【第1篇】大病保险怎么报销
大病保险的报销步骤如下:
1、被保险人大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、准备报销所需资料,一般大病保险报销所需材料包括:
(1)参保人身份证;
(2)参保人医保证或医保卡;
(3)医疗费用结算清单原件及复印件;
3、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
4、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
5、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
【第2篇】大病保险包括哪些病
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症—永久性的功能障碍。
2、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;多个肢体缺失—完全性断离。
3、急性或亚急性重症肝炎;良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致;脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。
4、双耳失聪—永久不可逆;双目失明—永久不可逆;瘫痪—永久完全;心脏瓣膜手术—须开胸手术;严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失;严重脑损伤—永久性的功能障碍。
5、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失;严重ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%;严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现;严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失;语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月;重型再生障碍性贫血;主动脉手术—须开胸或开腹手术。
想要购买重疾险,除了要了解大病保险包括哪些病,对于常见的已患的疾病也要了解清楚。很多客户患有这些疾病不能确定能不能通过核保,希望能通过上述的介绍,大家可以根据自身的实际情况有选择性的投保,同时也提醒大家买保险要趁早,健康的时候投保,不担心核保的问题,保费也划算。
【第3篇】大病保险保费交满可以拿出来吗
终身型保险账户里面的现金价值是不会自动退给投资者的,大病保险保费交满之后投资者在保单的有效期间内无须再次缴纳保费且仍然能够享受保障,是否能退款则根据保单约定是否有返还以及返还额度绝对。
如果投资者强行拿回来那么只有通过退保,退保后保单失效且一定会对投保人造成一定程度上的经济损失。
【第4篇】个人大病保险怎么买
大病给家庭带来的沉重经济压力是大部分家庭无法承受的,为了防患于未然可以购买个人大病保险:
1、社会大病医疗保险:在职职工,就职单位会帮忙购买,保费从工资里扣;社会居民可以到当地的社保部门购买,带上个人有效身份证件即可。
2、商业大病保险:各大保险公司都有推出大病保险产品,消费者可以根据自己的投保需求和经济条件选择适合的产品购买,可通过保险公司官网、客服电话或业务人员投保。
【第5篇】大病保险和重疾险是一样的吗
大病保险和重疾险是不一样的,大病保险是国家医保福利的扩展,专管大病报销。比如说它只报销医疗费用,因病产生的误工费、康复费等不管。同时只报销社保范围内的自付部分,社保范围外的医疗费不报。重疾险是给付型的,只要是符合重疾险的理赔条件,保险公司一次性给付保额。
因此,即使有了国家医保与大病保险,也会需要配置一份重疾险。重疾险可以补充收入损失,医保与大病保险是无法做到这一点的。
【第6篇】城乡居民大病保险怎么办理
1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的,与城乡居民基本医保有效对接,享受大病保险“直通车”报销;
2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的,先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销,剩余符合大病保险报销规定的费用,参保患者按照县区规定,提供所需资料后,由参保区县医保经办机构按流程审核报销。
3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算,纳入大病保险报销,参保患者按照县区规定,提供所需资料后,由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。
【第7篇】脑梗属于大病保险吗
脑梗暂不属于大病保险范围,目前,大病保险范围主要为恶性肿瘤、重度尿毒症透析治疗、肾移植后抗排异治疗、精神类大病等,不过,如果投保的是商业重疾险,脑梗是否属于重大疾病的理赔范围还需以保险条款的规定为准。
而如果参保人有脑梗的病史,再投保重大疾病保险一般是拒赔的,所以,参保时要尽到健康告知义务,否则容易产生理赔纠纷。
【第8篇】大病保险等待期是怎么回事
大病保险等待期,是指投保的大病保险产品,合同生效后在指定的时期内,即使被保险人发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,也称之为“观察期”或“免责期”。
不过,投保人需要仔细阅读保险条款中关于等待期的释义,一般因为意外伤害造成的符合保险责任范围内的情形,保险公司需要赔付。
【第9篇】大病保险多长时间生效
大病保险生效时间以投保的具体保单为准,商业性质的大病保险一般为90天或180天,还有长达1年的。具体情况还得看保单。
在新《保险法》中,对人身险合同何时生效有所规定,“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。但是需要注意的是重大疾病保险有等待期,往往是在保险责任条款中规定了保单生效后的一定时间,一般是90天或者180天,这期间投保人或受益人发生的疾病,保险公司不承担保险责任。所以这个需要看看您买保险签的合同,因为不同的保险公司会有不同的规定。
另外,如果是社保或新农合参保人员购买大病医疗保险,一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。如果用人单位逾期缴纳或漏缴,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。
【第10篇】大病医疗保险保障范围是什么
1、恶性肿瘤治疗:恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗;
2、精神类大病治疗:精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症(中、重度);
3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗;
4、肾移植后的抗排异治疗。
另外,大家需要注意的是,以下几种情况是不在大病医疗保险的报销范围内的,主要分为未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)、因本人违法造成伤害的、因医疗事故造成伤害的、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的、因责任事故引起食物中毒的、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
【第11篇】大病医疗保险如何报销
1、病历本,在医院挂号购买的病历本,一般1元/份,病历本上一般会根据就医流程,写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。
2、社保卡或身份证,就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用。
3、诊断证明,一般是对病情的简单诊断,有医生签名和医院盖章,分为打印和手写两种,一般可用来请病假等。
4、出院记录,在医院的时候由医院提供,一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间。
【第12篇】大病小病住院都能报的保险有吗
大病小病住院都能报的单个保险没有,需要搭配投保,如小额医疗保险+百万医疗保险,通常医疗险对于住院报销比较全面,以尊享e生医疗险2019为例,保障包括住院、特殊门诊,一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金,只是非大病报销有免赔额,若是以社保身份参保,未以社保身份就诊并结算,只能按60%报销。
消费者在投保时,一定要仔细阅读保险条款,最好是联系专业保险业务人员,针对需求进行匹配投保。
【第13篇】社保大病保险包括多少种
社保大病保险共包括20种。社保大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予不低于90%的报销比例,其保险范围的病重包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。【第14篇】大病保险二次报销标准
大病保险二次报销的标准如下:1.城镇居民医保(含新农合)的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销;
2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销;合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。
3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高;具体支付比例由地方政府确定。
4、高额医疗费用有起付线,一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据;具体金额由地方政府确定。
【第15篇】农村医保大病保险报销比例是多少
参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
2、按参合年度计算,年封顶线为25万元。
参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
【第16篇】得了大病还能入保险吗
得了大病可以参加社保的医疗保险,但没有办法参加商业保险的医疗保险。
社保的医疗保险并不限制当事人的身体状况,因为社保是由政府发起实施并承担兜底责任的社会保障制度,其目的是服务大众,一定程度上解决国人看病难的问题。有工作单位的话用人单位会依据《社会保险法》为当事人参加包括医疗保险在内的社保五险,没有就业的话,可以参加户籍所在地的灵活就业人员医疗保险或者城乡居民医疗保险。前者是在当地社保机构后办理参保缴费手续,后者是在村委会、居委会办理参保缴费手续。
保险公司对于保险购买人一般会查询个人病史,生病了再买保险一般会被保险公司拒保,这是很多生病后主动购买保险的人所面临的现状。