| 制定目的 | 冬天春天感冒咳嗽多，容易传开，怕病人医生都中招。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院医生护士、行政人员、后勤人员，还有所有科室和门诊。 | ||
| 职责分工 | 副院长带头管事，科长们分块负责，主任们管好自己科室，护士长盯紧护理环节。 | ||
| 管理要求 | 学知识要考试，宣传栏得换新，看病时顺嘴提醒病人，疫情来了马上填卡上报。 | ||
| 监督与检查 | 医务科每月查学习记录，院感科抽查防护动作，没做到的扣当月绩效，严重就停岗培训。 | ||
第二医院冬春季呼吸道传染病防治预案
为科学、规范、有序的开展冬春季呼吸道传染病的防治工作，有效的防范冬春季呼吸道传染病的流行，制定本预案。
一、组织与领导
1、医院防治冬春季呼吸道传染病领导小组:
组长:分管副院长
副组长:医务科、保健科、院感科科长
成员:、大内科、呼吸科、感染科、护理部主任，传染病管理专职人员
医院领导小组负责全院防治冬春季呼吸道传染病应急处理的领导、指挥、协调工作，常设机构设在医务科。
2、医院防治冬春季呼吸道传染病专家小组:
副组长:大内科主任)
成员:临床各科室主任、传染病管理专职人员
医院专家组负责全院防治冬春季呼吸道传染病的诊断、治疗、会诊指导工作，并服从县上的统一调动。
| 制定背景 | 怕传染病漏报迟报，影响大家健康。医生和防疫人员不报告会耽误防控。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医生、检验检疫员、防疫人员，包括个体开业医。 | ||
| 职责分工 | 医生和防疫人员自己报，科室要盯住，疾控中心负责查漏补缺。 | ||
| 管理规定 | 发现病人马上报，不能拖不能漏不能瞎报，填卡字迹清楚项目齐全。 | ||
| 监督与罚则 | 科室每月检查登记本，疾控中心抽查卡片和网络直报，不达标要重学重报，连续两次扣绩效。 | ||
根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定:执行职务的医务人员和疾病预防控制人员都有报告传染病的义务。
1、所有从事医务工作的人员(包括个体开业医)、检验检疫工作人员和疾病预防控制人员均为法定传染病报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种类和报告时限及报告方法。
2、发现法定传染病人或疑似病人时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不谎报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。
3、有甲、乙类传染病流行或暴发时，要以最快的通讯方式向上级报告。发现甲类或乙类传染病中肺炭疽、传染性非典、高致病性禽流感时城镇在2小时内、农村6小时内报告县疾病预防控制中心;乙类:城镇6小时内、农村12小时内报告县疾病预防控制中心。
4、村、乡、县三级疫情报告网络的直报人员，必须按法定报告程序、时限上网报告疫情。
| 制定背景 | 怕传染病在园里传开，孩子多容易交叉感染，得赶紧拦住。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 本园所有孩子和老师，还有保育员、医生这些工作人员。 | ||
| 职责分工 | 园长总负责，保健医生盯隔离消毒，班主任管本班孩子，门卫守入园关。 | ||
| 管理规定 | 生病马上隔离，不许带病回园，不混班不串班，返园要查接触史。 | ||
| 监督与罚则 | 每天晨检午检，消毒记录要写清，没做到扣当月绩效，出问题追到人。 | ||
1、幼儿及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒，患者等隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园。
2、对患传染病的幼儿所在班和与传染病接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童入园，园内幼儿不混班，不串班，检疫期满后无症状方可解除隔离。
3、幼儿离园一个月以上或外出(离本市)返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查，无传染病接触史的方可回班。
4、对患病幼儿要加强护理，仔细观察，按时服药。
| 制定背景 | 怕传染病在医院里乱传 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有医生护士和检查科室 | ||
| 职责分工 | 院感科带头管，各科室自己干，医务科盯着看 | ||
| 管理规定 | 预检分诊不能漏，消毒隔离必须做，医疗废物要烧掉，器械得消完毒 | ||
| 监督与罚则 | 每月查一次记录，现场看操作，出事了追责任，罚钱扣分还通报 | ||
下面是制度职责大全提供的优秀制度文章供您参考:
1、为防止传染病的医院感染或医源性感染，遵照《传
染病防治法》的规定，按《公疗医院的预检分诊工作制度》执行。
2、各诊室、病房、化验室以及各技能科室严格执行《消毒隔离制度》以及终未消毒制度。
3、严格执行操作常规，尤其是实验室操作规程，防止病原体在实验室传播或扩散。
4、严格执行医疗废物的无害化管理，禁止一次性医疗用品重复使用。并做好医疗废物的管理和医疗用品、器械的消毒和灭菌工作。
5、认真落实传染病的防治措施。
6、不认真执行医院有关传染病预防和控制制度，造成传染病传播、扩散或医院感染的，按照《传染病防治法》的规定和医院规定，根据情节轻重，给予除罚.
