| 制定目的 | 怕院内感染乱传，想早点发现、快点处理，保护病人和医生不被传染。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院所有科室和人，管消毒、隔离、废物、用药、培训这些事。 | ||
| 职责分工 | 感控科牵头干活，各科主任盯自己地盘，院感委盯着执行好不好。 | ||
| 禁止行为 | 不准乱扔垃圾，不准消毒不到位，不准用过期器械，不准瞒报感染情况。 | ||
| 检查与监督 | 每月查一次记录，感控科抽查现场，月底交整改单，没改就通报批评加补课。 | ||
区人民医院医院感染管理科工作职责
一、负责对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实情况进行检查和指导。
二、负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，定期将结果向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
四、发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
五、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行审核，对其保存及使用情况进行检查和指导，发现问题及时上报医院感染管理委员会处理。
六、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
七、对传染病的医院感染控制工作提供指导。