发布时间：2026-09-11
| 制定背景 | 以前老出错，病人名字搞混、药发错、手术部位弄反。怕再出事，得有个统一查法。 |
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| 适用范围 | 全院所有科室，医生护士药师检验师，还有做检查和治疗的人。 |
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| 职责分工 | 各科主任带头定细则，一线人员自己查，护士长和质控员盯着看有没有漏查。 |
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| 管理规定 | 所有操作前中后都要核对名字床号项目；药要查标签效期；输血必须两人一起查；手术前后清点器械纱布。 |
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| 监督与罚则 | 每天交班说查了没，每月抽查记录本，漏查一次提醒，两次扣分，三次全科通报。科里自查 院里飞检。 |
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某大学医院查对制度
(一)临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号;
2、执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法;
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用;
4、给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌;
5、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时必须注意观察，保证安全。
发布时间：2026-07-27
适用场景：公费医疗、门诊挂号、住院入院
| 制定目的 | 怕看病出错伤到病人，怕抢救不及时耽误病情，怕记录乱七八糟查不到问题。 |
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| 适用范围 | 本院各科室责任医师，日常门诊、值班、手术、抢救都算。 |
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| 职责分工 | 科主任管总，责任医师盯质量、盯安全、盯感染；带教时要手把手教规范写病历；值班时必须亲自上抢救。 |
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| 管理要求 | 急危重症必须到场处理；病历书写不能漏项；操作按规程来；死亡病例要一起讨论找原因。 |
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| 监督与检查 | 科主任每周查一次病历和值班记录；医务科不定期抽查；没做到的要重写病历、补培训，严重就停班学习。 |
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某大学医院责任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。协助科主任抓好医疗质量、医疗安全、院内感染等工作。为本科医疗质量与医疗安全的主要责任人。
2、负责临床日常诊疗，亲自参加指导白班和中晚班急、危重症的抢救处理会诊、手术和死亡病历的讨论。
3、指导本科医师和做好各项医疗工作和医疗文件的书写，有计划地开展基本功训练。担任教学和实习人员的培训工作。
4、指导全科结合临床开展科研工作。运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
5、督促本科医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
