发布时间：2026-08-17
| 制度目标 | 防止医疗废物乱扔乱放，避免伤人、污染环境，保护大家健康安全。 |
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| 职责分工 | 院感科负责检查监督；各科室管好自己产生的废物；保洁公司负责收运；暂存点专人登记保管。 |
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| 核心条款 | 五类废物不能混装；利器进盒子；黄色袋子装废物；双层袋装传染病人废物；包装要严实不漏。 |
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| 执行要求 | 每天固定时间路线运送；交接时双方签字登记；登记本至少保存三年；暂存不能超两天；工具用完要消毒；防护装备必须穿戴好。 |
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乡村卫生院医疗废物处置管理制度
一、医疗废物的分类
1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、医疗废物分为:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
二、医疗废物包装要求
损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋;传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封;在盛装医疗废物前，应当对医疗废物的包装袋或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。
三、医疗废物收集要求
1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。
2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封闭方式使包装物或容器的封口紧实、严密。
发布时间：2026-07-12
适用岗位：药剂科药师、临床执业医师、感染科医师
| 制度目标 | 管住乱开抗生素的事儿，让医生用药更靠谱，别随便用、别乱用、别用贵的。 |
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| 职责分工 | 专家小组牵头，医务部管审批，院感科统计使用率，药剂科监控用量，检验科出药敏结果。 |
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| 核心条款 | 分三级用药，非限制级谁都能开，限制级要高年资医生批，特殊级得专家会诊同意。 |
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| 执行要求 | 病历里必须写清为啥用、啥时候停、换药理由；门诊药量最多七天；标本送检率要超六成；每月查数据，异常马上改。 |
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人民医院抗菌药物合理应用管理制度
为了加强我院抗菌药物的管理，保证抗菌药物的合理应用，特制定如下管理制度:
1、成立"合理使用抗菌药物专家咨询小组"，由主管院长、医务部、院感科、临床抗感染专家、药剂科、检验科等组成。
2、制订和实行抗菌药物分级管理和审批制度，执行情况必须在病程记录上体现。
3、严格限制无指征的抗菌药物使用，对于非感染性疾病、病毒性感染和发热原因不明者，不要轻易应用抗菌药;同时要严格控制或尽量避免抗菌药物的预防应用和局部应用，预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人，局部应用只有在全身用药局部感染灶难以达到有效浓度时才予以考虑。
4、在保证抗菌药物有效、安全、合理、经济使用的基础上，门诊医生以使用非限制级抗菌药物为主，尽量避免特殊使用级抗菌药物的使用。
