| 制定目的 | 医保政策老在变，医院怕执行错被扣钱，也怕病人报销不了闹意见。 | ||
|---|---|---|---|
| 适用范围 | 医保办全体人员，全院各临床医技科室，所有医保结算业务。 | ||
| 职责分工 | 主任管全局，科长盯科室，医生护士守规矩，药房收费员按章办事。 | ||
| 管理要求 | 政策天天学，处方月月查，系统时时通，数据周周报，问题马上改。 | ||
| 监督与检查 | 院领导不定期抽查，医保办每月检查记录，没做到的扣绩效，三次不改调岗。 | ||
第一医院医保办公室职责
一、医保办公室职责
1. 贯彻执行国家、省、市县有关医疗保险工作的指示、决定;草拟我院医保工作的近、远期发展规划，研究我院医疗保险工作任务，负责制定有关规章、制度;负责部署院领导批准的医保工作计划和决定，并随时向院领导汇报。
2. 负责基本医疗保险及新型农村合作医疗政策在我院的贯彻落实、管理、协调工作，监督检查其实施情况;随时掌握全院医保诊疗工作动态，协调好各部门的关系。
3. 协调与劳动保障行政部门、与医保经办机构的关系，督促并确保与我院联网医保、农保信息系统畅通。
4. 负责企、事业离退休医保人员政策的宣传和贯彻实施，切实做好企、事业离退休人员的医保管理工作。
5. 负责完成县社保局、医院交办的临时性任务。
6. 负责完成医保每月药品剔除的回算工作。
7. 负责医保药品的审批工作。