| 制定背景 | 怕检验单丢了找不到，结果漏报传染病，耽误疫情上报。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 检验科所有人，所有送检单子。 | ||
| 职责分工 | 检验科医生登记，科室负责人每月查，防保科每季度查。 | ||
| 管理规定 | 每张单子都要登姓名、方法、结果、医生名、日期；传染病必须另登三本薄子。 | ||
| 监督与罚则 | 科室负责人每月自查补漏；防保科每季检查打分；漏登要马上补上，分数低要整改。 | ||
人民医院检验登记制度
1、检验科设《检验工作登记薄》，收到检验单后，做好登记工作。
2、检验登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名和检验日期等项目。
3、凡属于法定传染病的检验项目应填写传染病登记薄、肺结核病人登记薄、肠道病人登记薄，及时报送送检科室，避免延误上报时限。
4、科室负责人应检查检验登记记录，每月进行一次自查。若发现漏登者，应及时补登记。
5、防保科每季对检验登记进行检查，将检查结果列入季度防保质控考评。
| 制定背景 | 科室老出小问题没人及时说 怕隐患拖大变成事故 想让安全情况有人盯、有人理、有人改 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 全院各临床科室和医教科 | ||
| 职责分工 | 科室主任要带头报情况 医教科收材料、做分析、给反馈 院长最后看报告、拍板整改方向 | ||
| 管理规定 | 科室每月必须交安全分析报告 出事马上报医教科 重大争议六小时就得往上捅 | ||
| 监督与罚则 | 医教科每季通报差错数据 开讲评会点问题、说教训 没按时报的找科室谈话 连续两次漏报扣绩效分 年底汇总进科室考核表 | ||
一、科室每月向医教科报告医疗安全情况，分析科室一个月内是否存在医疗隐患，并实施讨论、提出整改意见，组织科室制订医疗安全防范措施。
二、当发生医疗事故争议时，必须立即报告医教科，医院必须在12小时内(重大医疗事故争议6小时内)上报卫生行政主管部门。
三、医教科负责对全院医疗安全情况，月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生情况向临床反馈、通报并分析、讲评，指出存在问题提出整改意见，并向院长作出分析报告。
四、医院每半年向上级主管部门报告一次，提出整改措施。