发布时间:2026-09-25
| 制定背景 | 门诊人多事杂,医生护士忙不过来,容易出错漏诊。怕病人等太久、挂错号、查不准病、收不住院。 |
|---|
| 适用范围 | 所有在门诊看病的病人,还有门诊医生、护士、挂号员、住院处人员。 |
|---|
| 职责分工 | 门诊部主任带头管,各科主任配合,主治医师具体干,护士长盯现场,院感科查消毒。 |
|---|
| 管理规定 | 先挂号再看病;高烧老人优先看;病历要写清楚;检查结果不能拖;首诊医生负责到底;传染病必须报。 |
|---|
| 监督与罚则 | 每天晨会讲问题,每月查病历和登记本,漏报迟报扣奖金,投诉查实要整改,质量差的要培训。 |
|---|
1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导,并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。
2、各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊办公室领导下进行工作,人员调换时,应与门诊办公室共同协商。
3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。
4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视或专科会诊,必要时报请门诊部主任组织专家会诊。
5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。
6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。
发布时间:2026-09-22
适用场景:门诊分诊、专家候诊、伤口换药
| 制定背景 | 换药室容易交叉感染,东西乱放会出事,得管住无菌和污染两块地方。 |
|---|
| 适用范围 | 第七医院门诊换药室所有护士。 |
|---|
| 职责分工 | 换药室护士长带头管,当班护士照着做,院感科不定期来看。 |
|---|
| 管理规定 | 清洁区污染区不能混;无菌物品要贴标签写日期;换药前戴口罩、洗手或消毒;先换干净伤口再换感染的;感染敷料必须烧掉。 |
|---|
| 监督与罚则 | 护士长每天查一次,院感科每月抽查;谁没做到就现场教,再犯就扣绩效;检查记录本要天天填,问题当天改。 |
|---|
第七医院门诊换药室护理工作制度
一.严格区分清洁区及污染区,操作时无菌物品与污染物品应分别放置,切勿混淆。
二.无菌物品放于固定位置,标签应明显、注明日期,过期重新灭菌。
三.做好换药前的一切准备工作。换药前戴口罩,换药前后严格洗手(或消毒液擦手),必要时用消毒液泡手。
四.换药原则:先处理清洁创口再处理感染创口。污染的敷料须立即置于敷料桶内。破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染敷料均应焚烧。
五.严格执行消毒隔离制度及物品器械保管制度。
发布时间:2026-08-14
适用场景:门诊分诊、急诊抢救、住院收治
| 制定背景 | 病人老是查不出病、治不好,医生们得一起商量 |
|---|
| 适用范围 | 全院临床科室的疑难危重病人 |
|---|
| 职责分工 | 科主任牵头组织,主治医师准备材料,医务科协调专家,住院医师记录 |
|---|
| 管理规定 | 七天没确诊就科内讨论,十五天没确诊就全院讨论,紧急情况马上开 |
|---|
| 监督与罚则 | 讨论前要写好摘要发给大家,讨论后必须记进病程录和专用本子,医务科抽查记录是否规范,漏记或乱记要补正 |
|---|
县人民医院疑难病例讨论制度
一、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化,特制定本制度。
二、病例选择:疑难病例一般是指一周至十天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者,需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论,十五天内不能确诊者,组织院内讨论,紧急情况即刻组织讨论,非紧急的,在四十八小时内组织讨论。
三、各临床科室遇有上述患者,即刻报告科主任,决定讨论范围和时间,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。
四、讨论方式和讨论范围:
1、全科病例讨论:由主治医师提出,科室主任主持,全科各级人员参加。
发布时间:2026-07-25
适用场景:门诊分诊、候诊管理、消毒隔离
| 制定背景 | 怕发错药害病人,处方乱写没人管,配药马虎出事故。 |
|---|
| 适用范围 | 门诊和住院部药房所有人。 |
|---|
| 职责分工 | 药房负责人带头盯,配方人、发药人各干各的活,科主任抽查。 |
|---|
| 管理规定 | 处方要审三遍,取药要核对三次,中药不能手抓,毒麻药专柜专记。 |
|---|
| 监督与罚则 | 每天交班前查台面药品,每月盘库存,出错要重配还登记,科里每月开会讲问题。 |
|---|
某医院门诊及住院部药房工作制度
一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。
