发布时间：2026-08-02
| 制定目的 | 怕医疗出错伤到病人，怕质量不稳影响医院名声，怕抢救不及时耽误救命。 |
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| 适用范围 | 全院医生、护士、医技人员，所有门诊急诊病房，所有检查治疗设备。 |
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| 职责分工 | 科长带头抓质量，科室主任盯自己地盘，医生护士守好操作流程，人人要报告问题。 |
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| 管理要求 | 定期查病历和操作，重大抢救必须马上到场，差错事件要当天报，培训考核不能少。 |
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| 监督与检查 | 医务科每月查一次记录，院长抽查签字，漏查或瞒报扣当月绩效，三次没改换人干。 |
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人民医院医务科科长职责
一、在院长、副院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
二、拟订医疗业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
三、组织医院质量管理工作，定期检查、督促各医、技科室落实质量管理，及时分析研究，积极采取措施，不断提高医疗质量，严防差错事故。
四、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。
五、负责对医疗事件进行调查分析、组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。
六、负责实施、检查全院医务技术人员的业务培训和技术考核。不断提高业务水平。协助做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
七、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
发布时间：2026-07-19
适用场景：基层技术指导、医疗行政查房、医疗质量检查
| 制定背景 | 怕护士拿错药打错针，病人出事。医嘱乱、药品混、输血错、手术搞反，都得管。 |
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| 适用范围 | 全院临床科室、输血科、营养科、手术室、供应室、检验科、病理科、放射科、药房。 |
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| 职责分工 | 各科护士长带头盯，一线护士执行核对，医务处不定期抽查，发现问题当场记下来。 |
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| 管理规定 | 三查七对必须做全，药要查瓶签效期，毒麻药双人核对，口头医嘱得复诵，有疑问先问清再动。 |
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| 监督与罚则 | 每班自己查，护士长每周大查一次，查出问题马上改、登记本上写清楚，重复错的要谈话提醒。 |
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医院医务处查对制度
(一)临床科室
1、各班在医嘱处理、处置、给药、注射、输液时，必须严肃认真，严格执行“三查七对”。三查:医嘱处理、处置、给药、注射、输液前查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液中查;医嘱处理、处置、给药、注射、输液后查。七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对时间、对用法。核对无误，方可执行。
2、备药前要检查药品质量、瓶签、失效期和批号，如不符合要求或瓶签不清楚，不能使用。
3、药物准备后，必须经第二人核对，方可使用。
4、使用毒、麻、限制类药品时，一定要经过反复核对才能使用，用后保留安瓿。
5、给易致过敏药物前，必须询问有无过敏史。
6、使用多用药物时，要注意有无配伍禁忌。
