| 制度目标 | 让护士持证上岗，不让人没证就干护理活，保证病人安全，也保护护士自己。 | ||
|---|---|---|---|
| 职责分工 | 护理部负责查资质，人事科管注册手续，科室主任盯日常执业，带教老师管实习生。 | ||
| 核心条款 | 没证不能独立干护理，换医院要办变更，证书过期不能用，实习必须有老师带。 | ||
| 执行要求 | 新护士考完试马上办证，调入的先办变更再上岗，每年查一次资质，每五年续一次注册，护理部每月抽查执行情况。 | ||
自治州医院护士注册、执业管理制度
依据《护士条例》(以下简称《条例》、《护士执业注册管理办法》)(以下简称《办法》)和《云南省卫生厅关于贯彻实施护士执业注册管理办法有关问题的通知》的精神，结合我院护士执业管理工作的实际情况，制定医院护士注册、执业管理制度。
一、严格按照《条例》、《办法》执行护士注册执业管理。
二、严格执行医院护士执业岗位准入管理制度。
三、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士不得独立从事护理工作。
四、在医院进行护理临床实习的人员应当在本院有资质的护士指导下开展有关工作。
| 制定背景 | 怕买错药、收错药，乱堆乱放影响用药安全。得有人盯着每批药是不是对的。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 药剂科、仓库管理员、质量验收员，只管抗菌药入库这事。 | ||
| 职责分工 | 药剂科牵头，仓库管理员收货登记，质量员验药签字，主管盯着流程别出错。 | ||
| 管理规定 | 必须核对招标目录、入库单、送货单；名字规格数量批号产地供应商全要对上；不对就不收。 | ||
| 监督与罚则 | 收货时当场核对，登记本写清楚，验完签名字；不合格药放专门区域，马上退货，漏了要追查。 | ||
医院抗菌药物进库验收制度
一.药剂科对抗菌药物的验收入库依据本制度执行。
二.待收抗菌药物仓库管理人员接到药库会计转来的入库单时，按供应商、药品别及交货日期分别依序存档，并于交货前安排存放的库位以利收料作业。
三.收料作业。
1、抗菌药物进待验区后，仓库管理人员必需依据药品招标目录核对送来的抗菌药物名称、规格、数量、批号、产地、供应商及药品入库单、送货清单及送货单位。
2、如发现送来的药品与药品招标目录、药品入库单、送货清单不符时，应立即通知采购处理，并通知主管，原则上非药品招标目录的抗菌药物不与接受。如遇采购或其他部门要收下，需会签。
四.登记。仓库管理人员必需依据药品管理法规对送来的抗菌药物日期、名称、规格、数量、批号、产地、供应商进行登记。
五.验收。