发布时间:2026-11-04
| 制定背景 | 药房乱糟糟的,发错药、药品过期、值班没人管,病人用药不安全。 |
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| 适用范围 | 西药房所有工作人员,包括值班员、配药员、领药员。 |
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| 职责分工 | 药剂科主任带头管,各班组长盯执行,科里老员工轮流查卫生和操作。 |
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| 管理规定 | 穿干净工装戴工牌;不准吸烟;必须查四遍十项;错处方不能改只能退;麻精毒药专柜锁好。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班时互相检查着装和环境;每月查一次效期;谁漏查或乱改处方,扣当月绩效;科主任不定期抽查记录本。 |
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一、在药剂科领导下工作。
二、工作人员工作服穿着整洁,佩戴工作牌,文明礼貌服务。
三、保持工作环境整洁干净,严禁室内吸烟。
四、药剂人员树立高度责任心,一切以病人的用药安全为原则,严格执行“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
五、认真执行《处方管理办法》,对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改,药剂人员不得擅自更改;对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方,药剂人员有权拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。
六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。
七、有计划的请领、储存药品,防止积压、损坏和浪费。
发布时间:2026-11-04
适用场景:药品盘点、危重抢救、应急处置
| 制定背景 | 夜班没人盯容易出事,怕护士忙不过来漏掉重点病人,想让护士长轮流看看夜里情况稳当不稳当。 |
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| 适用范围 | 全院所有护士长和夜班护士,各科室病房、治疗室、换药室。 |
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| 职责分工 | 护理部安排轮值,值班护士长负责查,护理部收表看结果,总值班兜底重大问题。 |
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| 管理规定 | 穿整齐、说话礼貌、查危重病人五掌握、看医嘱执行、查无菌操作、盯劳动纪律。 |
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| 监督与罚则 | 每周查两次,填表第二天交护理部,问题当场提醒,大问题马上报总值班,护理部汇总反馈。 |
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人民医院护士长夜查房制度
一、护士长夜查房由护理部安排,全院护士长轮流值班。
二、参加夜查房的护士长必须服从安排,查房时着装整洁,举止规范,语言文明礼貌,认真履行职责。
三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况,查夜班护士执行医嘱,无菌技术,晚间护理情况及重点病人的五掌握:病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。
四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。
五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。
六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题,查房中发生的重大问题,应及时向院总值班室汇报。
七、夜查房每周二次。
八、认真登记夜查房检查表,次日晨交护理部。
发布时间:2026-10-25
适用场景:药品盘点、处方调配、制剂配制
| 制定背景 | 药房服务病人经常出错,发错药、态度差、流程乱,怕影响治疗效果和医院口碑。 |
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| 适用范围 | 第二医院所有药房工作人员。 |
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| 职责分工 | 药房主任牵头管,药师具体干,院纪委不定期查执行情况。 |
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| 管理规定 | 不迟到早退,不串岗脱岗;处方要“四查十对”;毒麻药每月盘;药品分类放整齐。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班检查记录,每月抽查处方调配,出错扣绩效;严重问题停岗培训;科主任每周看整改。 |
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第二医院药房工作制度
一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》,必须严格执行《医务人员行为道德规范》,全心全意为病人服务,做到热情接待,耐心解释,细心调配,对病人态度和蔼,文明服务,努力缩短调配时间,方便病人,优质服务,树立良好的医德医风。
二、遵守医院的规章制度,执行岗位职责,不迟到、不早退,不无故脱岗或串岗,认真执行各班岗位职责,工作时衣帽整齐,态度和蔼,语言文明,操作规范,工作中细心、耐心。
三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”(查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性,对临床诊断。
发布时间:2026-10-25
适用场景:药品盘点、校园医疗、师生用药
| 制度目标 | 让学生身体更健康,少生病,保护眼睛,养成好习惯,让教室和校园干净整洁。 |
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| 职责分工 | 分管校长牵头,主任配合,卫生小组开会解决问题。每天有人巡视卫生,每周大扫除,填检查表。 |
