| 制定背景 | 病人病情突然变重，抢救不及时会出大事。大家容易慌乱，东西找不到，操作不熟，记录乱七八糟。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 所有护理人员，监护室、抢救室，危重病人抢救全过程。 | ||
| 职责分工 | 护士长牵头，当班护士执行，科主任和质控员检查落实情况，护士互相提醒监督。 | ||
| 管理规定 | 抢救时不能乱跑，物品不准挪走，药品安瓿要留着核对，口头医嘱必须复诵，记录6小时内补完。 | ||
| 监督与罚则 | 每天核对物品，每班交接签字，每月抽查记录和器械状态，问题当场改，两次不改要谈话，严重就上报。 | ||
护理工作核心制度:危重病人抢救制度
1)要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
| 制定背景 | 新收危重病人多，病情变化快，护士经验不足，护理措施容易不到位，怕漏掉关键问题，想让老护士多看看、多教教。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院护士，重点是管危重、手术、压疮、跌倒高风险这些病人的护士。 | ||
| 职责分工 | 护士长带头查，护理组长和专科护士天天查，初级护士汇报情况，护理部主任不定期抽查提意见。 | ||
| 管理规定 | 每天固定时间查重点病人，下级要汇报护理做法，上级给建议，记录要写清谁查的，护嘱要班班落实。 | ||
| 监督与罚则 | 查房发现的问题记在护嘱单上，班班交接；疑难问题开小会讨论；护理部每月检查执行情况，没做到的要补学补做；查房记录要保存备查。 | ||
护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。
1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
2)护理查房的目的。
①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。