发布时间：2026-11-10
| 制定背景 | 医院登记统计老出错，数据对不上，领导看不清情况，得有个规矩管起来。 |
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| 适用范围 | 全院临床、门诊、医技科室，所有看病住院填表报数的事。 |
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| 职责分工 | 各科医生护士填表，统计室收数据做汇总，科主任盯着别漏报迟报。 |
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| 管理规定 | 字要写清楚，内容不能空，时间不能拖，日报月报季报都要按时交。 |
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| 监督与罚则 | 统计室每天查谁没交，月底通报漏报的，三次不交要找科主任谈话，数据错了得重填。 |
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区人民医院医疗登记、统计制度
一、医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。
二、各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。
四、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。
(一)“日报”每日上午九时报出(假日等特殊情况例外)。
(二)“月报”于下月5日前报出。
(三)“季报”于下季头一个月10日前报出。
(四)“半年报”于7月15日前报出。
发布时间：2026-07-24
适用场景：医疗事故鉴定、医疗纠纷处理、医疗质量评析
| 制定背景 | 怕出医疗事故，想分清谁该负责，提醒医生护士小心点，保护病人也保护医院。 |
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| 适用范围 | 全院医生、护士、科室还有管医疗的领导们。 |
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| 职责分工 | 医疗纠纷领导小组带头干，各科室主任执行，业务骨干一起评析，院领导盯着看。 |
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| 管理规定 | 不能脱岗，不能乱收费，不能卖药卖器械，不能严重不负责任，不能违纪违法。 |
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| 监督与罚则 | 纠纷完后20天内必须评析定性，按性质扣奖金、赔钱，科主任也要担责，不作为的还要罚钱。 |
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一、为了加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，警醒有关责任人员，保障病人及医院的合法权益，制定本制度。
二、医疗纠纷的评析内容:
1、医疗纠纷的原因及性质。
2、医疗纠纷的评析结果:可以避免、存在缺陷、不可避免。
三、医院在纠纷处理终结后20日内由医疗纠纷领导小组及有关业务骨干进行认真的评析，按情节及后果，认定纠纷性质为可以避免、存在缺陷或不可避免。
1、有下列情况之一，应认定为可以避免的医疗纠纷:
(1)上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。
(2)由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。
发布时间：2026-06-28
适用场景：医疗事故鉴定、医患争议处置、病历管理失范
| 制定目的 | 怕病人和医生吵起来影响看病，怕小问题拖成大麻烦，怕医院乱套。 |
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| 适用范围 | 全院所有医生护士、行政人员，所有门诊病房手术室。 |
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| 职责分工 | 科主任管科室里纠纷，护士长配合协调，职能科室管全院纠纷，医生护士要配合调查。 |
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| 管理要求 | 纠纷先在科室解决，实物要封存，死亡要尽快尸检，签字必须家属同意。 |
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| 监督与检查 | 科室不处理好要上报，职能科室检查落实，没做到扣奖金、取消评优、不能晋升。 |
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县人民医院医疗纠纷处理办法(五)
a、医疗纠纷的概念和分类
㈠概念
医疗纠纷是指在医疗护理活动中，医患双方对某一诊疗环节、过程或结果，在认识上发生分歧，致使患方向医方提出质疑，不论以何种方式影响医院的正常工作秩序统称医疗纠纷。
㈡分类
1、从程度认定上，从医疗纠纷所涉及的诊疗后果上可分为医疗缺陷、医疗差错、医疗事故。
⑴医疗缺陷:指在诊疗护理活动中，未严格遵守各项规章制度或诊疗护理常规，但未给病人身体造成损害，尚未构成医疗差错。
⑵医疗差错:是指在诊疗护理工作中，医务人员违犯各项规章制度或诊疗护理规范，但未给病人身体健康造成损害，尚未构成医疗事故者。
⑶医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，过失造成患者人身损害的事故。
