，做好善后工作。

七、认真学习业务知识，熟练操作技能，不断提高维修质量。

八、积极完成上级交办的其它工作。

第三医院含*药品使用管理制度

为规范对含*药品的使用，切实保证含*药品的合理使用和安全，加强对我院含有*药品的管理，根据《反*条例》和《卫生部办公厅关于加强院含*药品使用管理的通知》的要求，特制定本制度，内容如下。

1.依据国家食品药品监督管理局公布的含有*目录所列物质药品名单，由药剂科制定我院含*药品目录，并根据实际使用情况，定期调整。

2.成立我院含*药品管理领导小组，负责含*药品使用的管理，督促检查各科室制度的落实情况。

3.药剂科在购入含*药品时，应按规定贴有"运动员慎用"字样，否则不予购入和销售使用。

《医疗机构药事管理规定》

第一章 总 则

第一条 为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本规定。

第二条 本规定所称医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

第三条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。

军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。