发布时间：2026-09-10
| 制度目标 | 防止买错氧气，保证医院用的氧气安全合格，不出事。 |
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| 职责分工 | 药剂科负责买，设备科配合验，验收员每瓶都得看标签和合格证。 |
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| 核心条款 | 只从有资质的厂进货，每瓶都要验，票账货必须对得上，不合格就拒收。 |
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| 执行要求 | 验收当天做记录，3天内入库，票据保存三年以上，药剂科每月查一次记录，院长抽查。 |
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第三医院医用氧气购进、验收管理制度
1.购进医用氧气必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《气瓶安全监察规程》、《医用氧气》有关规定。
2.购进医用氧气应以质量为前提，从具有合法资格的供货单位进货。
3.购进医用氧气时，必须严格审核供货单位销售人员的资质，建立供货单位档案。
4.购进医用氧气，必须建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐瓶验明氧气规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;不符合规定要求的，不得购进。
5.购进医用氧气应有合法票据，并对照实物，依据原始票据建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进记录应载明供货单位、购入数量、购货价格、购货日期、生产企业、产品名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期等内容，票据和购进记录保存至超过有效期一年，但不得少于三年。
6.对验收过程中发现的质量不合格或可疑的，不得自行使用或作退、换货处理。
发布时间：2026-07-05
适用场景：氧站运维、氧气更换、阀门操作
| 制度目标 | 防止交叉感染，保证消毒灭菌效果，让物品真正干净安全。 |
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| 职责分工 | 护士长负责监督，消毒员负责操作执行，质控员检查记录，每人各做各的事。 |
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| 核心条款 | 先泡再处理，包不能太大，装填有比例，必须放指示管和牌子，无菌污染分开放，过期东西马上清。 |
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| 执行要求 | 每天按步骤做，登记要写清楚，检查靠指示变色和熔化，每月细菌培养，半年测紫外线，记录本不能丢。 |
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一.回收的一切物品，先分类浸泡消毒后，再按各类物品的处理程序进行处理。
二.严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过30×30×50cm3，待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%，亦不得小于5%，每包内放置灭菌指示管，包装外挂灭菌指示牌，清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名，灭菌后检查指示牌是否变色，指示管药片是否熔化完全。
三.无菌物品与污染物品严格分开放置，标志明显，接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理，过期物品及时处理，发放按消毒先后顺序。
四.做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应仔细检查，不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出，将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收，并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥善保管备查。
