发布时间：2026-11-01
| 制度目标 | 防止看病出错、发错药、打错针、做错手术、丢东西、着火。 |
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| 职责分工 | 医生管诊断用药，护士管打针输液，药房管药品，手术组管手术，物管管仓库，保卫管防火。 |
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| 核心条款 | 问病史要细，查体要全，药要核对名字，打针要“三查七对”，手术前要讨论，毒药专人管，灭火器要摆好。 |
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| 执行要求 | 所有操作按条做，每天检查药品，每周巡病房，每月防火培训，护士每小时看输液，领导不定期抽查记录。 |
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为了贯彻落实《**市安全生产委员会办公室关于进一步做好深化安全生产承诺制度建设工作的通知》精神。结合我院实际，经研究决定制定以下安全管理制度:
一、医疗安全:临床医生对来院就诊的所有病人一定要详细地询问病史，特别是经物过敏史、孕妇的无痛性阴道流血史。仔细，全面的体格检查，明确诊断，防止误诊。根据病情合理用药。
二、用药安全:药房医生要定期查看药房的所有药品，防止药品霉变与过期。杜绝假冒伪劣药品进入药房。麻醉药品要专人、专柜加锁、专用处方防止滥用和被盗。药房医生要仔细核对处方和患者姓名，防止发错药。发药后要详细说明药物的使用方法。
三、注射安全:护士要严格执行“三查七对，一注意”的操作规范，一人一针一管，无菌操作。遇可疑药品、可疑用法，可疑剂量。
发布时间：2026-07-04
适用岗位：主刀医生、科主任、医教科人员
| 制定背景 | 大家老是随便出去开会学习，没人管。学分登记乱，报销也乱。想把这事理清楚。 |
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| 适用范围 | 全院所有工作人员，不管医生护士还是行政后勤。 |
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| 职责分工 | 科室负责人先签字，职能科室再审，分管院长最后批。医教科收表存档。 |
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| 管理规定 | 出去开会要填表审批；每年只能去一次；费用有上限；省外要更严；回来得分享内容。 |
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| 监督与罚则 | 没审批不能走；表不交医教科就不给登记学分；超支自己掏钱；不分享下次不批。 |
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一、学术活动:
1.医院各级、各类工作人员需外出参加学术活动的，都应先填写《医院工作人员外出参加学术活动审批表》。该表由参加者填写，经所在科室负责人、相关职能科室负责人审批、分管院长批准后，方可参加。
2.科室负责人及相关职能科室要做好工作人员外出参加学术活动的登记工作。学术审批表交医教科备案，以便做好学分登记报销工作。
3.参加学术活动原则上每年一次，费用实行限额控制。每年高级4000元、中级1800元、初级800，超支自负。到省外参加学术活动的要从严控制。
4.差旅费按医院规定报销。
5.参加学术活动者要把学术会议的信息对全院医务人员进行转达，以达到资源共享，提高医院学术水平的目的。
