| 制定背景 | 怕死亡病例漏报、错报、迟报 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有诊治医生、科主任、网络直报员、病案室人员 | ||
| 职责分工 | 诊治医生填卡开证明;科主任收资料组织讨论;网络直报员7天内上报;病案室存证明配合调查 | ||
| 管理规定 | 必须填报告卡;必须开死亡医学证明;必须7天内网报;必须写清死因和基本信息;不明死因要补症状体征 | ||
| 监督与罚则 | 科主任每月查一次记录;医务科每季度抽查存档和网报;漏报一次扣绩效50元;错报重做并通报批评;迟报超3天约谈责任人 | ||
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》并及时按程序上报,并由诊治医生出据《死亡医学证明书》。
2、科主任负责收集和保存相关资料,并组织死亡原因讨论,做好相关记录。
3、诊治医生在开具死亡证明书后,及时整理相关医学文书并及时存档。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