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| 核心条款 | 三月搞健康宣传,天天做眼保健操。查六种常见病,防传染病,每年体检一次,有病要复查治疗。 |
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| 执行要求 | 卫生检查天天做,记录要写清楚。大扫除每周一次,评比要认真。疫情马上报,档案要建好管好。宣传用广播板报讲座,眼操要天天练。 |
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小学(学校)卫生管理制度
为了加强学校卫生工作,提高学生健康水平,特制定本制度。
学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况,对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯,改善学校卫生环境和教学卫生条件,加强对传染病学生常见病的预防和治疗。
一、建立学校卫生工作领导小组,分管校长、主任负责,定期召开学校卫生工作会议,指导、研究学校卫生工作,解决学校卫生工作中出现的实际问题。
二、学校卫生实行岗位责任制,每日进行卫生巡视,做好教室与卫生区的保洁,认真填写卫生检查记录,每周进行一次全校性的卫生大扫除。认真开展学校卫生工作的检查评比。
发布时间:2026-10-20
适用场景:药品盘点、医疗值班、处方交接
| 制定目的 | 怕药品乱放过期,器材不消毒传染,买假药害人,账目不清扯皮。 |
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| 适用范围 | 管医务室所有人,管药品器材的买、收、存、用、废全过程。 |
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| 职责分工 | 采购员买药买器材,验收员收货签字,保管员分类放药,医生开方发药,主任每月盘库检查。 |
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| 禁止行为 | 不能不验货就入库,不能用过期变质药,不能不登记就发药,不能擅自处理报废药。 |
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| 检查与监督 | 每月5号前盘库,主任查登记本和实物,缺一次扣绩效50元,问题当天整改,整改不了停岗培训。 |
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(1)医务室应备齐常用药品,根据药品不同种类与性质分别定位放置。
(2)器材使用时应严格执行操作规程,使用完毕必须清洁消毒。
(3)采购药品、器材应报告有关领导批准后方可施行,严把药品质量关,杜绝购进伪劣药品,按规定保管好药品。
(4)购进药品、器材后必须认真查对及验收,经采购人员及药品验收人员校对,双方签字后入库。
(5)依据原始票据建立入库登记,必须注明购进药品或器材的品名、规格、批号、有效期、数量、价格、购货日期。
(5)定期清点、检查药品、一次性器材,防止积压、变质,如发现有沉淀变质、过期,标签模糊等药品时,停止使用并作报废处理。
(6)安定类药品应登记入册,随时检查药品的使用者的剂量是否合理,如发现超剂量,应查明原因,并以本人签字作证。
发布时间:2026-10-18
适用场景:药品盘点、处方调配、临床用药指导
| 制定背景 | 急诊病人多,病情变化快,怕抢救不及时出问题,想让流程更清楚点。 |
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| 适用范围 | 急诊科所有医生护士,还有来抢救的危重病人。 |
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| 职责分工 | 科主任牵头,值班医生和护士执行,护士长抽查记录本和药械状态。 |
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| 管理规定 | 接到抢救通知马上报告上级,必须按时到现场;病情要查得快、处理得准;药械不能乱动,用完立刻补好。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班时核对抢救记录,每周检查一次急救箱,没做到的口头提醒,两次不改要写说明,月底汇总报医务科。 |
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第二医院急诊抢救制度
一、建立健全抢救组织和常见危重病人(急症)抢救案。
二、凡遇到有抢救病人,要立即报告上级医师和科主任,组织有关人员,在限定时间内赶到抢救现场。
三、对急诊危重病人应以高度的责任心迅速查清病情,采取治疗措施。对疑难、危重病员应请示上级医师会诊,必要请科外或院外医师会诊,做好会诊记录。
四、严格观察危重病员的病情变化,医护人员要严格执行技术操作常规,按护理级别定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、出入量。随时记录病情及处理经过,认真仔细地做好交接班的工作。
五、急救所需之各类药品及器械必须专人管理,急救药械实行定品种、定数量、定位置、定期检查,不得随意挪用或外借,用后均需及时清理、消毒、补充,随时保持良好的备用状态。
发布时间:2026-09-14
适用场景:药品盘点、资产清查、物资领用
| 制定背景 | 怕乱花钱,怕报销没领导签字,怕账目不统一,怕违反国家财务规定。 |
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| 适用范围 | 全院所有花钱报销的事儿。 |
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| 职责分工 | 院长和分管领导签字把关。会计人员管审核、退回、制止。财会人员还要参与大项开支商量。 |
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| 管理规定 | 所有开支必须领导批了才能报。审批不全就退回去补。不进统一账的不认。违反国家规定的坚决拦住。 |
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| 监督与罚则 | 会计天天看单子,不对就退、就拦、就纠正。领导签字是硬门槛。发现乱来的要马上管。检查靠日常审核和定期查账。 |
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医院财务收支审批制度
1、医院各项开支必须由医院领导审批,方能报销。
2、会计人员对审批不全的财务收支,应当退回,要求更正、补充。
3、会计人员对违反财务规定不纳入医院统一会计核算的财务收支,应当制止和纠正。
4、会计人员对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支,应当制止和纠正。
