发布时间:2026-07-30
| 制定背景 | 怕病历写得乱七八糟,出事说不清 |
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| 适用范围 | 卫生院所有医生护士和写病历的人 |
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| 职责分工 | 院长总负责,医务科管落实,科室主任盯自己人 |
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| 管理规定 | 按规范写病历,谁写的谁负责,及时归档不乱放 |
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| 监督与罚则 | 每月查一次病历,缺项扣绩效,写错重写,漏归档通报批评 |
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乡镇卫生院病历书写及保管制度
一、病历是医疗活动的记录与证据,与各级各类医务人员的医疗行为密切相关,各级各类医务人员必须认真书写病历。
二、各级各类人员必须严格按照自身的法定权限完成病历书写任务。
三、门诊、急诊、住院三大类病历均应符合卫生部颁布的《病历书写基本规范》的要求。
四、病历应及时归档并严格按卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》进行妥善保管。
五、病历分为客观病历和主观病历,发生医疗事故争议时,患者有权获得客观病历复印件,有权对主观病历提出共同封存共同启封要求。
发布时间:2026-07-11
适用岗位:首诊医生、门诊医师、挂号员
| 制定背景 | 怕病人不理解病情,怕医生护士讲不清楚,怕出医疗纠纷,怕病人不满意,想让医患之间多说话、少误会。 |
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| 适用范围 | 全院所有住院病人,还有管他们的医生和护士。 |
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| 职责分工 | 主治医生和责任护士主要负责说清楚,科主任盯着看,医务科和护理部抽查记录本。 |
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| 管理规定 | 入院72小时内必须聊一次,每次沟通要写下来,病人得签字;病情变化、手术前、出院时都要讲明白。 |
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| 监督与罚则 | 查房时问护士有没有讲,翻病历看有没有签字记录,没做到的扣绩效,每月公休会听病人吐槽,记录本要留底。 |
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为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则。
2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
发布时间:2026-06-28
适用岗位:首诊医生、疾控现场人员、防保科专员
| 制定背景 | 怕传染病在校园里乱传,学生老师生病了没人管,耽误治疗还容易传染别人。 |
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| 适用范围 | 全校师生,重点是各班学生和班主任、校医、大队辅导员。 |
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| 职责分工 | 大队辅导员是报告人,校长管总,班主任查晨检,科任老师盯缺勤,大家都要报情况。 |
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| 管理规定 | 发现发烧拉肚子等相似症状3人以上要报;有确诊或疑似病人马上报;个别高烧呕吐也得24小时内报。 |
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| 监督与罚则 | 每天晨检记在班务日志上;缺勤要问清原因;报告人收到后马上排查;不报漏报要提醒补上;查实问题及时向上级说。 |
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圃棉小学传染病疫情报告制度
为了及时有效遏制传染病的发生和蔓延,保障师生的身体健康和生命安全,根据《传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》的要求,特制定我校传染病疫情报告制度。
一、学校疫情报告人的设置:
学校少先队大队辅导员为我校责任疫情报告人,学校其他教职员工、学生发现传染病疫情均有义务向责任疫情报告人提供情况。
二、责任疫情报告人职责:
1、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;
2、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查;
3、负责指导全校学生的晨检工作。