| 制度目标 | 管住乱开抗生素的事儿，让医生按病情轻重选药，别一上来就用贵的猛的药。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医务科牵头管这事，感染科呼吸科重症科专家当会诊员，药剂科盯用药合理性。 | ||
| 核心条款 | 药分三级，轻症用最基础的，重症才考虑高级别，特殊级必须会诊同意才能开。 | ||
| 执行要求 | 医生药师要先培训考试，考过了才有开药资格，信息系自动锁权限，处方超规马上弹窗提醒。 | ||
某医院抗菌药物分级管理制度
一、医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
(一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
(三)特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。
| 制定背景 | 医院想管住医生护士的言行举止，怕大家收红包、乱收费、态度差，影响病人信任和医院名声。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有医生、护士和其他卫生技术人员。 | ||
| 职责分工 | 医院成立考评领导小组牵头干，纪检监察室挂靠办公室，各科室自己组小队评人。 | ||
| 管理规定 | 不准收红包、不准拿药企回扣、不准乱收费、不准造假病历、不准出医疗事故主要责任、不准开假证明、不准态度恶劣。 | ||
| 监督与罚则 | 每年评一次，分自评、科室评、医院评三步走；结果记进个人医德档案；公示后跟晋升、工资、评优、考核全挂钩；较差的直接年度考核不合格。 | ||
第一医院医务人员医德考评制度
(一)为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据《浙江省医务人员医德考评实施办法》的规定，结合我院实际，制定本制度。
(二)本制度所称医务人员是指医师、护士及其他卫生专业技术人员。
(三)医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。
(四)医院对医务人员的医德进行考评，一年为一个考评周期。
(五)医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果记入医务人员医德档案。
| 制度目标 | 管住乱开抗生素的事儿，让医生用药更靠谱，别随便用、别乱用、别用贵的。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 专家小组牵头，医务部管审批，院感科统计使用率，药剂科监控用量，检验科出药敏结果。 | ||
| 核心条款 | 分三级用药，非限制级谁都能开，限制级要高年资医生批，特殊级得专家会诊同意。 | ||
| 执行要求 | 病历里必须写清为啥用、啥时候停、换药理由；门诊药量最多七天；标本送检率要超六成；每月查数据，异常马上改。 | ||
人民医院抗菌药物合理应用管理制度
为了加强我院抗菌药物的管理，保证抗菌药物的合理应用，特制定如下管理制度:
1、成立"合理使用抗菌药物专家咨询小组"，由主管院长、医务部、院感科、临床抗感染专家、药剂科、检验科等组成。
2、制订和实行抗菌药物分级管理和审批制度，执行情况必须在病程记录上体现。
3、严格限制无指征的抗菌药物使用，对于非感染性疾病、病毒性感染和发热原因不明者，不要轻易应用抗菌药;同时要严格控制或尽量避免抗菌药物的预防应用和局部应用，预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人，局部应用只有在全身用药局部感染灶难以达到有效浓度时才予以考虑。
4、在保证抗菌药物有效、安全、合理、经济使用的基础上，门诊医生以使用非限制级抗菌药物为主，尽量避免特殊使用级抗菌药物的使用。
| 制度目标 | 管住抗菌药乱用问题，减少耐药菌出现，让用药更安全合理。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 医务科管监督，药剂科管药品分类，临床科室管执行，医生按权限开药。 | ||
| 核心条款 | 分三类管理，非限制类随便开，限制类要主治以上签字，特殊类要专家会诊加高级职称签字。 | ||
| 执行要求 | 医生开药时必须选对类别，系统自动弹窗提醒权限，药房发药前核对签字，每月抽查处方，不合规的通报批评。 | ||
第三医院抗菌药物的分级和使用管理制度
根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院实际情况，根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。
2.限制使用:与非限制使用药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。