发布时间：2026-10-05
| 制定背景 | 新生儿抵抗力差，容易感染。病区人多手杂，怕交叉传染。想让宝宝少生病，医生护士也安全。 |
|---|
| 适用范围 | 新生儿病区所有人，包括医生、护士、配奶员、保洁员，还有来探视的家属。 |
|---|
| 职责分工 | 科主任和护士长带头管。每个班次护士负责执行。院感科不定期检查，发现问题当场说。 |
|---|
| 管理规定 | 进病区必须换鞋洗手戴口罩。非医护人员不能进医疗区。一人一用一消毒，奶瓶暖箱都要干净。不能重复用一次性东西。 |
|---|
| 监督与罚则 | 每天晨会提醒，护士长查着做。每月细菌检测，不合格就重做。谁没做到，第一次提醒，再犯扣绩效。严重问题马上停收病人。 |
|---|
第一医院新生儿病区医院感染控制制度
(一)新生儿病区应当设置在相对独立的区域，工作区域可分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿沐浴区。医疗区包括普通病室、隔离病室，早产儿病室。
(二)新生儿病区工作人员上班时要衣帽整齐、换工作鞋、洗手，进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴帽子、戴口罩，必要时戴护目镜、手套。其他人员进行新生儿病区应更衣、换鞋、戴帽子、口罩。
(三)医疗区非卫生专业技术人员不得进入。
(四)医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。
发布时间：2026-08-03
适用场景：药品采购审批、药剂科管理、临床用药保障
| 制定目的 | 怕发错药、管不好麻药、账和实物对不上。 |
|---|
| 适用范围 | 药剂科所有人，药房、库房、临床科室用药环节。 |
|---|
| 职责分工 | 主任盯全局，药师带新人、查问题，药剂员管好手头药品、登记每笔进出。 |
|---|
| 管理要求 | 麻精毒药单独锁、双人管、日清月结；发药前核对三遍；发现过期或异常马上停用。 |
|---|
| 监督与检查 | 科主任每月查记录本，组长每天看交接班；漏登少记要重做，出错两次要谈话，三次调岗学习。 |
|---|
附属医院药剂人员职责
1、在科主任领导和上级药师指导下进行工作。
2、负责药品调剂、请领、采购、保管、供应、报损、登记及 统计工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程，杜绝事故、差 错。
3、负责麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、管理 ，严格执行各项规定，做到账物相符。
4、检查临床科室药品的使用、管理，发现问题及时处理，必 要时向主任报告;解答临床提出的问题，协助临床搞好合理用药。
5、学习、运用国内外先进药学理论，开展新业务、新技术和 科研工作，总结经验，撰写学术论文。
6、指导下级药学人员的业务工作，提高其专业理论和技术水 平。负责进修、实习人员的带教工作。
7、参加科室值班。
8、主任(副)药师负责药品制剂、药品检验和临床药学等重 点工作，审定制剂操作规程和质量控制方法，检查制剂质量和效果 。
