发布时间：2026-08-09
| 制度目标 | 让病人更满意，听听家属咋想的，盯紧服务态度，管住红包回扣这些事。 |
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| 职责分工 | 职业道德建设领导小组牵头，各病房开座谈会，行风监督员来查，院办管档案和通报。 |
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| 核心条款 | 每月抽病人调查，每季医德查房，设意见箱电话，建个人道德档案，登记上交红包回扣。 |
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| 执行要求 | 调查结果院周会通报，档案一科一汇总一人一档，监督员定期开会，惩处奖励按医院规定办，后勤行政也要被追踪。 |
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第一人民医院职业道德建设管理制度
1、每月对住院病人、门诊病人进行满意度随机调查，每半年对出院病人进行信函一次调查。
2、召开病人家属陪伴会。病房利用每月一次工作座谈会，向病人家属宣传医院规章制度，征求病人家属对病房工作的意见。医院每季开展医德医风查房，每半年召开病员家属代表座谈会，医院、职业道德建设领导小组成员参加听取家属的意见和建议。
3、建立社会行风监督员制度，医院聘请社会单位、民主党派人士为行风监督员，定期召开会议或组织督查活动，听取他们的意见。
4、设立意见簿、意见箱和公开监督电话，鼓励病人检举揭发违纪事件和人员，并对检举人进行保护或奖励。
5、建立职业道德档案，实行一科一汇总一人一档案，如实记录工作人员在工作中的奖惩情况及病人的意见。
发布时间：2026-07-31
| 制定目的 | 怕医生收红包、乱开药、态度差，病人投诉多，医院形象不好，得管一管。 |
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| 适用范围 | 全院所有医生、护士、其他卫生技术人员，包括人事代理的。 |
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| 职责分工 | 个人要自评，科室要打分，医院考评委员会定结果，领导要带头抓落实。 |
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| 管理要求 | 不收钱不拿物，不乱收费不造假，保护病人隐私，说话和气，穿得整齐。 |
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| 监督与检查 | 每年考一次，自我评 科室评 医院评，结果公示，跟工资晋升挂钩，差的要批评或缓聘，职能科室漏报假报要罚。 |
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市第三人民医院医务人员医德医风考评实施办法
为进一步推进行业作风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，树立医院良好形象，依据国家卫生部颁发的《医务人员医德规范》和《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》等文件精神，制定本实施办法。
发布时间：2026-07-30
适用场景：医德考评 行风建设 廉政督查
| 制定目的 | 怕医德滑坡病人不满意，怕投诉多影响医院名声，怕价格不透明被人质疑。 |
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| 适用范围 | 全院职工、各科室、门诊住院区域、所有服务窗口。 |
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| 职责分工 | 监察审计室牵头抓总，科室主任管好自己人，职工守规矩听安排。 |
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| 管理要求 | 开道德大会、发学习资料、查房找问题、开监督员会、分析病人意见表、查违纪、回信访、挂价格牌。 |
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| 监督与检查 | 每季度查一次落实情况，室主任盯进度，没做到的补上，拖太久要被提醒，问题反复出要当面说。 |
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医院监察审计室职责2
(一)加强对全院职工的职业道德教育，提高全院职工的职业道德素质，全年举办2次以上全院职工职业道德教育大会。
(二)至少每季印发一期医德教育学习资料给全院各科室组织职工学习。
(三)每季组织一次医德查房，对查房过程中发现的问题要及时向有关科室反馈，并督促其整改。
(四)每年组织召开1~2次社会行风监督员会议，认真听取行风监督员的评议，并针对行风监督员提出的问题督促有关科室落实整改措施。
(五)要每月一次将病人意见征求表统计分析一次，并针对病人反映的热点问题采取有效的整改措施。
(六)及时认真查处违章违纪案件，并采取有效措施，杜绝违章违纪案件的发生。
发布时间：2026-07-03
| 制定背景 | 医院钱多事杂，怕账目出错、浪费钱、乱花钱。想让审计更规范，把问题早点揪出来。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室和财务相关的事儿。 |
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| 职责分工 | 审计科带头干，各科室配合，院领导盯着看执行没。 |
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| 管理规定 | 按季查账、查收支、查内控；不收礼、不泄密、不瞒问题、不帮人谋私。 |
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| 监督与罚则 | 每季度必须审，报告要给被审科室看，他们得签字反馈；有问题限期改，不改就报院里处理；档案要整整齐齐存好。 |
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第一人民医院审计工作制度
1、必须严格遵守国家审计署颁布的《审计不》和《审计人员守则》及卫生部《关于卫生系统内工作规定》。忠于职守，勤奋工作;依法审计，实事求是;廉洁奉公，遵守法纪;努力学习，积极进取;谦虚谨慎，平等待人。不接受宴请、礼品;不索贿、受贿;不利用职权为个人谋私利;不隐瞒查出的违法违纪问题;不泄露审计中涉及到的秘密。
2、按季定期审查和评价会计帐目和会计报表的正确性、完整性、真实性和公允性，查错揭弊，维护财经法规，保证财务决算的真实可靠，保护财产安全完整。
3、按季定期审查和评价财务信贷、财务收支的合规性和合法性，报请处理不符合规章制度的违法违纪行为。
4、审查和评价与财务收支有关的经济活动的有效性，制止损失浪费现象，促进双增双节，提高经济效益。
