发布时间：2026-10-22
| 制定背景 | 以前医院靠卖药赚钱，老百姓吃药贵。现在要改掉这个老办法，让药价降下来，大家看病更便宜。 |
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| 适用范围 | 全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心。 |
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| 职责分工 | 县卫生局牵头管用药和采购，财政局管钱，人社局管工资改革，药监局查药质量，监察局盯违规。 |
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| 管理规定 | 基层医院必须全用国家和省里定的基本药，不能随便买别的药；药要零差率卖；用药得按指南来。 |
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| 监督与罚则 | 每月预拨补贴款，年底算总账；卫生局定期检查药房和处方；发现乱进药或加价，马上纠正；村卫生室药品由乡镇卫生院统一供。 |
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为稳妥推进国家基本药物制度实施工作，根据卫生部、国家发改委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发78号）、中共山东省委、山东省人民政府《关于贯彻落实中发6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》和山东省人民政府办公厅《关于印发 ;的通知》（鲁政办发9号）精神，按照市委、市政府要求，结合我县实际，制定本方案。
一、实施范围和启动时间
我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心（包括县第二人民医院，以下统称基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，实行一体化管理的村卫生室暂不纳入实施范围。
各基层医疗卫生机构统一于12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度。
发布时间：2026-10-04
适用岗位：基层药师、乡村医师、门诊科主任
| 制定背景 | 怕没证的人乱开药，怕医生能力不够害病人，想管住处方这事儿。 |
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| 适用范围 | 本院所有临床医生，只管开药这事。 |
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| 职责分工 | 科室先考医生，医务科最后批，药剂科收表存档，医务科盯着执行。 |
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| 管理规定 | 必须有执业医师证并注册；科室考完合格才能填表；科主任要签字同意；医务科得盖章才算数。 |
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| 监督与罚则 | 表填错不收，材料不全打回去；医务科每季度查一次在岗情况；出事就停处方权，严重失误直接取消。 |
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乡村卫生院处方权审批制度
1、临床医师必须在取得执业医师资格并办理注册手续后方可申请。
2、由科室对医师临床能力进行考核，考核合格后到医务科领取处方权审批表，本人填写完整并由科主任签署同意授予处方权的意见后，送医务科审批。
3、医务科跟据科室的考核结果，并对其执业医师资格进行审验后，在处方权审批表上盖章。
4、经审批合格后，处分权审批表一联交药剂科，一联留给医务科存档。
5、医师的处方权一经批准，其在院内的处方权期限与其在医院从事医师工作的期限相同。不能胜任本职工作或在工作中有严重失误的情况下，由医务科终止医师处方权。
发布时间：2026-10-03
适用岗位：基层药师、社区医护、全科医生
| 制定背景 | 医院天天产医疗垃圾，乱扔乱放会传染、伤人、污染环境。得管住这些危险废物。 |
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| 适用范围 | 全院各科室、所有医护人员、保洁和运送人员。 |
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| 职责分工 | 院感科牵头管，各科室主任盯自己地盘，护士长安排登记运送，后勤查场地安全。 |
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| 管理规定 | 废物必须分类装、贴标识、密闭运；出诊带回来，不许混进生活垃圾；暂存不超过两天。 |
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| 监督与罚则 | 每月查登记本和暂存点，缺登记或超时扣绩效；现场发现混放当场整改；培训没参加要补课。 |
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第一条 建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。
第二条 医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。
第三条 产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
第四条 医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