5、大项财务开支(如基建、设备购置等)要有财会人员参与决策。
发布时间:2026-09-11
适用场景:药品盘点、药品入库、药品发放
| 制度目标 | 让护理质量有标准可依,大家干活心里有底,不出大差错,病人更安心。 |
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| 职责分工 | 副院长管方向,护士长带头干,护理人员一起参与,各科室自己负责自己那块。 |
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| 核心条款 | 按规范做事,定期检查评比,目标责任到人,业务考试不能少。 |
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| 执行要求 | 每月组织学习,每季度大检查,发现问题马上改,记录要留痕,结果要反馈。 |
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一、护理质量管理委员会,在主管副院长指导下,由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责,全院护理人员参与和开展的日常工作,兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分,也是医疗卫生工作的重要一环,护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证,她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系,护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育,努力提高护理人员的质量意识,对全院护理质量实行目标责任制,并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况,按规定时间进行护理质量大检查和评比。
发布时间:2026-08-29
适用场景:药品盘点、处方审核、药品调配
| 制定背景 | 怕发错药害病人,怕药品过期没人管,怕操作不规范出事故。 |
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| 适用范围 | 门诊西药房所有人,所有处方调配发药的事。 |
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| 职责分工 | 药房负责人带头管,调配员干活,核对员盯紧,药剂科季度查。 |
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| 管理规定 | 收方先审内容,不准手碰药,必须双人核对,药瓶不能装太满,标签要写清。 |
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| 监督与罚则 | 每天记日志,每月查药品,负责人天天抽查,违规扣钱还批评,严重差错调岗,体检不合格不让上岗。 |
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【制度】
1.门诊西药房负责门诊处方调配发药,为医护和病人提供药物咨询服务,检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。
2.收方后应对处方内容,包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时,应与开方医师联系更正。
3.配方时,应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程,不得估计取药,禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对发出,处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方应自行核对,交班时由他人对处方复审后补签名。
5.发药时应将药袋上的内容填写清楚,发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签,并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。
发布时间:2026-08-17
适用场景:药品盘点、处方调剂、毒麻管理
| 制定背景 | 中药容易配错,影响疗效,怕出事才立规矩。 |
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| 适用范围 | 药房所有配中药的人,还有开方的医生。 |
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| 职责分工 | 药剂科主任管总,药师具体干,科主任和护士长一起查。 |
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| 管理规定 | 处方不对不配,戥子不准不称,药放乱了重来,毒麻药单独锁好。 |
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| 监督与罚则 | 每天班前会提醒,每月抽查10张处方,错一次扣奖金,三次停岗培训,严重就调离岗位。 |
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第三医院中药调配工作制度
为加强中药的监管,更好地发挥其疗效,特制定本制度。
1.在调配中草药时,首先审核处方内容,按照处方规范审核,如有不符或错误之处,拒绝调配,及时与临床医师联系,更正后方可调配(药剂人员不得擅自更改处方)。
2.在调配中称量时,戥称一定要准确无误,并向有关单位及时校正,力求准确无误,调配中药时,按处方中的顺序调配,放置中药时不混堆,单放以调配完后复核(在称量中处方总计量误差不得超过5%)。
3.调配的中药必须为正品,按照规定炮制,对于特殊要求的,如先煎、后下、冲服另包、烊化等,一定要按要求调配,并与取药者说明。
4.发药时要核对病人姓名、性别、年龄等,并向病人交代清楚煎法、服法及注意事项。
5.严禁调配未经国家批准的非药用品,调配时要严格无串斗、虫蛀变质、鼠咬,一经发现,严禁调配。
发布时间:2026-08-08
适用场景:药品盘点、药品报损、药品养护
| 制度目标 | 让贵重仪器少坏、多用、用得久。 |
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| 职责分工 | 科室指定专人管,谁用谁填记录本,采供中心负责修。 |
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| 核心条款 | 固定位置放、专人专用、每天清洁、定期通电、故障要记全。 |