二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的,由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。
三、配方时应细心谨慎,执行三三制(从药架拿药时核对,取药时核对,放回原位时再核对),取量准确,不得估计取药。
四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明;对需临时炮制的中药材,应切实按医疗要求及时进行加工,以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量,不能以手代秤,凭经验"一手抓"。
五、审核、调配特殊药品(毒、麻、精、放)处方,必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。
发布时间:2026-07-11
适用场景:门诊分诊、首诊负责、留观管理
| 制定背景 | 怕病人不理解病情,怕医生护士讲不清楚,怕出医疗纠纷,怕病人不满意,想让医患之间多说话、少误会。 |
|---|
| 适用范围 | 全院所有住院病人,还有管他们的医生和护士。 |
|---|
| 职责分工 | 主治医生和责任护士主要负责说清楚,科主任盯着看,医务科和护理部抽查记录本。 |
|---|
| 管理规定 | 入院72小时内必须聊一次,每次沟通要写下来,病人得签字;病情变化、手术前、出院时都要讲明白。 |
|---|
| 监督与罚则 | 查房时问护士有没有讲,翻病历看有没有签字记录,没做到的扣绩效,每月公休会听病人吐槽,记录本要留底。 |
|---|
为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通,保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定我院医患沟通制度:
一、沟通的基本要求
1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生,责任护士,住院须知,病人守则。
2、病员入院72小时内,经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流,介绍患者的疾病诊断情况,主要治疗措施,重要检查项目目的和结果,手术方案、风险、并发症和防范措施,医疗费用,病情大体预后(转归)疗效等,解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。
发布时间:2026-07-09
适用场景:门诊分诊、疑难会诊、老年就诊
| 制定背景 | 有人问问题没人理,推来推去伤感情。想让每个被问到的人都能接住问题,不甩锅不冷脸。 |
|---|
| 适用范围 | 全院所有员工,上班时间在医院任何地方碰到病人或家属提问都算。 |
|---|
| 职责分工 | 第一个被问到的员工就是负责人。科主任管科室落实,门诊办抽查监督,院办汇总反馈。 |
|---|
| 管理规定 | 不能说“不知道”“不清楚”“自己找”。必须答、必须引、必须帮。记熟医院路线和科室分工。 |
|---|
| 监督与罚则 | 新员工培训讲一遍,每月科室晨会提醒一次。门诊办随机查岗,听电话、看现场。没做到先批评,再扣分,闹大了要写检查。 |
|---|
人民医院门诊办首问负责制度
一、首问负责制是指最先受理病人或家属等人员咨询的医院员工为第一负责人。负责解答、引领、处理病人或家属等人员在医院工作范围内提出的医疗服务项目、寻医问药、科室设置以及办事程序、信访投诉等各类问题,为病人提供优质满意的服务。
二、首问负责制形式包括面对面询问回答、电话咨询回答等。
三、本规定适用于工作期间的每位员工。医院员工在医院任何场所,凡遇到病人或其他人员咨询时,无论是否与自己有关,都应耐心解答,或将其引领至有关部门。
四、实行首问负责制严禁使用“不知道”、“不清楚”、“到***科自己找”等服务禁语。相关部门及科室要不断加强对员工的教育,并督促落实。
发布时间:2026-06-29
适用场景:门诊分诊、急诊引导、住院陪护
| 制定目的 | 医院后勤服务老出问题,病人投诉多,职工不满意。想让服务更贴心、更快捷、更有温度,让大家一进医院就感觉舒服安心。 |
|---|
| 适用范围 | 管所有做后勤的员工,管保洁、维修、接待、安保、绿化这些活儿。 |
|---|
| 职责分工 | 项目经理牵头定标准,各班组组长执行每天任务,监控中心专人盯进度查落实,每月由公司质检组抽查打分。 |
|---|
| 禁止行为 | 不准推脱“不归我管”,不准超2小时不回电话,不准穿拖鞋上岗,不准对病人爱答不理,不准乱贴乱挂破坏标识系统。 |
|---|
| 检查与监督 | 监控中心接单后10分钟派工,2小时内响应,4小时内解决一般问题;没做到的第一次提醒,第二次扣绩效,第三次调岗;每月5号前交上月服务报告,主管签字确认。 |
|---|
医院物业管理"六个一"服务目标
我们公司对担负综合服务的医院,力求通过运用自身积累的经验,按"六个一"的目标,构造一个全方位的优质服务目标体系,使后勤服务从整体获得实用,先进而有效的服务。
一、设计一套无时无处不在的星级服务模式
让医院的后勤服务形成全方位,具有星级化水平,这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标,这一目标在模式上展现为三个方面:第一,医院委托的所有服务项目在内容,标准和质量上必须到位,追求最高满意度。