发布时间：2026-07-28
| 制定背景 | 医院人多事杂，偷盗打架火灾常有，老出事得管管。 |
|---|
| 适用范围 | 全院职工、保安、各科室、门诊住院楼、药房库房。 |
|---|
| 职责分工 | 保卫科带头干，各科室主任盯自己地盘，院领导抽查打分。 |
|---|
| 管理规定 | 天天有人值班巡逻，重点地方月月查、节前大查、随时突击查，防火设施每月试一次。 |
|---|
| 监督与罚则 | 检查结果贴公示栏，问题三天内要整改，再犯扣科室绩效，严重就通报批评。 |
|---|
附属医院保卫工作制度
1、坚持以防为主，确保重点，打击犯罪，保障安全的方针。实行层层负责制，依靠群众做好群防群治。
2、积极开展法制宣传，不断提高全体职工对安全保卫工作重要性的认识，增强职工的法制观念和防范意识。
3、建立建全安全检查制度，做到"三查"，即月有小查，节假日有大查，重点部位不定期查。
4、保卫人员实行值班巡查制度，及时处理当天发生的问题并做好登记，重大问题及时报告。
5、加强重点部位的安全保卫工作，督促重点部门建立和完善安全防范制度，确保万无一失。
6、做好防火安全，经常检查各部门防火制度的落实，堵塞火灾事故漏洞，定期测试防火报警系统，检修灭火器材和维护好消防设施。
7、督促有关部门做好流动人员出租门点的管理，健全流动人员的登记制度。
8、根据突发性医疗纠纷事件事态，启动相应处置预案。
发布时间：2026-07-18
适用场景：医疗差错、临床抢救、护理评比
| 制定背景 | 防止病人之间交叉感染，避免医护人员把细菌带到别的地方，控制医院里各种病菌传播。 |
|---|
| 适用范围 | 全院所有科室的医生、护士、后勤人员，还有来医院的所有病人。 |
|---|
| 职责分工 | 护士长带头干，各科护士具体做，院感小组盯着看，护士长每月检查打分。 消毒隔离制度规定：工作服不能穿去食堂会议室，手要勤洗，一人一针一管，床单桌巾分开用，无菌物品标清楚日期，消毒液按时换。 |
|---|
| 监督与罚则 | 墙上贴制度，每月检查评分，每周有重点抽查，发现问题马上改，不达标要重做，空气细菌每月测，超标得写整改报告。 |
|---|
【党团制度网-讯】
一、消毒隔离制度
【制度】
医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
