发布时间：2026-10-03
| 制度目标 | 管好医院的医疗设备 |
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| 职责分工 | 分管院长当主任，业务院长当副主任，设备科干日常活，其他部门一起开会拍板 |
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| 核心条款 | 买设备要审批，万元设备报废要讨论，大设备得定期看运行和赚钱没 |
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| 执行要求 | 每年至少开一次会，临时有事也得开，开会人不能少于三分之二，决定要院长点头才生效 |
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一、医疗设备管理委员会由分管院长、院党政领导、设备科、财务科、审计科、医务科、护理部、院感科、纪检监察负责人，大内科主任、大外科主任、门诊部主任等相关临床或医技专业人员组成。
二、医疗设备管理委员会设主任委员1名(由分管院长担任)、副主任委员1名(由业务院长担任)，设备管理委员会日常事务由设备科负责。
三、设备管理委员会根据国家和省有关部门指导的管理规定，结合医院实际情况制定相应的管理制度，并组织实施;对医院仪器设备管理工作中的重大决策、技术问题提供评价咨询;根据医院各科室工作需要和医院财务预算，讨论医院全年医院医疗设备采供计划，认真论证和审批各科室提出的医疗设备采供申请，讨论、审定万元以上医疗设备的报损;定期听取审议特大型设备的运行状况和效益分析报告。
四、主任委员或其委托人为设备管理委员会会议召集人，出席人数不得少于总成员数的三分之二。
发布时间：2026-07-21
适用岗位：临床使用科室、设备科人员、供应室人员
| 制度目标 | 防止病人在医院里被感染，帮医生护士少得病，让消毒啥的更靠谱。 |
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| 职责分工 | 感控科牵头干活，分管院长盯着，院感委员会把关，各科室主任落实检查。 |
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| 核心条款 | 要培训、要监测、要检查消毒和灭菌、要管抗菌药、要审消毒器械、要防传染病。 |
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| 执行要求 | 定期培训必须做，监测数据每月交，检查问题当场记，整改一周内反馈，每季度向委员会汇报一次。 |
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第一医院感染管理科工作制度
(一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下，具体负责全院医院感染的预防和控制工作。
(二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。
(三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
(四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，及时汇总、分析，针对问题，制定控制措施，并督导实施。
(五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
(六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。
(七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;
(八)对传染病的医院感染控制工作进行督导。
(九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。
