发布时间：2026-09-24
| 制定背景 | 怕病人转得乱，病情加重没人管，病历丢三落四，医保手续漏办。 |
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| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室、医务科、医保科。 |
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| 职责分工 | 科主任提申请，医务科审核把关，护士护送，经治医生写记录，医保科盯医保手续。 |
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| 管理规定 | 转前要会诊、签字、备案；重症必须医护陪送；病历不带走；病情不稳不能硬转；转科要对方同意再动身。 |
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| 监督与罚则 | 医务科查流程是否走全，病历里翻记录看有没有漏项，没做到的找当事人补，反复出错扣当月绩效，每月质控组抽查十份转院单。 |
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乡镇卫生院转院、转科制度
一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人，应主动动员其转院，但转院之前需经科内会诊讨论，作好告知并由病员及其家属签署转院同意书，由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。
二、经医务科审查符合转院规定后，由医务科与转入医院联系，对方同意接收始能将病人转走。
三、重症病人转院必须派医护人员护送，及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人，交待清楚有关病情和问题后方能返院。
四、转院病人的病历应留本院，但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。
发布时间：2026-07-08
适用场景：处方保存、处方开具、处方审核
| 制定背景 | 医生开药乱写乱改，药房配错药风险大。怕毒麻药管不住，也怕处方过期还用。 |
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| 适用范围 | 本院所有能开处方的医生，还有药剂科全体人员。 |
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| 职责分工 | 医生自己写好处方，药剂科负责核对发药。科主任提建议，院长批权限。药剂师能监督医生用药。 |
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| 管理规定 | 签字要留样，字迹不能涂改，急诊要标清楚。不能给自己和家人开药，三日量为主，过期得重签。 |
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| 监督与罚则 | 药剂科看到不对就拒配，错了让医生改完再发。乱开药先拦下，严重了报院长查。处方存五年，到期院长批了才销毁。 |
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某大学医院处方制度
1、凡在我院有处方权的医师必须有签字式样留存药剂科，否则不予发药。新毕业或新调入的医师处方权可由科主任提出，院长批准登记备案;
2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配;
3、有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理;
4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及家属开处方;
5、处方规定用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。
