| 制定背景 | 怕乱花钱，怕报销没领导签字，怕账目不统一，怕违反国家财务规定。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有花钱报销的事儿。 | ||
| 职责分工 | 院长和分管领导签字把关。会计人员管审核、退回、制止。财会人员还要参与大项开支商量。 | ||
| 管理规定 | 所有开支必须领导批了才能报。审批不全就退回去补。不进统一账的不认。违反国家规定的坚决拦住。 | ||
| 监督与罚则 | 会计天天看单子，不对就退、就拦、就纠正。领导签字是硬门槛。发现乱来的要马上管。检查靠日常审核和定期查账。 | ||
医院财务收支审批制度
1、医院各项开支必须由医院领导审批，方能报销。
2、会计人员对审批不全的财务收支，应当退回，要求更正、补充。
3、会计人员对违反财务规定不纳入医院统一会计核算的财务收支，应当制止和纠正。
4、会计人员对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正。
5、大项财务开支(如基建、设备购置等)要有财会人员参与决策。
| 制度目标 | 让护理质量有标准可依，大家干活心里有底，不出大差错，病人更安心。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 副院长管方向，护士长带头干，护理人员一起参与，各科室自己负责自己那块。 | ||
| 核心条款 | 按规范做事，定期检查评比，目标责任到人，业务考试不能少。 | ||
| 执行要求 | 每月组织学习，每季度大检查，发现问题马上改，记录要留痕，结果要反馈。 | ||
一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。
| 制定背景 | 怕发错药害病人，怕药品过期没人管，怕操作不规范出事故。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 门诊西药房所有人，所有处方调配发药的事。 | ||
| 职责分工 | 药房负责人带头管，调配员干活，核对员盯紧，药剂科季度查。 | ||
| 管理规定 | 收方先审内容，不准手碰药，必须双人核对，药瓶不能装太满，标签要写清。 | ||
| 监督与罚则 | 每天记日志，每月查药品，负责人天天抽查，违规扣钱还批评，严重差错调岗，体检不合格不让上岗。 | ||
【制度】
1.门诊西药房负责门诊处方调配发药，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。
2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌等问题时，应与开方医师联系更正。
3.配方时，应细心、迅速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守核对制度。调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对发出，处方调配人及核对人均须在处方上签名;若只有一人配方应自行核对，交班时由他人对处方复审后补签名。
5.发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签，并向病人交待用法和注意事项。急诊处方随到随配。
| 制定背景 | 中药容易配错，影响疗效，怕出事才立规矩。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药房所有配中药的人，还有开方的医生。 | ||
| 职责分工 | 药剂科主任管总，药师具体干，科主任和护士长一起查。 | ||
| 管理规定 | 处方不对不配，戥子不准不称，药放乱了重来，毒麻药单独锁好。 | ||
| 监督与罚则 | 每天班前会提醒，每月抽查10张处方，错一次扣奖金，三次停岗培训，严重就调离岗位。 | ||
第三医院中药调配工作制度
为加强中药的监管，更好地发挥其疗效，特制定本制度。
1.在调配中草药时，首先审核处方内容，按照处方规范审核，如有不符或错误之处，拒绝调配，及时与临床医师联系，更正后方可调配(药剂人员不得擅自更改处方)。
2.在调配中称量时，戥称一定要准确无误，并向有关单位及时校正，力求准确无误，调配中药时，按处方中的顺序调配，放置中药时不混堆，单放以调配完后复核(在称量中处方总计量误差不得超过5%)。
3.调配的中药必须为正品，按照规定炮制，对于特殊要求的，如先煎、后下、冲服另包、烊化等，一定要按要求调配，并与取药者说明。
4.发药时要核对病人姓名、性别、年龄等，并向病人交代清楚煎法、服法及注意事项。
5.严禁调配未经国家批准的非药用品，调配时要严格无串斗、虫蛀变质、鼠咬，一经发现，严禁调配。
| 制度目标 | 让贵重仪器少坏、多用、用得久。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 科室指定专人管，谁用谁填记录本，采供中心负责修。 | ||
| 核心条款 | 固定位置放、专人专用、每天清洁、定期通电、故障要记全。 | ||
| 执行要求 | 用完马上填记录本，按周月季做保养，故障当天报修并手写登记，科主任每月查一次记录。 | ||
医院贵重精密仪器管理制度
贵重精密仪器使用规则
一、所有贵重精密仪器必须安放在固定房间、位置，不可随意移动;
二、所有贵重精密仪器均由专人分类保管，定人使用，使用人员必须对所有仪器的工作性能、操作规程基本了解，能熟悉使用方能上机;
三、每天工作完毕，必须按仪器要求进行清洁保养，包括仪器工作室和分析室。地面、桌面耻要保持清洁，使仪器经常处于清洁环境;
四、按仪器要求每周、月、季进行全面清洁保养;
五、不常用的仪器应经常开机通电，定期保养，保证仪器经常处于良好的状态;
六、如果仪器发生故障，应及时作记录，维修时间、维修过程、维修结果都应记录。
| 设立背景 | 公司要做新硬件板子，得有人从头到尾盯设计和测试。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 画电路图、搞数据通路、控制通路、供电设计。带板子上电调试，跑通基础功能。 | ||