第五条 医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。
第六条 收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
发布时间：2026-09-24
适用岗位：基层药师、执业医师、药剂师
| 制定背景 | 怕病人转得乱，病情加重没人管，病历丢三落四，医保手续漏办。 |
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| 适用范围 | 本院所有住院病人、各临床科室、医务科、医保科。 |
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| 职责分工 | 科主任提申请，医务科审核把关，护士护送，经治医生写记录，医保科盯医保手续。 |
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| 管理规定 | 转前要会诊、签字、备案；重症必须医护陪送；病历不带走；病情不稳不能硬转；转科要对方同意再动身。 |
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| 监督与罚则 | 医务科查流程是否走全，病历里翻记录看有没有漏项，没做到的找当事人补，反复出错扣当月绩效，每月质控组抽查十份转院单。 |
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乡镇卫生院转院、转科制度
一、因本院技术条件或设备受限而不能继续诊治的病人，应主动动员其转院，但转院之前需经科内会诊讨论，作好告知并由病员及其家属签署转院同意书，由科主任(或专业组长)提出转院申请报医务科或业务副院长备案。医保病员还需报告医保科并嘱病人到社保局医保科备案。
二、经医务科审查符合转院规定后，由医务科与转入医院联系，对方同意接收始能将病人转走。
三、重症病人转院必须派医护人员护送，及时处理转院途中的临时情况。护送人员要待转入医院的医师接诊病人，交待清楚有关病情和问题后方能返院。
四、转院病人的病历应留本院，但要出具详细的转院病情介绍给病人或其家属。
发布时间：2026-09-12
适用岗位：基层药师、药房配药员、乡村医师
| 制度目标 | 让医院管得更顺，任务都做完，工作有章法，考核公平，奖罚清楚，慢慢变科学。 |
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| 职责分工 | 院长管全院，科主任管本科室，职能处室查单项，科室每月自己查自己。 |
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| 核心条款 | 按规矩办事，守岗位职责，完成任务，医护质量要好，安全不能出事。 |
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| 执行要求 | 每季度全院统考，年底总评；职能处室随时抽查；科室每月自查；考核看数据也看实际表现；结果跟奖金、津贴、评优挂钩。 |
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满庄卫生院院科两级管理及奖惩制度
为了加强医院的科学管理，保证各项工作目标的实现，全面完成各项任务，现根据医院实际情况，制定院、科两级奖惩制度。
一、总体要求
医院实行院长负责制，科室实行科主任负责制，全院各级各类人员必须遵守国家的法律法规和各项规章制度，严格履行岗位职责，严格按操作规程办事。做到层级管理清晰，责、权、利明确，医院管理有章，医疗活动有序，严格考核，奖罚分明，使医院逐步走向科学化、现代化管理的轨道。
二、考核方式
考核方式主要采取查问看和暗访、集中与分散、综合与单项等办法，并按各项工作的量化标准和主、客观指标进行考核评定。
1、医院接受上级卫生行政部门的年终综合目标管理、等级医院复查考核，以及市卫生局对医院单项工作和指令性任务的考核。
发布时间：2026-06-30
适用岗位：基层药师、药房养护员、药房库管员
| 制度目标 | 管住药品买进来和收进来的事儿，别让假药劣药混进医院，保证病人用的药都靠谱。 |
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| 职责分工 | 药库保管员做采购计划；科主任审计划；分管院长批计划；药剂科负责验收；两人一起验特殊药品。 |
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| 核心条款 | 采购要招标或议标；合同写清品名数量价格；验收必须核对发票、计划、质量文件；破损要处理；规格数量不对要记下来。 |
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| 执行要求 | 计划报上去当天就得批；一般药当天验完；特殊药一到就验；验收记录填得准；发票随货同行马上交；记录保存五年；有问题马上找厂家。 |
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药品购进与验收质量管理制度
1．药品购进
1.1药品营销企业的审核要求与首营企业的审核内容、办法一致，只有经过审核并认定为合格方可建立药品购销业务关系。
1.2制定计划由药库保管员根据库存情况、销量以及用药趋势、临床需要编制采购计划。
1.3采购计划的内容包括品名、规格、剂型、产地、数量、最新进销价等，报科主任审核，经分管院长批准后执行。
1.4采购药品和一次性医疗器械根据规定参加集中招标或者集体议标，服从招标办的统一管理。临床临时用药由临床科室主任提出，经药剂科主任报分管院长批准后采购。因疫情和自然灾害等不确定因素，需要临时采购时可以不受招标限制，在分管院长、科主任组织下进行。特殊药品采购执行国家法律的有关规定。
