发布时间：2026-09-15
| 制定背景 | 怕手术出错伤到病人。术前没查清楚、没讨论好、没准备好就开刀，容易出事。 |
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| 适用范围 | 所有要做手术的病人，还有外科、麻醉科、手术室这些地方的人。 |
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| 职责分工 | 科主任管大手术讨论，主治医生写术前小结，术者负责切口标记，麻醉师看病人，护士备皮送人。 |
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| 管理规定 | 术前必须问病史、做检查、写小结；要家属签字；急症科主任能代签；手术室核对病人信息不能错。 |
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| 监督与罚则 | 手术室发现准备不全可拒台；术中出意外得马上报上级；术后24小时内写完记录；医务科不定期抽查执行情况，有问题扣绩效。 |
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某中心医院手术制度
1、凡需施行手术的病员，术前必须详细询问病史、进行全面体格检查和必要的辅助检查，明确诊断(难以在术前明确诊断者，应有明确的手术目的和实际意义)，并进行术前讨论。凡较大或复杂手术，科主任均须召集术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊讨论。特大手术、新开展手术由分管院长组织讨论。讨论内容包括:进一步明确诊断;了解病人及家属的心理活动;手术适应症、指征及禁忌症;术式、麻醉方法;术中、术后处理和可能发生的问题及对策;确定术者和助手。
2、手术及麻醉医师，术前应详细检查病人，熟悉病人各项检查结果，充分掌握病情。主管医生应在术前按规定完成各种病历记录，包括术前小结。
发布时间：2026-07-05
适用场景：污染敷料处置、门诊换药、感染创口处理
| 制定背景 | 门诊人多乱，护士站岗不稳，患者等得急，环境吵杂，服务态度差，容易出错。 |
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| 适用范围 | 第七医院所有门诊护理人员。 |
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| 职责分工 | 门诊护士长牵头，各诊室护士执行，护理部定期检查监督。 |
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| 管理规定 | 不迟到早退、不脱岗聊天；衣帽整洁；候诊不围观不吸烟；分诊准时；热情解释；老弱优先安排；换药规范。 |
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| 监督与罚则 | 每天晨会提醒，护士长随时巡查，发现一次口头提醒，两次登记扣分，每月汇总通报。检查结果和扣分记入个人考核。 |
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第七医院门诊护理工作制度
一、护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到早退，不脱岗，不聊天。
二、护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌。
三、各诊室整洁安静，环境优美。
四、候诊秩序良好，无围观，无吸烟。
五、分诊台工作制度健全，岗位责任明确。值班人员提前10分钟到岗，并做好开诊准备，按时分诊。
六、做到初复诊分类，及时安排患者有序就诊。
七、服务态度好，热情接待患者，耐心解释，做好健康宣教工作。
八、加强巡视，对老弱病残及重患者尽量照顾，及时安排就诊。
九、根据病情，对复诊患者尽量到前次诊治的医生就诊。
十、协助专家门诊维持秩序，使专家和患者能在安静的环境中诊治。
十一、有便民措施和征求意见本，对提出的意见有处理结果。
