发布时间：2026-07-08
| 制定背景 | 新收危重病人多，病情变化快，护士经验不足，护理措施容易不到位，怕漏掉关键问题，想让老护士多看看、多教教。 |
|---|
| 适用范围 | 全院护士，重点是管危重、手术、压疮、跌倒高风险这些病人的护士。 |
|---|
| 职责分工 | 护士长带头查，护理组长和专科护士天天查，初级护士汇报情况，护理部主任不定期抽查提意见。 |
|---|
| 管理规定 | 每天固定时间查重点病人，下级要汇报护理做法，上级给建议，记录要写清谁查的，护嘱要班班落实。 |
|---|
| 监督与罚则 | 查房发现的问题记在护嘱单上，班班交接；疑难问题开小会讨论；护理部每月检查执行情况，没做到的要补学补做；查房记录要保存备查。 |
|---|
护理工作核心制度:护理查房制度
(1)护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行的护理查房。
1)护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
2)护理查房的目的。
①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
发布时间：2026-07-05
适用场景：疑难病例处置、手术分级管理、围术期风险防控
| 制定背景 | 怕手术出错，病人太重，医生经验不够，讨论能多想点办法，少漏掉问题。 |
|---|
| 适用范围 | 县医院所有做手术的医生、护士，重点管大手术、新手术、难手术。 |
|---|
| 职责分工 | 科主任带头开讨论会，手术医生必须讲病情，护士长盯护理准备，医务科管大手术审批。 |
|---|
| 管理规定 | 大手术必须提前讨论，病历片子要带齐，参会人得亲自看病人，方案要写清楚怎么麻、怎么切、怎么防并发症。 |
|---|
| 监督与罚则 | 主治医生记讨论内容，主任签字后进病历；没讨论就手术，科室被扣分；医务科抽查记录本，漏一次全科通报。 |
|---|
县人民医院术前讨论制度
一、凡重大、疑难、新开展及二级以上手术，均需进行术前讨论，一级急诊手术也要在术前准备时，由手术负责医师召集有关人员进行必要的讨论。
二、二级以上手术讨论应由科主住任主持，参加会议人员由主持者决定，科内所有医生均应参加，手术者、护士长、责任护士必须参加。
三、大手术讨论由科主任主持，手术者须由科主任确定，由科副主任或副主任以上医师担任术者。
四、凡风险性较大的手术、新开展手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时，讨论须由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长及有关人员参加，由科副主任或副主任医师以上医师担任术者。
