发布时间：2026-08-03
| 制定目的 | 医院怕医疗出错，怕病人抢救不及时，怕制度没人照着做，怕新技术用不好。 |
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| 适用范围 | 医务科所有人，还有各临床医技科室的医生护士。 |
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| 职责分工 | 科长带头抓落实，科员盯执行，医生守规程，护士配合查，全员都要管质量防差错。 |
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| 管理要求 | 天天查制度落实，月月看操作流程，抢救必须快响应，会诊及时组织，药品器械要管好。 |
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| 监督与检查 | 科长每周查一次，院领导不定期抽查，没做到就谈话提醒，问题多就重新培训，严重就报分管院长。 |
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第四人民医院医务科部门及科长职责
医务科职责
一、在院长、分管副院长领导下，根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经院长、副院长批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报领导作为决策依据。
二、督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。
三、及时对医疗事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报院技术委员会审理。
四、了解或参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工作。
五、督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。
六、做好相关科室之间的协调工作。
发布时间：2026-07-09
适用场景：医疗差错处置、护理事故处理、医患纠纷应对
| 制度目标 | 防止护理出错，保护病人不受伤，让治疗和护理顺利进行。 |
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| 职责分工 | 护士长负责检查督促，科室护士落实每条，护理部抽查汇总问题。 |
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| 核心条款 | 查对要班班做、天天总查、每周护士长登记；毒麻药专人专柜加锁；内外用药分开摆；抢救器材常清洁、药品及时补。 |
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| 执行要求 | 每天交接班时对照执行，护士长每周查一次并签名；不良事件当天上报；高危患者评估后立刻做防范；消毒、手术确认、危急值必须马上处理。 |
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医院医疗护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查
对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理、专柜保管并加锁。
四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。
九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