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| 执行要求 | 用完马上填记录本,按周月季做保养,故障当天报修并手写登记,科主任每月查一次记录。 |
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医院贵重精密仪器管理制度
贵重精密仪器使用规则
一、所有贵重精密仪器必须安放在固定房间、位置,不可随意移动;
二、所有贵重精密仪器均由专人分类保管,定人使用,使用人员必须对所有仪器的工作性能、操作规程基本了解,能熟悉使用方能上机;
三、每天工作完毕,必须按仪器要求进行清洁保养,包括仪器工作室和分析室。地面、桌面耻要保持清洁,使仪器经常处于清洁环境;
四、按仪器要求每周、月、季进行全面清洁保养;
五、不常用的仪器应经常开机通电,定期保养,保证仪器经常处于良好的状态;
六、如果仪器发生故障,应及时作记录,维修时间、维修过程、维修结果都应记录。
发布时间:2026-07-13
适用场景:药品盘点、病区药房、中心药房
| 制定目的 | 怕病人出事,怕护理不到位,怕交接不清楚,怕新来和重病号没人盯紧。 |
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| 适用范围 | 病区里所有护士,特别是责任组长管的那组病人。 |
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| 职责分工 | 组长带头干,带教新人,盯重点病人;组员听安排,做操作,报异常;护士长兜底把关。 |
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| 管理要求 | 早会前必须巡视,床边交接不能少,输液要看着,消毒隔离要守牢,记录得写准写全。 |
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| 监督与检查 | 护士长天天查,组长互相看,不落实就补做,出问题要重来,记录漏了得重写,被发现两次要谈话。 |
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医院病区护士责任组长职责
一、在病区护士长的领导下,负责本组病人的护理评估、计划、实施及评价。
二、早会前巡视病房,评估病人,重点巡视新病人和危重病人,检查晚夜间、晨间护理落实情况。
三、参加早会,听取夜班报告,床边交接班,做好自我介绍。
四、整理病人床铺,协助病人物品定点定位放置,保持病室整洁。巡视病房,全面了解病情,观察输液情况,落实所管病人及督查本组病人的各项治疗护理工作。
五、负责所管病人及督查本组病人护理质量及责任制整体护理的工作,能否运用护理程序帮助病人解决现存和潜在的健康问题,为病人提供优质护理服务。
六、做好本组的沟通协调工作,负责所管病人及督查本组病人的入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料、入院评估的及时性及准确性。
发布时间:2026-07-10
适用场景:药品盘点、中药调剂、处方计价
| 制度目标 | 管好中药库,不让药积压太多,也不让药缺货,保证病人能及时用上安全药。 |
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| 职责分工 | 药剂科主任审批计划,分管院长批准采购,保管员管库存和账目,采购员按规买药。 |
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| 核心条款 | 采购要走正规渠道,不买假劣药;药按性质分类存;账卡齐全,每月对账,年终盘点。 |
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| 执行要求 | 采购计划留底并送公司,出库单三联签字,毒剧药按专项规定办,交接要监交签字,账物必须一致。 |
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中药库工作制度
(一)计划采购
1.根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况,请领计划及库存情况,编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购,中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存,特殊情况可适当调整。
2.采购计划一式两份,一份送药材公司,一份留底备查,外地采购药品需经科主任和分管院长批准。
3.按“药品管理法”规定进行药品采购,不得购进伪药劣药和非药用品,采购人员应自觉遵守财务管理制度,廉洁自爱,自觉遵守国家的法律、法令,把好药品质量关,保证人民用药安全。
4.坚持按正规渠道进行,严禁由私人手中购进药品。
(二)仓库保管
2.库存药品应按药物性质分类保管,要注意室内温度、湿度,通风避光及药品经常凉晒和蒸,以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。
发布时间:2026-07-03
适用场景:药品盘点、门诊发药、住院煎药
| 设立背景 | 医院信息系统要一直转,网络不能断,病人看病数据得存好。 |
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| 核心职能 | 管电脑网络、护服务器、保数据不丢、防病人信息外泄。 |
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| 工作内容 | 修电脑、装软件、查网线、做备份、接电话、写记录、搞培训。 |
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| 协作关系 | 跟医生护士要沟通,听科长安排,找厂家修设备,和值班同事换班顶岗,向院领导报急事。 |
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z县人民医院信息科岗位职责
一、信息科工作职责
1.信息科全体人员在医院统一领导下,严格遵守国家政策法令,热爱本职工作,严守机密,坚守岗位,分工明确,责任到人,保证计算机网络安全、正常运行。
2.负责全院信息项目推广、实施、维护和培训等工作。
3.承担全院计算机网络的规范化、标准化工作,包括计算机网络及周边设备的选型,软硬件设备的选型,软硬件技术服务,计算机一次性消耗品的选型等工作。
4.保障医院信息系统的正常运行,对全院信息网络系统进行每周7天24小时服务。
5.定期对原始数据作可靠备份,保证信息数据安全、可靠运行。
6.钻研业务,勤奋工作,互相切磋、交流、配合、提高,营造良好的学习、工作氛围。
7.保护病人隐私,防止数据泄密,保证数据安全。
二、信息科科长职责
1.在医院统一领导下,团结信息科全体同志,全面负责医院计算机网络安全、正常运行。