| 工作内容 | 跟架构师定方案、画原理图、配合cad画pcb、实验室上电调板、做dvt测试、支持热测和认证。 | ||
| 协作关系 | 天天跟系统架构、软件、机械、热设计、si、制造、电源工程师打交道。还要对接外部供应商。向硬件经理汇报，全球团队线上同步。 | ||
| 制度目标 | 管好病历不让丢不乱涂不乱改，让记录清清楚楚，看病有依据。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 病案室管存档和复印；医生护士写好病历；医务科管监督和封存；患者自己保管门诊本。 | ||
| 核心条款 | 病历不能涂改伪造；非医务人员不能随便看；编号标页码；带离病区要专人拿。 | ||
| 执行要求 | 查病历要审批，复印要带证件；公安司法来查要验身份；封存病历时患者得在场；信息科盖章才有效。 | ||
南调社区卫生服务中心病历管理制度
为了加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本制度。
1、医院设立病案室具体负责医院的病历和病案的保存与管理工作。
2、门(急)诊病历由患者负责保管;住院病历由医院负责保管。
3、医院应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
4、除涉及对患者实施医疗行为的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄漏患者隐私。
5、医院建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，病历上应当标注页码。
6、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，由专门人员负责携带和保管。
| 制定目的 | 怕病人出事，怕护理不到位，怕交接不清楚，怕新来和重病号没人盯紧。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 病区里所有护士，特别是责任组长管的那组病人。 | ||
| 职责分工 | 组长带头干，带教新人，盯重点病人；组员听安排，做操作，报异常；护士长兜底把关。 | ||
| 管理要求 | 早会前必须巡视，床边交接不能少，输液要看着，消毒隔离要守牢，记录得写准写全。 | ||
| 监督与检查 | 护士长天天查，组长互相看，不落实就补做，出问题要重来，记录漏了得重写，被发现两次要谈话。 | ||
医院病区护士责任组长职责
一、在病区护士长的领导下，负责本组病人的护理评估、计划、实施及评价。
二、早会前巡视病房，评估病人，重点巡视新病人和危重病人，检查晚夜间、晨间护理落实情况。
三、参加早会，听取夜班报告，床边交接班，做好自我介绍。
四、整理病人床铺，协助病人物品定点定位放置，保持病室整洁。巡视病房，全面了解病情，观察输液情况，落实所管病人及督查本组病人的各项治疗护理工作。
五、负责所管病人及督查本组病人护理质量及责任制整体护理的工作，能否运用护理程序帮助病人解决现存和潜在的健康问题，为病人提供优质护理服务。
六、做好本组的沟通协调工作，负责所管病人及督查本组病人的入院介绍(环境、工作人员、院规)，收集资料、入院评估的及时性及准确性。
| 制度目标 | 管好中药库，不让药积压太多，也不让药缺货，保证病人能及时用上安全药。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 药剂科主任审批计划，分管院长批准采购，保管员管库存和账目，采购员按规买药。 | ||
| 核心条款 | 采购要走正规渠道，不买假劣药；药按性质分类存；账卡齐全，每月对账，年终盘点。 | ||
| 执行要求 | 采购计划留底并送公司，出库单三联签字，毒剧药按专项规定办，交接要监交签字，账物必须一致。 | ||
中药库工作制度
（一）计划采购
1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。
2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。
3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。
4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。
（二）仓库保管
2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。
| 设立背景 | 医院信息系统要一直转，网络不能断，病人看病数据得存好。 | ||
|---|---|---|---|
| 核心职能 | 管电脑网络、护服务器、保数据不丢、防病人信息外泄。 | ||
| 工作内容 | 修电脑、装软件、查网线、做备份、接电话、写记录、搞培训。 | ||
| 协作关系 | 跟医生护士要沟通，听科长安排，找厂家修设备，和值班同事换班顶岗，向院领导报急事。 | ||
z县人民医院信息科岗位职责
一、信息科工作职责
1.信息科全体人员在医院统一领导下，严格遵守国家政策法令，热爱本职工作，严守机密，坚守岗位，分工明确，责任到人，保证计算机网络安全、正常运行。
2.负责全院信息项目推广、实施、维护和培训等工作。
3.承担全院计算机网络的规范化、标准化工作，包括计算机网络及周边设备的选型，软硬件设备的选型，软硬件技术服务，计算机一次性消耗品的选型等工作。
4.保障医院信息系统的正常运行，对全院信息网络系统进行每周7天24小时服务。
5.定期对原始数据作可靠备份，保证信息数据安全、可靠运行。
6.钻研业务，勤奋工作，互相切磋、交流、配合、提高，营造良好的学习、工作氛围。
7.保护病人隐私，防止数据泄密，保证数据安全。
二、信息科科长职责
1.在医院统一领导下，团结信息科全体同志，全面负责医院计算机网络安全、正常运行。